Características, diagnóstico e manejos terapêuticos do Transtorno Dissociativo de Identidade: uma revisão de literatura

Introdução: As doenças mentais cada vez mais estão presentes no dia-a-dia dos profissionais da saúde. Isso se dá muito por conta dos novos métodos diagnósticos e o advento de novas tecnologias que permitem diagnósticos diferenciais. Entre as doenças mentais, existem algumas que são raras e com manifestações que valem a pena destacar. Entre essas doenças pode-se citar o Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI), que pode ser definido como transtorno onde o indivíduo apresenta duas ou mais personalidades distintas entre si. É uma doença que em geral acontecem pós-trauma e que apresenta evolução e prognósticos a depender da intensidade da dissociação do paciente. Metodologia: O estudo em questão é uma pesquisa bibliográfica integrativa que levou como base trabalhos encontrados nas bases de dados da Scielo, Pubmed e Google Schoolar. Os descritores em ciências da Saúde utilizados foram: “Transtorno Dissociativo de Identidade”, “Saúde Mental”, “Psiquiatria” e “Manejo”. Foram encontradas 617 referências com os operadores booleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão foram atribuídos aos artigos que continham adequação à temática abordada, que era o tratamento da GESF em adultos, já os critérios de exclusão foram realizados para retirar estudos que fugiam da temática proposta por este estudo. Resultados: Após terem escolhidos os descritores em saúde e os critérios de inclusão e exclusão, foram encontradas 617 referências conforme o esperado. Após a análise dos artigos, retirados 280 por duplicidade, 167 por abordarem a temática sem foco no tratamento do TDI, 73 por não apresentarem resultados relevantes, e 81 por não apresentarem escalas nas suas análises nas entrevistas. Restaram 16 estudos que foram devidamente incluídos para o desenvolvimento desta pesquisa. Discussão: O Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) é definido como o transtorno onde o paciente apresenta duas ou mais personalidade sendo elas distintas entre si, apresentando cada umas características únicas e próprias. Sobre a etiologia do transtorno, em geral a maior parte dos casos se desencadeiam após eventos traumáticos e estressantes, sendo a dissociação um mecanismo de defesa da psique do indivíduo para encarar o seu trauma. Sobre a sintomatologia da TDI, além da dissociação característica da doença, apresentam uma polissintomatologia inespecífica, podendo ser facilmente confundida com outras síndromes psicológicas ou psiquiátricas. Com relação ao diagnóstico, pode ser feito através de métodos como o da Técnica de Rorschach, sendo considerado padrão-ouro para diagnóstico da TDI. Já com relação ao tratamento, é importante saber que a cura não é algo possível atualmente, porém, alguns métodos como o de Reprogramação de Dessensibilização por Movimentos Oculares, terapias hipnóticas, Modelo Psicanalítico Relacional, Terapia Comportamentais Dialéticas, são algumas das formas de melhorar a qualidade de vida. Porém, existem dificuldades para os profissionais da saúde em aderir o paciente a esses tratamentos tanto por não adesão do paciente, tanto por abandono do paciente ou de suas personalidades do mesmo. Considerações finais: Com relação ao TDI, é uma doença dissociativa e que apresenta polissintomatologia que pode causar dificuldade em seu diagnóstico, por isso deve se ter um maior cuidado e atenção com esses casos para que se possa diagnosticar e tratar de maneira correta esses tipos de transtornos

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data