Cirurgia ambulatorial em proctologia: análise retrospectiva de 437 casos

RACIONAL: O número de cirurgias ambulatoriais realizadas em hospitais, como em clínicas particulares, cresce a cada dia. Hoje, em alguns países, como a França, há predomínio das cirurgias ambulatoriais em relação às hospitalares. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os pacientes operados no Serviço de Cirurgia Ambulatorial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados retrospectivamente 437 casos clínicos de patologias orificiais, analisando a distribuição por faixa etária, por sexo, por patologias e as complicações pós-operatórias. RESULTADOS: Notou-se predomínio de pacientes com idade inferior a 45 anos (62,8%), prevalência do sexo feminino (56%), sendo a doença hemorroidária (45,1%) a principal patologia e a dor e sangramento as complicações mais freqüentes (9,8% e 7,3%). CONCLUSÕES: Os resultados satisfatórios observados demonstram a possibilidade de realização, em ambulatório, de diversos procedimentos simples em patologias anorretais freqüentes, a baixo custo e poucas complicações, sendo estas não superiores às observadas em cirurgia hospitalar.BACKGROUND: The number of outpatient surgical procedures performed in hospitals, as well as in private clinics, increases daily. In some countries, such as France, outpatient operations outnumber inpatient operations. OBJECTIVE: To evaluate results obtained at the Surgical Outpatient Clinic of the Clinics Hospital of the Medical School, Botucatu, SP, Brazil. PATIENTS and METHODS: A retrospective study of 437 clinical cases of anorectal anomalies, analyzing the variables age bracket, gender, pathology, and postoperative complications. RESULTS: We observed predominance of patients younger than 45 (62.8%) and of females (56%). The most common ailment was hemorrhoids (45.1%) and the most frequent postoperative complications were pain (9.8%) and bleeding (7.3%). CONCLUSIONS: Our results demonstrate that it is possible to perform various simple procedures related to the treatment of anorectal abnormalities at the outpatient level and therefore at a lower cost. The number of postoperative complications was no higher than that resulting from inpatient surgery

Ascite neoplásica: efeito da solução aquosa de fenol, ácido acético e glicerina sobre o tumor ascítico de Ehrlich

OBJETIVO: Verificar o efeito da solução composta por fenol, ácido acético e glicerina sobre o tumor ascítico de Ehrlich. MÉTODOS: Utilizou-se 283 camundongos divididos em 2 protocolos (animais portadores e não portadores de tumor) procedendo-se a injeção de 0,25 ml, 0,10 ml e 0,05 ml da solução teste e 0,25 ml de solução salina, o sacrifício foi realizado após 3 e 6 dias do tratamento, analisando, a seguir, a contagem diferencial de células presentes no líquido ascítico. RESULTADOS: Observou-se que nos animais portadores de tumor houve uma redução significante do número de células tumorais e aumento do número de células inflamatórias, nos animais sem tumor observou-se influxo de células inflamatórias para a cavidade peritoneal. CONCLUSÃO: A solução proposta causa, in vivo, a diminuição do número de células tumorais e aumento do número de células inflamatórias no líquido ascítico.PURPOSE: To analyze the effects of phenol, glycerin and aceter acid in Ehrlich ascite tumor. METHODS: For this 283 mouse were used and divided into 2 protocols (with and whithout tumor) wich were treated with 0,25 ml, 0,10 ml, 0,05 ml of the test solution and with 0,25 ml of saline solution. The sacrifice occurred after 3 and 6 days of treatment; the effects of these solutions were analysed through diferential cell scoring in the ascite liquid. RESULTS: It was observed that in the animals with tumor, the number of tumoral cells dicresead and the number of inflamatory cells increased, while in the animals without tumor the solution cause an increase in the number of inflamatory cells. CONCLUSION: This solution cause an increase of inflammatory cells and decrease os tumoral cells in ascite fluid

Efeito da solução aquosa de fenol, ácido acético e glicerina sobre o tumor ascítico de Ehrlich: estudo experimental in vitro Effects of watery solution of phenol, acetic acid and glycerin in Ehrlich mouse ascites tumor: experimental study in vitro

OBJETIVO: Verificar o efeito da solução composta por fenol, ácido acético e glicerina sobre o tumor ascítico de Ehrlich. MÉTODOS: Após a coleta do líquido ascítico de três camundongos procedeu-se a incubação, a 37° C, do mesmo com diferentes doses da solução teste (0,50, 0,25, 0,10 e 0,05 ml) e com solução salina (0,50 ml como controle; estudou-se a viabilidade celular pela técnica de exclusão do azul tripan). RESULTADOS: Observou-se que ao final de 15 minutos todas as células tumorais encontravam-se inviáveis com as diferentes doses da solução teste. CONCLUSÃO: A solução proposta, causa, in vitro, a morte das células tumorais ao foral de 15 minutos.<br>PURPOSE: To evaluate the effects of phenol, acetic and glycerin solution in Ehrlich ascites tumor. METHODS: After the ascites liquid of three mice was collected, the incubation of these cells took place at 37 degrees Celsius with saline solution (0,50mL) and different solution dosages (0,25mL, 0,10mL e 0,05mL). RESULTS: After 15 minutes all tumors cells were dead regardless of the dosage. Whereas in the control group the tumor cells were alive. CONCLUSION: This solution destroys the tumor cells in vitro after 15 minutes

Adenocarcinoma de apêndice: Relato de dois casos e revisão da literatura

Background: The adenocarcinoma of the appendix is a rare disease, generally identified as an acute appendicitis in the clinical presentation. Preoperative diagnosis is extremely difficult and uncommon. Objective: To present two cases of adenocarcinoma of the appendix, unique for presenting in early ages, and a complete literature review on this topic. Cases report: First case: a 24-year-old man submitted to appendectomy for acute inflammatory abdomen. Sent to hospital due to a histopathological diagnosis of mucinous adenocarcinoma of the appendix. Right hemicolectomy, epiploectomy, ganglion and partial abdominal wall resection were performed. The patient is now in chemotherapy. Second case: a 32-year-old man presented, during appendectomy, with vegetant lesion on the apex of the appendix. The histopathological study revealed the presence of adenocarcinoma of the appendix. Right hemicolectomy with ganglion resection was performed. The patient does not present signs of recurring disease. Conclusion: The macroscopic and clinical similarity between adenocarcinoma of the appendix and acute appendicitis makes it important to check out histopathological study results. The cases above reinforce this requirement, as the authors have found adenocarcinoma of the appendix in young patients

Paracoccidioidomicose intestinal: Relato de caso

The authors report a case of intestinal involvement of paracoccidioidomycosis and discuss the symptoms, diagnosis and treatment in a patient thought to have colonic cancer. The differential diagnosis should be considered with cancer

Melanoma anorretal: relato de 2 casos e revisão da literatura

Os tumores malignos do canal anal e do anus são muito raros, não ultrapassam 2% de todos os tumores do colo, reto e anus; segundo os principais levantamentos os melanomas não ultrapassam a incidência de 0,1 a 1,2% dos tumores malignos. Os autores descrevem 2 casos de melanoma, discutindo os principais dados da literatura, enfocando os aspectos diagnósticos, tratamento, evolução e prognostico. Os indicies de cura s são baixos e com elevados índices de mortalidade a curto prazo.Malignant tumors of the anal canal and anus are rare pathologic events, representing less than 2% of all tumors of the colon, rectum and anus; according to reports, the incidence of melanoma does not achieve 0,1 to 1,2% of malignant tumors. Authors describe two cases of melanoma, discussing the data described in literature, focusing on the diagnosis aspects, treatment, evolution and prognosis. Cure rates are low and the disease presents high rates of mortality in short term