Hvordan organisere et akuttilbud for ungdom i selvmordsrisiko?

Selvmordsrisiko er en av de vanligste grunnene til henvisning til psykiatriske akuttavdelinger for ungdom. Ved Ungdomsseksjonen for øyeblikkelig hjelp i Drammen har en gjennom flere år arbeidet med fleksible løsninger for ungdom med akutt selvmordsrisiko. Behandlingen kan skje gjennom innleggelse, polikliniske samtaler eller ambulante tiltak. I 2005 deltok seksjonen i Multisenterstudien for akuttpsykiatri (MAP-studien). Sentrale spørsmål i studien var: Hva kjennetegner pasientene? Hvilken sammenheng er det mellom vurdert selvmordsrisiko og valg av behandlingsnivå? Hvordan operasjonalisere prinsippene tilgjengelighet, fleksibilitet, kontinuitet, familie og nettverk i behandlingen av unge mennesker i selvmordsrisko? Her presenteres noen av dataene seksjonen samlet inn under MAPstudien, samt hovedprinsippene som er fulgt, illustrert med ulike case. Artikkelen beskriver hvordan man kan gi et poliklinisk/ambulant tilbud til ungdom med forhøyet selvmordsrisiko. Suiciderisk among adolescents – how to help in an acute phase and after Risk of suicide is one of the most frequent reasons for psychiatric referrals of patiens between 13–18 years in the Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS). The clinical picture is compound and hetero-geneous because psychiatric symptomes are less marked than in adults and phenomenons like insecurity, unstability and impulsivness are more common. In 2005, Ungdomsseksjonen for øyeblikkelig hjelp, an acute emergency unit for adolescents, participated in a multi-centre study of five acute CAMHS. The study clarified some of the principles of intervention and the article presents theese principles illustrated with cases and with data collected in the multicentre study. The service is organised in a unit providing both outpatient (home treatment or consultation with therapists) and inpatient treatment. Mobilising parents and relatives based on a familiy- and network therapeutic approach, is fundamental in the treatment irrespective of where the patient recieves the treatment. The organization of the psychiatric emergency services to children and adolescents should aim for flexibility and availability and offer both inpatient and out-patient treatment. In this way one can adjust the service by severity of mental illness and in cooperation with and support from the family and the network

Durabilidade do concreto a ação de sulfatos: análise do efeito da permeação de água e da adição de microssílica

O estudo da durabilidade dos materiais é um dos campos de pesquisa mais destacados atualmente, devido à sua importância econômica e ecológica e ao seu interrelacionamento com as questões da qualidade e da satisfação do usuário, que se expressa na exigência de manutenção de um desempenho adequado. O presente trabalho aborda a questão da durabilidade do concreto frente aos ataques químicos, em especial o decorrente da ação deletéria dos íons sulfato. A premissa principal que serve de embasamento para esta pesquisa é a de que a água é o principal agente de degradação do concreto, e que para se produzir um concreto durável deve-se procura reduzir a possibilidade de ingresso e movimentação de água no seu interior. Baseado nestas considerações, foi executado um programa experimental que visava avaliar o desempenho de dois tipos de cimento presentes no mercado do Rio Grande do Sul, CP-I e CP-IV, frente ao ataque de sulfatos. Isto envolveu a caracterização, quanto à possibilidade do ingresso de água, dos concretos confeccionados com ambos os cimentos, além da exposição a uma solução de sulfatos para observar o ataque. Simultaneamente, estudou-se a influência da adição de microssílica e da variação da relação a/c no comportamento dos concretos.The study of the durability of building materiais is one of the most distinguished research subjects in present days. That is dueto its serious economical and ecological implications and also due its straight relation to issues such as the modem policies of quality and user's satisfaction, IM1ich is expressed as a need for a sustained adequate behavior. The present work considers the durability aspects of concrete structures in regard to chemical attacks, with close attention to the deleterious action of the sulfate ions. The fundamental idea that anchors this research is that vvater is the main agent of deterioration and that, in order to produce a durable concrete, vve ought to reduce the possibility of the ingress of vvater and also its internai movements. The experimental program Wéts carried ·out' to evaltJate the behavior of tv-.Q types of cement used in the state of Rio Grande do Sul, named CP-I (ASTM type I} and CP-IV (a blended portland cement with up to 50% pulverized fly ash}, in regard to the sulfate attack. The program has characterized the concretes made with both cements, evaluating the water ingress and its performance after immersion in a strong sodium sulfate solution. Simultaneously, it was studied the influence of the addition of sílica fume and of the variation of the vvater/cement ratio