Study of vaginal microbiota in postmenopausal women with surgical correction of genital prolapse

The study of the vaginal microflora of women with genital prolapse (GP), who are ref erred to surgical treatment, is of particular importance. Infectious and inflammatory complications after the surgical correction of GP significantly increase the recovery time, the length of the patient’s hospital stay and the cost of treatment. It is important to be able to change the qualitative composition of microflora, thereby exerting a beneficial effect on the course of the postoperative period, affecting the outcome of surgical treatment. Evaluation of the vaginal microbiota by real-time polymerase chain reaction in postmenopausal women with surgical correction of genital prolapse against the background of using low-dose local therapy regimens with a drug containing estriol, progesterone and Lactobacillus culture

FEATURES OF IMMUNE RESPONSE IN PRETERM BABIES WITH BRONCHOPULMONARY DISPLASIA OF VARIOUS SEVERITY

To evaluate the immunity indexes in the children who were born with bronchopulmonary dysplasia (BPD) of varying severity at very early delivery terms (22-27 weeks), dynamic examinations were performed in 35 infants: 17 children were with severe BPD; 18, with mild-severity and moderately severe BPD. The comparison group consisted of seven children born at 22-27 weeks of gestational age without signs of BPD. Relative numbers of lymphocyte subpopulations (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD16+CD56+, CD4+CD25+), and monocytes (CD14+CD64+, CD14+HLA-DR+) were determined by flow cytometry. The level of cytokines (IL-6, IL-8, IL-4) was measured by enzyme immunoassay technique. The features of immune status in children with BPD of severe, mild and moderate severity were discerned. It was found that the predictors of severe BPD development in the children born at very early terms, are: increased content of IL-8 at birth and at the age of 1 month, reduced level of expression on monocytes (CD64, HLA-DR) on the 1 month of life, and CD14+CD64+ cells at 38-40 weeks post conception. The revealed features of immune status in newborns with BPD can be used to assess the effectiveness of the therapy, which requires further research in this direction

Efficacy evaluation of the intravaginal preparation containing lactobacilli culture in the case of recurrent vulvovaginal candidiasis

То determine the effectiveness of the recurrence vulvovaginal candidiasis prevention by lactobacilli drugs within a multicenter international study at Mother and Child Care Research Institute in Russian Public Health Ministry, follow-up of 30 patients be carried out. After antimycotic therapy using a Sertaconazole, female patient from main group (15 women) received intravaginal lactobacillus preparation 'Lactoginal' within 21 days; a comparison group of patients did not receive the probiotic. The period of dynamic observation up of patients was 5 months, during which carried out registration of exacerbations (reported and laboratory-confirmed). These results demonstrate the effectiveness of combined therapy using Sertaconazole (Zalain) followed by the application Lactoginal within 21 days to prevent recurrence of vulvovaginal candidiasis compared to monotherapy with Sertaconazole.С целью определения эффективности профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза препаратами лакто-бацилл в рамках многоцентрового международного исследования в ФГБУ «НИИ ОММ» наблюдалось 30 пациенток. После проведения антимикотинеской терапии сертаконазолом, пациентки основной группы (15 женщин) получали интравагинально препарат лактобацилл «Лактожиналь» в течение 21 дня; пациентки группы сравнения не получали пробиотик. Период динамического наблюдения за пациентками составил 5 месяцев, во время которого проводилась регистрация обострений (релортированных и лабораторно подтвержденных). Представленные результаты демонстрируют эффективность использование комплексной терапии сертаконазолом (Залаин) с последующим применением прерапата Лактожиналь в течение 21 дня с целью профилактики рецидива вульвовагинального кандидоза по сравнению с монотерапией препаратами сертаконазола

Map of Hospitable Ekaterinburg: Hotel Guidebook for the City

В статье рассматривается гостиничная индустрия и туристическая привлекательность города Екатеринбурга. Проводится анализ отелей Екатеринбурга по трем критериям: местоположение, стоимость проживания и уникальность. На основе этого анализа был составлен интерактивный путеводитель по отелям города Екатеринбурга. Путеводитель представляет собой карту города, на которой расположены основные достопримечательности и средства размещения. Благодаря функции всплывающего окна турист может получить основную информацию об особенностях, стоимости и уникальности отеля. В путеводитель были включены отели трех ценовых категорий: высокой, средней и низкой. Соответственно, пользоваться путеводителем смогут туристы, располагающие разным бюджетом и преследующие разные цели. Практическая ценность проекта заключается в повышении привлекательности Екатеринбурга для гостей города.The paper is devoted to the hotel industry and tourist attractiveness of Ekaterinburg. Local hotels are analyzed according to three criteria: location, cost of accommodation and uniqueness. On the basis of this analysis, an online hotel guidebook for the city of Ekaterinburg was compiled. The hotel guidebook is depicted as a map that shows the city’s main attractions and accommodations. Using the pop-up function, the tourist can get basic information about the features, cost and uniqueness of the hotel. The guidebook included hotels of three cost categories: high, medium and low. Accordingly, travelers with different budgets and goals will be able to use this hotel guidebook. The practical value of the project is to increase the attractiveness of Ekaterinburg for visitors to the city

Markers of the compromised immune adaptation of the newborns developed under the conditions of chronic intrauterine hypoxia

The research was aimed at the estimation of the peculiarities of the functional state of the immunocompetent cells of newborns come through chronic hypoxic influence. Immunological examination during early adaptation period was performed in 47 newborns of the women with pregnancy, complicated by fetoplacental insufficiency (FPI). Group of comparison consisted of 42 healthy newborns of women with physiological pregnancy development. Lymphocytes' functional activity was estimated by flow cytometric method using the expression of CD25, CD95, CD45RO, CD45RA. Functional status of the monocytes- macrophages was estimated by the spontaneous production of IL-1β, TN F-α, и IL-6 using immunoenzyme analysis. It has been diagnosed that under the influence of chronic hypoxia activation of lymphocytes and monocytes-macrophages group cells took place in the newborns. In the umbilical blood of the newborns from the main group increased quantity of cells, expressing negative activation markers and decrease of the number of lymphocytes which have receptors to the factors of surviving, on the background of the increased serum level of apoptosis mediators, has been diagnosed. Dominance of the negative activation of lymphocytes is accompanied by the dislocation of memory cells and na?ve cells proportion towards noncommitted lymphocytes. The revealed markers may be the sign of the damage of early immunological adaptation of these children and may be used as the criterion of the risk of perinatal pathology development.Целью исследования явилась оценка особенностей функционального состояния иммунокомпетентных клеток новорожденных, перенесших хроническое гипоксическое воздействие. Проведено иммунологическое обследование в динамике раннего периода адаптации 47 новорожденных от женщин, беременность которых была осложнена фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Группу сравнения составили 42 здоровых новорожденных от женщин, беременность которых протекала физиологически. Функциональную активность лимфоцитов оценивали методом проточной цитофлюориметрии по уровню экспрессии маркеров CD25, CD95, CD45RO, CD45RA. Функциональное состояние клеток моноцитарно-макрофагальной системы оценивали по спонтанной продукции цитокинов IL-1β, TNF-α и IL-6методом иммуноферментного анализа. Установлено, что под воздействием перенесенной хронической гипоксии у детей от женщин с ФПН имеет место активация как лимфоцитов, так и клеток моноцитарно-макрофагального ряда. В пуповинной крови новорожденных основной группы зафиксировано увеличение количества клеток, экспрессирующих маркеры негативной активации и снижение численности лимфоцитов, несущих рецепторы к факторам выживания, на фоне повышенного уровня проапоптотических медиаторов в сыворотке. Преобладание процессов негативной активации лимфоцитов сопровождается смещением соотношения клеток памяти и наивных клеток в сторону некоммитированных лимфоцитов. Выявленные маркеры могут служить проявлением нарушения ранней иммунологической адаптации этих детей и критерием риска развития перинатальной патологии

Effect of the antihypertensive therapy used during pregnancy on features of the adaptation period in the infants

The aim of the research: to evaluate the effect of the different variants of the antihypertensive therapy during pregnancy on clinical features of the adaptation period and the state of the metabolic parameters in the infants. The study, including 65 infants of women with chronic hypertension used during pregnancy antihypertensive therapy. Higher anthropometric measures, the low percentage of LUGR, the low incidence of disease, the earlier statements were typical for infants of women who received monotherapy dopegyt during pregnancy. The low anthropometric measures, the high percentage of LUGR, the high incidence of disease, the trend toward more frequent neurological disorders are occurring in the newborns of the mothers who received combination therapy dopegyt and calcium channel blockers. Hemodynamic adaptation proceeded somewhat less favorable in the infants whose mothers received antihypertensive treatment β-blockers.Цель исследования: оценить влияние использования различных вариантов антигипертензивной терапии во время беременности на клинические особенности течения адаптационного периода и состояние некоторых параметров метаболизма у новорожденных. Под наблюдением находились 65 новорожденных от женщин, страдающих хронической артериальной гипертензией и получавших во время беременности антигипертензивную терапию. Для детей от женщин, получавших во время беременности монотерапию допегитом, характерны были высокие антропометрические показатели, низкий процент СЗРП, низкая частота заболеваемости, более ранние сутки выписки. Сниженные антропометрические показатели, высокий процент СЗРП, повышенная заболеваемость, тенденция к более частой неврологической патологии отмечались в группах новорожденных от матерей, находившихся на комбинированной терапии, причем при сочетании допегита с блокаторами кальциевых каналов данные показатели были несколько хуже, чем при сочетании β-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов. Гемодинамическая адаптация наименее благоприятно протекала у новорожденных, матери которых получали антигипертензивную терапию β-адреноблокаторами

Levels of the inflammation markers in the newborns come through intrauterine hypoxia

Aim: estimation of the levels of proinflammatory cytokines in the dynamics of the adaptation period of mature newborns who came through intrauterine chronic hypoxia. Immunological examination of 89 mature newborns, who were born by the women with pregnancies complicated by fetoplacental insufficiency (n=47) and women with physiological pregnancies (n=42). Concentrations of IL-1β, IL-6, TNF-α and C- reactive protein in the serum were estimated by IEA method. Clinical and laboratory examinations of the newborns were performed during the first minutes after birth (umbilical blood), on the 1-3 and 5-7 days of life. Results. The levels of proinflammatory cytokines after intrauterine chronic hypoxia were reliably higher than the same parameters in the group of healthy newborns except C-reactive protein, rising to maximal levels to 1-3 days of life. Thus, the increase of the concentrations of primary proinflammatory cytokines (IL-1β, IL-6 и TNF-α) in the umbilical blood and secondary mediators of cells interaction (C-reactive protein) on the 1 -3 days of life may be the early diagnostic sign of hypoxic influence on the functional activity of immune cells.Цель: оценить уровни провоспалительных цитокинов в динамике периода адаптации доношенных новорожденных детей, перенесших внутриутробно хроническую гипоксию. Проведено иммунологическое обследование 89 доношенных новорожденных, родившихся от женщин, беременность которых была осложнена фетоплацентарной недостаточностью (n=47) и женщин с физиологически протекающей беременностью (n=42). Содержание IL-1β, IL-6, TNF-α и С-реактивного белка в сыворотке крови оценивали методом ИФА. Клинико-лабораторное обследование детей проводили в первые минуты жизни (пуповинная кровь), на первые-третьи, пятые-седьмые сутки. Результаты: уровни провоспалительных цитокинов у детей, внутриутробно перенесших хроническую гипоксию, в пуповинной крови статистически значимо превышали значения аналогичных показателей в группе здоровых детей, за исключением С - реактивного белка, максимальные значения которого отмечались на 1-3 сутки. Таким образом, увеличение концентрации первичных провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и TNF-α) в пуповинной крови и вторичных медиаторов межклеточного взаимодействия (С-реактивный белок) на 1-3 сутки жизни может служить ранним диагностическим признаком гипоксического воздействия на функциональную активность иммунокомпетентных клеток

ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА КЛИНИЧЕСКУЮ И МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ АДАПТАЦИЮ НОВОРОЖДЕННЫХ

Aim. To assess the impact of chronic arterial hyper-tension on clinical and metabolic adaptation of fullterm newborns.Methods. 65 full-term neonates born to women with chronic arterial hypertension were included in the study. 42 neonates born to women with arterial hypertension stage I were enrolled into Group 1, and 23 neonates born to mothers with arterial hypertension stage II         were included in Group 2. Levels of renin, angiotensin II, aldosterone, natriuretic peptides, endothelin-1 in umbilical cord blood and peripheral blood were measured with the ELISA. Stable nitric oxide metabolites levels were measured using the Griess assay.Results. Chronic high blood pressure during pregnancy has been found to affect fetal central nervous system and cardiovascular system. Early neonatal period in infants of women with chronic arterial hypertension is associated with a high incidence of perinatal CNS injury, continuing with little change during the first three months of life. The features of the cardiovascular system in neonates of women with arterial hypertension stage II include hypertension and tachycardia at birth, violation of atrioventricular conduction on the first three days of life, open patent foramen ovale up to the first three months of life, whereas neonates born to women with arterial hyper-tension stage I have hypotension on the first day of life. Elevated levels of angiotensin II in neonates born to women with chronic arterial hypertension at birth and reduced levels of endogenous nitrite in the first three months of life suggest the activation of the renin-angiotensin-aldosterone system in the antenatal period, which may cause endothelial dysfunction in early infancy.Conclusions.1.            Chronic high blood pressure in pregnancy is as-sociated with perinatal CNS damage in the newborn, continued during the first three months of life.2.            Stage 1 of hypertension in pregnancy associated with hypotension in newborns on the first day of life; and stage 2 of hypertension in pregnancy associated with hypertension and tachycardia newborn at birth, a violation of his atrioventricular conduction on the 3rd day of life and preservation until the age of three open oval window.3.            Chronic high blood pressure in pregnancy is as-sociated with an increase in cord blood levels of angiotensin II decrease in peripheral blood concentration of endogenous nitrite in the age of three months.Цель. Оценка влияния хронической артериальной гипертензии (АГ) на клиническую и метаболическую адаптацию доношенных новорожденных детей.Материалы и методы. Проведено обследование 65 доношенных детей, родившихся от женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ), из них: 42 ребенка от женщин с АГ I степени 1-я группа, 23 ребенка от матерей с АГ II степени 2-я группа. Содержание ренина, ангиотензина II, альдостерона, натрийуретических пептидов, эндотелина-1 в пуповинной и периферической крови определяли методом иммуноферментного анализа, стабильных метаболитов оксида азота методом Грисса.Результаты. Установлено, что хроническое повы-шение артериального давления во время беременности оказывает непосредственное влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему плода. В раннем неонатальном периоде у детей от женщин с хронической артериальной гипертензией, имеет место высокая частота перинатального поражения ЦНС, сохраняющаяся на протяжении первых трёх месяцев жизни. Особенностями состояния сердечно-сосудистой системы у детей от женщин с АГ II степени являются: гипертензия и тахикардия при рождении, нарушение атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни, сохранение до 3-месячного возраста открытого овального окна; у детей от женщин с АГ I степени артериальная гипотензия на первые сутки жизни. Выявленное повышение уровня ангиотензина II у детей от женщин с хронической АГ при рождении и снижение к 3-м месяцам жизни кон-центрации эндогенного нитрита, свидетельствуют об активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в антенатальном периоде, что впоследствии может привести к нарушению функционального со-стояния эндотелия в младенческом возрасте.Выводы.1.            Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с пе-ринатальным поражением ЦНС у новорожденного, сохраняющимся на протяжении первых трёх месяцев жизни.2.            Артериальная гипертензия беременных I степени ассоциирована с артериальной гипотензией новорожденных на первые сутки жизни; а арте-риальная гипертензия беременных II степени ас-социирована с гипертензией и тахикардией но-ворожденного при рождении, нарушением у него атриовентрикулярной проводимости на 3-и сутки жизни и сохранением до трехмесячного возраста открытого овального окна.3.            Хроническое повышение артериального давления во время беременности ассоциировано с повышением в пуповинной крови уровня ангиотензина II      и снижением в периферической крови концентрации эндогенного нитрита в трехмесячном возрасте

Prognostic criteria of the formation of neurological pathology in the neonatal period for the childrenborn by cesarean section

Aim of study: To determine prognostic markers of the risk of realization of perinatal pathology of central nervous system (CNS) for the children born by Caesarean sections. Materials and methods: A biochemical and immunological study of umbilical cord blood of the newborn children born by Caesarean sections with the perinatal pathology CNS (n=28) and without perinatal pathology CNS (n=15) was carred out.Results and discussion: It was found that the cord blood of babies born by surgery and have developed a neonatal neurological pathology, there is a significant decrease in the level ofpH, partial pressure of oxygen content of the true and standard bicarbonate, and the increase in the deficit of buffer bases of whole blood and interstitial liquid, high concentrations of IL-1ß, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a, neurospecifi cenolazy, compared with to analogical indexes of infants without neurological pathology. Prognostic markers (standard bicarbonate, IL-6, IL-8), reflecting the development of neurological pathology in the neonatal period were identified.Цель исследования: определение прогностических маркеров риска реализации перинатального поражения ЦНС в неонатальном периоде у детей, родившихся путем операции кесарева сечения. Материалы и методы: проведено биохимическое и иммунологическое исследование пуповинной крови новорожденных детей, родившихся путем операции кесарева сечения, с реализованным перинатальным поражением ЦНС (п=28) и не имеющих перинатального поражения ЦНС (п=15). Результаты и обсуждение: установлено, что в пуповинной крови детей, родившихся оперативным путем и развивших в неонатальном периоде неврологическую патологию, отмечается достоверное снижение уровня pH, парциального давления кислорода, содержания истинного и стандартного бикарбоната, а также увеличение дефицита буферных оснований цельной крови и межклеточной жидкости, повышенное содержание IL-1ß,IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a, нейро-специфической енолазы, по сравнению с аналогичными показателями новорожденных, не имеющих неврологической патологии. Выделены прогностические маркеры (стандартный бикарбонат, IL-6, IL-8) отражающие развитие неврологических нарушений в неонатальном периоде

Протективные технологии современных методов респираторной поддержки в неонатальной практике

The article  presents  an analysis of literature data  on modern  protective regimens  for invasive respiratory support  in premature newborns  with respiratory distress  syndrome. We have considered positive and negative  aspects of the used methods  of invasive ventilation of the lungs, which are currently widely used as a method  of respiratory therapy  in obstetric hospitals  at any level, even in the category  of children  with extremely and very low birth weight. Modern  protective mechanical ventilation provides for 2 main directions for reducing ventilator-induced lung damage: a decrease in tidal volume (Vt) and the principle  of tolerable  (permissive) hypercapnia. The use of the technique of permissive hypercapnia and regimens with a target volume can reduce the likelihood of ventilator-induced lung injury in newborns. Despite the limited indications for mechanical ventilation in modern neonatology and the widespread use of non-invasive ventilation, for patients who really need mechanical ventilation, the use of volume-targeted regimens offers the best chance of reducing  ventilation complications.Представлен анализ литературы по применению современных протективных режимов инвазивной респираторной поддержки недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны используемых методов инвазивной вентиляции легких, которые в настоящее время нашли широкое применение в качестве метода респираторной терапии в акушерских стационарах любого уровня, в том числе у категории детей с экстремально и очень низкой массой тела при рождении. Современная протективная ИВЛ предусматривает два основных направления снижения вентилятор-индуцированного повреждения легких: уменьшение дыхательного  объема (Vt) и принцип  допустимой  (пермиссивной) гиперкапнии. Применение методики  пермиссивной гиперкапнии и режимов с целевым объемом позволяет  снизить вероятность вентилятор-индуцированного повреждения легких у новорожденных детей. Несмотря на ограничение показаний к ИВЛ в современной неонатологии и широкому применению неинвазивной вентиляции, для пациентов, действительно нуждающихся в ИВЛ, применение режимов с целевым объемом дает лучшие шансы на уменьшение осложнений вентиляции