A propósito del artículo "Génesis de la medicina familiar en Las Tunas"

Se hace referencia al artículo “Génesis de la medicina familiar en Las Tunas”, para recordar a los profesionales del sector cómo surgió y se desarrolló este programa posteriormente en Las Tunas, a propósito del III Congreso Nacional de Medicina Familiar y el proceso de rescate de los conceptos fundacionales del programa del médico y enfermera de la familia, que se lleva a cabo en Cuba. Se incorporan elementos a partir de una entrevista realizada a cuatro de los fundadores y otros consagrados profesores. Donde se reconoce que, a pesar de las dificultades, los primeros grupos de profesionales formados contribuyeron sustancialmente al desarrollo de la especialidad en Las Tunas y son referentes en la provincia

Prolapso de la válvula mitral, una revisión bibliográfica

Debido a la prevalencia del prolapso de la válvula mitral (PVM) en la población y la diversidad de criterios acerca de ella, se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de caracterizar el prolapso de la válvula mitral, donde se analizaron 30 referencias bibliográficas. La distribución del PVM respecto al sexo, aunque es cuestionada, parece afectar con mayor severidad a los hombres. Esta enfermedad ha sido considerada como una de las valvulopatía benignas más frecuentes en la edad pediátrica. Existe un subgrupo de pacientes con peor pronóstico, fundamentalmente aquellos en los que el PVM se acompaña de válvulas muy afectadas. En pacientes asintomáticos se aconseja realizar un seguimiento clínico-ecocardiográfico que permita estratificar el riesgo de complicaciones. ABSTRACTBecause of the prevalence of mitral valve prolapse in the population and the diversity of views about it, a literature review was conducted with the aim of characterizing the mitral valve prolapse, where 30 references were analyzed. PVM distribution regarding sex, although it is questioned, seems to affect more severely men. This disease has been considered one of the most frequent benign valve disease in children. There is a subgroup of patients with worse prognosis, mainly those in which the PVM is accompanied by very affected valves. In asymptomatic patients are advised to conduct a clinical-echocardiographic follow-up that allows stratify the risk of complications

Factores de riesgo, síntomas y conducta ante adolescentes con intentos suicidas

Las tentativas de suicidio antes de los 20 años de edad se han incrementado considerablemente en las últimas décadas, por lo que se considera el arribo a la adolescencia como el mayor factor de riesgo. Debido a ello se realizó esta revisión bibliográfica con el objetivo de describir los factores de riesgo, síntomas y conductas más adecuadas ante adolescentes con intentos suicidas; para la cual se examinó un total de 21 referencias bibliográficas. La conducta suicida se asocia a múltiples factores biopsicosociales y culturales, aunque estos no están muy bien dilucidados y aun persisten contradicciones respecto a la influencia del alcohol, la estructura familiar y autoestima. La depresión, la distimia, la desesperanza y otros, son síntomas que se asocian a los adolescentes con instinto suicida. La terapia cognitivo-conductual y una estrategia nacional de prevención se han mostrado eficaces para reducir esos intentos, desafortunadamente, muchas veces irreversibles, pues, aunque no terminen con la muerte, sí pueden dejar lesiones graves.AbstractAttempts to commit suicide before the age of 20 have increased considerably in the last decades, which is why the advent of adolescence is considered the greatest risk factor. As a result, this bibliographic review was carried out with the objective of describing the risk factors, symptoms and behaviors most appropriate to adolescents with suicidal attempts; For which a total of 21 bibliographic references were examined. Suicidal behavior is associated with multiple biopsychosocial and cultural factors, although these are not well understood and there are still contradictions regarding the influence of alcohol, family structure and self-esteem. Depression, dysthymia, hopelessness and others are symptoms associated with adolescents with suicidal instinct. Cognitive-behavioral therapy and a national prevention strategy have proven effective in reducing these unfortunately unrecoverable attempts, for although they do not end with death, they can leave serious injuries

Características de pacientes con Zika atendidos en el policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, Las Tunas

Fundamento: en el policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” se notificaron casos de Zika que presentaron diferencias respecto a lo que más abunda en la literatura.Objetivo: caracterizar a los pacientes con Zika residentes del área geográfica que abarca el Grupo Básico de Trabajo (GBT) 3, del Policlínico Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, municipio Las Tunas, provincia del mismo nombre, en el período enero-diciembre de 2017.Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en una población de 129 pacientes diagnosticados con Zika por resultados positivos de la reacción en cadena a la polimerasa (PCR), en el período y área antes señalados. Se evaluaron las variables: focos de mosquitos Aedes aegypti detectados por ciclos; número de pacientes según mes del año; grupos por edades y sexo; cuadro clínico y día de tomada la muestra para el PCR luego del inicio de los síntomas.Resultados: se detectaron 185 focos de mosquitos en todo el año, más frecuente en el segundo semestre; la mayor cantidad de pacientes se diagnosticaron entre octubre y diciembre (85,27 %); 78 de ellos fueron hombres y 51 mujeres; 120 (93,02 %) presentaron exantema; el resultado del PCR fue positivo en 93 pacientes (72,09 %) con la muestra de orina y en 36 (27,9 %) con la muestra de suero. La mayor positividad ocurrió entre el sexto y séptimo días en las muestras de orina.Conclusiones: el alza de pacientes con Zika coincidió con los meses de mayor focalidad. El exantema resaltó en la clínica de estos pacientes.</p

Singularities of symptomatology and progress of a patient with Zika fever

Several countries confirm Zika virus infection, sometimes coinciding with cases of microcephaly. There are also reports of coexistence with the Guillain–Barré syndrome, aspects that preoccupy because of the possible effects of the virus. The opportune detection of the infected patients is important to control the transmission of the disease and reduce its negative effects on health. In the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” Polyclinic of the municipality of Las Tunas confirmed cases of Zika fever have been reported. In a doctor’s office belonging to this health district a positive case was reported, which, due to its characteristics, motivated this case presentation. Zika virus infection produced general symptoms that did not worry the patient as they relieved at the second day. After four days she went to see the doctor complaining of rash and intense pruritus, with no fever. The patient stated not having fever in the previous days. Urine PCR was positive. The patient was admitted to the hospital, suspected of having Zika virus infection. The case appeared in a month of the year with less incidence probability of the disease.</p

Singularidades clínico-epidemiológicas y conducta desde la atención primaria en paciente con la COVID-19

Los conocimientos acerca de la comprensión de los patrones de transmisión, las características clínicas, los factores de riesgo de infección, la gravedad que puede significar la COVID-19 siguen en constante evolución. Resulta importante compartir de forma rápida y abierta las experiencias que se van obteniendo en la práctica médica diaria. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 75 años de edad, perteneciente al área de salud del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Las Tunas, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, demencia senil y enfermedad renal crónica, con más de 14 días postrado por descompensación de la demencia. Es atendido por presentar tos seca, ocasional, afebril y molestia faríngea, sin ningún signo clínico de alarma, ni antecedente epidemiológico sugestivo de COVID-19. Fue seguido en ingreso domiciliario y se impuso tratamiento médico. Al cuarto día comenzó con tos húmeda frecuente durante el día, expectoración incolora-transparente, sensación de falta de aire, acompañado de malestar general, sin otro síntoma acompañante. Se aplica protocolo para COVID-19 y se remite al paciente para ingreso hospitalario. Resulta positivo al RT-PCR, al cuarto día de inicio de los síntomas, cuatro días después se repite y da negativo. Se completa protocolo de tratamiento y es egresado con evolución favorable. Todos los contactos del caso resultaron negativos al RT-PCR. Las acciones realizadas desde la atención primaria de salud fueron eficientes, independientemente de las características singulares del caso. No se reportó ningún otro paciente positivo a la COVID-19 en el área de salud

Suspected cases of COVID-19 with negative RT-PCR treated in an isolation center in Las Tunas

Background: suspected cases of COVID-19 are admitted to isolation centers of Las Tunas for study and treatment, but their characteristics are unknown.Objective: to characterize the suspected cases of COVID-19 admitted to Los Cocos isolation center of Las Tunas, from March 25 to May 24, 2020.Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with a study population of 114 suspected cases of COVID-19 with negative RT-PCR. The following variables were assessed: age, sex, epidemiological history, district of origin, past medical history, signs and symptoms, day of sample taking after the onset of symptoms, and diagnosis at discharge.Results: the 19 to 30 age group (25.43 %) and males (51.75 %) were discreetly more frequent; 76.31 % were between 19 and 60 years. Being a contact with a suspected case (26.31 %) followed by being a national traveler (22.8 %) were the most epidemiological and origin histories. A past medical history of having a good health prevailed. The most frequent signs and symptoms were: cough (57.89 %), temperature lower then 37˚C (50.87 %), heart rate of 81-90 bpm (44.73 %), respiratory rate of 18 breaths per minute (36.84 %), normotension (76.31 %) and dry rales (16.66 %). Common flu was the most frequent diagnosis (46.49 %).Conclusions: the suspected cases were mostly adult, with a history of good health and mild symptomatology. At discharge other diseases were diagnosed, mainly common flu.</p

Controle de um surto de COVID-19 em uma área de saúde de Las Tunas

Introduction: Cuba adopted measures against COVID-19 with multisectoral implications that forced it to live in a new normality. At the beginning of 2021, a rise in cases occurred in the presence of other virus variants, including the SARS-CoV-2 Delta.Objective: To assess the community intervention designed to control an outbreak of COVID-19 in a health area of ​​Las Tunas.Material and method: A community intervention was carried out, implemented in the population that attends the health area of ​​the Dr Gustavo Aldereguía Lima Teaching Polyclinic in Las Tunas, made up of 53 thousand 392 dispensary inhabitants in the period from July 11, 2021 to October 24, 2021. 2021.Results: 7,000 ARI medical attentions were provided, 8,314 suspects and 1,695 confirmed COVID-19 entered the home. The months of August and October were the most and least complex by constituency, respectively. 210.6 ± 136,396 confirmed patients were reported per week with sustained reduction from statistical week 35; after statistical week 36 there were no new deaths. From statistical week 35, immunized patients (26,422) with the Cuban ABDALA or Soberana Plus vaccines were reported.Conclusions: The community intervention contributed to better control of the COVID-19 outbreak in the health area, given the decrease in cases and deaths from the disease and the levels of complexity by constituencies.Introducción: Cuba adoptó medidas contra la COVID-19 con implicaciones multisectoriales que obligaron a convivir en una nueva normalidad. A principios de 2021 ocurrió un alza de casos&nbsp; en presencia de otras variantes del virus, entre ellas, la Delta del SARS-CoV-2. Objetivo: Valorar la intervención comunitaria diseñada para controlar un brote de COVID-19 en un área de salud de Las Tunas. Material y método: Se realizó una intervención comunitaria implementada en la población que asiste el área de salud del Policlínico Docente Dr Gustavo Aldereguía Lima de Las Tunas compuesta por 53 mil 392 habitantes dispensarizados en el período del 11 de julio de 2021 al 24 de octubre de 2021. Resultados: Se realizaron 7 mil atenciones médicas por IRA, ingresaron en el domicilio 8 mil 314 sospechosos y mil 695 confirmados de COVID-19. Los meses de agosto y octubre fueron los de mayor y menor complejidad por circunscripciones respectivamente. Se notificaron 210,6±136,396 pacientes confirmados por semana con reducción sostenida a partir de la semana estadística 35; posterior a la semana estadística 36 no hubo nuevos fallecidos. Desde la semana estadística 35 se reportaron pacientes inmunizados (26 mil 422) con las vacunas cubanas ABDALA o Soberana Plus. Conclusiones: La intervención comunitaria contribuyó al mejor control del brote por COVID-19 en el área de salud,&nbsp; dado en la disminución de casos y fallecidos por la enfermedad y los niveles de complejidad por circunscripciones.Introdução: Cuba adotou medidas contra a COVID-19 com implicações multissetoriais que a obrigaram a viver em uma nova normalidade. No início de 2021, ocorreu um aumento de casos na presença de outras variantes do vírus, incluindo o SARS-CoV-2 Delta.Objetivo: Avaliar a intervenção comunitária destinada a controlar um surto de COVID-19 em uma área de saúde de Las Tunas.Material e método: Foi realizada uma intervenção comunitária, implementada na população que frequenta a área de saúde da Policlínica Docente Dr. Gustavo Aldereguía Lima em Las Tunas, composta por 53 mil 392 habitantes do dispensário no período de 11 de julho de 2021 a 24 de outubro de 2021. 2021. See MoreResultados: Foram prestados 7.000 atendimentos de IRA, 8.314 suspeitos e 1.695 confirmados de COVID-19 entraram em casa. Os meses de agosto e outubro foram os mais e menos complexos por círculo eleitoral, respectivamente. 210,6 ± 136.396 pacientes confirmados foram relatados por semana com redução sustentada da semana estatística 35; após a semana estatística 36 não houve novas mortes. A partir da semana estatística 35, foram relatados pacientes imunizados (26.422) com as vacinas cubanas ABDALA ou Soberana Plus.Conclusões: A intervenção comunitária contribuiu para um melhor controlo do surto de COVID-19 na área da saúde, dada a diminuição dos casos e óbitos pela doença e dos níveis de complexidade por circunscrições

Cell therapy in myocardial infarction

Myocardial infarction is a morbid process that initially affects the coronary arteries and results in the necrosis of a part of the heart muscle. This was the second cause of death in Cuba in 2014, and cell therapy has become a promising alternative for the treatment of this condition. Therefore, a literature review was carried out to describe the modalities of cardiac and extracardiac stem cells that allow the regeneration of this tissue in patients with myocardial infarction, by reviewing 24 bibliographical references. Although cell therapy is applied with good results, the persistence of its long-term effects are not yet fully achieved in infarcted patients. Umbilical cord cells appear to have a greater ability to repair cardiac damage than stromal stem cells, due to multiple advantages