Validez y utilidad diagnóstica de la escala EAT-26 para la evaluación del riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en población femenina de Medellín, Colombia

ResumenObjetivoEvaluar la validez y la utilidad diagnóstica de la escala EAT-26 para la evaluación del riesgo de trastornos de conducta alimentaria (TCA) en población femenina.DiseñoEstudio observacional de validación de pruebas.EmplazamientoRealizado en la ciudad de Medellín en nivel de atención comunitaria de consulta psiquiátrica mixta (pública y privada).ParticipantesVeinticinco mujeres con edades entre 15 y 25años que cumplieran criterios DSM-IV-TR para anorexia y bulimia nerviosa y 111controles sin TCA.Mediciones principalesLa muestra de casos fue por conveniencia y en controles, aleatoria simple. Se comparó el «criterio de oro» (entrevista estructurada por psiquiatra para determinar el cumplimiento o no de criterios de inclusión de caso de TCA) con el EAT-26, y al instrumento se le hizo validación cultural y semántica, validación factorial, evaluación de confiabilidad, así como determinación del mejor punto de corte por medio de la curva ROC.ResultadosEn EAT-26 subyacen 4dominios: bulimia, dieta, preocupación por la comida y control oral. El alfa de Cronbach fue de 92,1%, y el mejor valor de corte, el de 11 y más puntos (sensibilidad del 100% y especificidad del 85,6%).ConclusiónEl EAT-26 modificado y abreviado es un instrumento multidimensional, con excelentes valores de confiabilidad y sensibilidad, y con un adecuado valor de especificidad, apropiado para el cribado de posible TCA en población de riesgo y útil en atención primaria para su detección temprana en mujeres jóvenes.AbstractObjectiveTo establish diagnostic validity and usefulness of EAT-26 for the risk assessment of Eating Disorder (ED) in a female population.DescriptionObservational validation study questionnaire.SettingPerformed in a Medellin city community care level of mixed (public and private) psychiatric consultation.SubjectsTwenty five subjects aged 15 to 25 with DSM-IV-TR diagnostic criteria for anorexia and bulimia nervosa and 111 controls without ED.Main outcomes measuresThe case sample was for convenience and in controls an aleatory simple one. Gold standard (structured psychiatrist interview confirming the fulfillment of ED case inclusion criteria) was compared with EAT-26 questionnaire; reliability was assessed, cultural, semantics and factorial validation was made and the best cut-off score was established with the ROC curve.ResultsFour domains remain in the instrument: bulimia, dieting, food preoccupation and oral control. The Cronbach's alpha was 92.1% and a score of 11 and over is the best cut-off (sensitivity 100%, and specificity 85.6%).ConclusionsThis modified and abbreviated EAT-26 questionnaire is an ideal multidimensional instrument for ED screening in risk population, with excellent reliability and sensitivity values and satisfactory specificity. EAT-26 is a useful measure to be considered when strategies for ED early detection are implemented in young women

Evaluación de la vulnerabilidad ante amenazas naturales en cuencas hidrográficas

A proposal to define the vulnerability associated to each possible natural hazard in watersheds is presented. Different vulnerabilities (social, economic and physical) are defined for each hazard considered. The proposed methodology combines specific natural hazard with vulnerability indicators developed for that hazard in order to produce the estimation of risk for that specific hazard. Three types of vulnerabilities are considered: social (community awareness), economic (watershed economical activities). Each of those vulnerabilities is defined based on several criterion and using specific decision rules in form of tables. Once vulnerability is defined the risk associated to each natural hazard could be calculated by combining hazard and vulnerability maps. The proposed methodology is presented in some detail consisting in developing a risk, hazard and vulnerability maps specific for each natural hazard condition such as floods, earthquakes and land slides. Finally results obtained in an urban river basin of the city of Medellin, Colombia, are presented.Se hace una propuesta metodológica para la estimación de la vulnerabilidad asociada a la posible ocurrencia de amenazas naturales en microcuencas, la cual se traduce en la definición de la vulnerabilidad ante cada posible amenaza. Posteriormente y con base en la combinación de una amenaza específica con los indicadores de vulnerabilidad que le son propios, se puede hacer la estimación del riesgo ante esa amenaza. Se proponen tres tipos de vulnerabilidades: social (preparación de la comunidad), económica (estructura económica de la microcuenca) y físico espacial (infraestructura). Cada una de estas vulnerabilidades se calcula con base en unos criterios y, dependiendo de la amenaza considerada, se definen unas tablas de decisión (reglas de decisión) que permiten definir la vulnerabilidad evaluada cualitativamente (alta, moderada y baja). Una vez evaluada la vulnerabilidad se puede estimar el riesgo asociado a cada amenaza usando mapas temáticos para las amenazas y vulnerabilidades específicas. Se presenta la forma de evaluar la vulnerabilidad y posteriormente el riesgo como producto de la combinación de las diferentes amenazas y sus vulnerabilidades asociadas mediante reglas lógica de decisión. Finalmente se presentan algunos de los resultados obtenidos con la aplicación de esta metodología a un caso particular en una cuenca urbana de la ciudad de Medellin, Colombia