ESCLEROSE MÚLTIPLA - ABORDAGENS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a progressive disease of the central nervous system with increasing global prevalence, representing a challenge for patients and health professionals. This study aims to address recent diagnostic and therapeutic strategies to improve the management of MS. Objective: To provide a comprehensive overview of diagnostic and therapeutic approaches to MS. Methods: A bibliographic review of the last 15 years was carried out in electronic databases, using specific inclusion criteria. Fifteen articles were selected after evaluating titles and abstracts. Results and Discussion: The increase in the incidence of MS globally and advances in diagnosis, including the role of magnetic resonance imaging and biomarkers, were highlighted. Conventional and emerging therapies were also addressed, emphasizing the importance of individualizing treatment and a multidisciplinary approach. Conclusion: Ongoing research and clinical trials are essential to fill knowledge gaps. A patient-centered approach, combined with scientific advances, promises to improve quality of life and clinical outcomes in MS.Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad progresiva del sistema nervioso central con una prevalencia mundial cada vez mayor, lo que representa un reto para los pacientes y los profesionales sanitarios. Este estudio pretende abordar las estrategias diagnósticas y terapéuticas recientes para mejorar el manejo de la EM. Objetivo: Proporcionar una visión global de los enfoques diagnósticos y terapéuticos de la EM. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 15 años en bases de datos electrónicas, utilizando criterios de inclusión específicos. Se seleccionaron 15 artículos tras evaluar títulos y resúmenes. Resultados y discusión: Se destacaron el aumento de la incidencia de la EM en todo el mundo y los avances en el diagnóstico, incluido el papel de la resonancia magnética y los biomarcadores. También se abordaron las terapias convencionales y emergentes, haciendo hincapié en la importancia de un tratamiento individualizado y un enfoque multidisciplinar. Conclusión: La investigación y los ensayos clínicos en curso son esenciales para colmar las lagunas de conocimiento. Un enfoque centrado en el paciente, combinado con los avances científicos, promete mejorar la calidad de vida y los resultados clínicos en la EM.Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença progressiva do sistema nervoso central com crescente prevalência global, representando um desafio para pacientes e profissionais de saúde. Este estudo visa abordar as recentes estratégias diagnósticas e terapêuticas para melhorar o manejo da EM. Objetivo: Fornecer uma visão abrangente das abordagens diagnósticas e terapêuticas da EM. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica dos últimos 15 anos em bases de dados eletrônicas, utilizando critérios de inclusão específicos. Quinze artigos foram selecionados após avaliação de títulos e resumos. Resultados e Discussão: Destacou-se o aumento da incidência da EM globalmente e os avanços no diagnóstico, incluindo o papel da ressonância magnética e biomarcadores. Abordaram-se também as terapias convencionais e emergentes, enfatizando a importância da individualização do tratamento e da abordagem multidisciplinar. Conclusão: A pesquisa contínua e ensaios clínicos são essenciais para preencher lacunas de conhecimento. A abordagem centrada no paciente, combinada com avanços científicos, promete melhorar a qualidade de vida e os resultados clínicos na EM.Introdução: A esclerose múltipla (EM) é uma doença progressiva do sistema nervoso central com crescente prevalência global, representando um desafio para pacientes e profissionais de saúde. Este estudo visa abordar as recentes estratégias diagnósticas e terapêuticas para melhorar o manejo da EM. Objetivo: Fornecer uma visão abrangente das abordagens diagnósticas e terapêuticas da EM. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica dos últimos 15 anos em bases de dados eletrônicas, utilizando critérios de inclusão específicos. Quinze artigos foram selecionados após avaliação de títulos e resumos. Resultados e Discussão: Destacou-se o aumento da incidência da EM globalmente e os avanços no diagnóstico, incluindo o papel da ressonância magnética e biomarcadores. Abordaram-se também as terapias convencionais e emergentes, enfatizando a importância da individualização do tratamento e da abordagem multidisciplinar. Conclusão: A pesquisa contínua e ensaios clínicos são essenciais para preencher lacunas de conhecimento. A abordagem centrada no paciente, combinada com avanços científicos, promete melhorar a qualidade de vida e os resultados clínicos na EM

REPERCUSSÕES CARDIOVASCULARES DO DIABETES: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disease with increasing global prevalence, associated with significant cardiovascular complications. Chronic hyperglycemia and insulin resistance are key factors in the pathogenesis of these complications, including accelerated atherosclerosis and diabetic cardiomyopathy. Recent advances in understanding the pathophysiological mechanisms have led to the development of new therapies, such as SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists, which have demonstrated additional cardiovascular benefits. Objective: This review sought to synthesize the current evidence on the cardiovascular repercussions of diabetes, exploring its pathophysiological mechanisms, impact on morbidity and mortality, and prevention and treatment strategies. Methods: A search of the scientific literature of the last 15 years was conducted, selecting original studies and reviews that addressed the cardiovascular repercussions of diabetes. Inclusion and exclusion criteria were applied to select the most relevant studies. Results and Discussion: The results highlight the high prevalence of cardiovascular complications in patients with diabetes, driven by complex pathophysiological mechanisms. In addition, they highlight the significant impact of these complications on morbidity and mortality and the crucial role of preventive and therapeutic strategies, including new pharmacological therapies and lifestyle interventions. Conclusion: The management of cardiovascular complications of diabetes requires an integrated and holistic approach, aiming to improve clinical outcomes and quality of life of patients. Continued investments in research, education, and health care are essential to address this growing challenge and mitigate its global impact.La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica de creciente prevalencia global, asociada a importantes complicaciones cardiovasculares. La hiperglucemia crónica y la resistencia a la insulina son factores clave en la patogénesis de estas complicaciones, incluyendo la aterosclerosis acelerada y la miocardiopatía diabética. Los avances recientes en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos han llevado al desarrollo de nuevas terapias, como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas de GLP-1, que han demostrado beneficios cardiovasculares adicionales. Objetivo: Esta revisión buscó sintetizar la evidencia actual sobre las repercusiones cardiovasculares de la diabetes, explorando sus mecanismos fisiopatológicos, su impacto en la morbimortalidad y las estrategias de prevención y tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura científica de los últimos 15 años, seleccionando estudios y revisiones originales que abordaran las repercusiones cardiovasculares de la diabetes. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar los estudios más relevantes. Resultados y Discusión: Los resultados destacan la alta prevalencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes con diabetes, impulsadas por mecanismos fisiopatológicos complejos. Además, destacan el impacto significativo de estas complicaciones en la morbilidad y la mortalidad y el papel crucial de las estrategias preventivas y terapéuticas, incluidas las nuevas terapias farmacológicas y las intervenciones en el estilo de vida. Conclusión: El manejo de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes requiere un abordaje integrado y holístico, con el objetivo de mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Las inversiones continuas en investigación.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global.O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica com crescente prevalência global, associada a complicações cardiovasculares significativas. A hiperglicemia crônica e a resistência à insulina são fatores chave na patogênese dessas complicações, incluindo a aterosclerose acelerada e a cardiomiopatia diabética. Avanços recentes na compreensão dos mecanismos fisiopatológicos levaram ao desenvolvimento de novas terapias, como os inibidores do SGLT2 e os agonistas do GLP-1, que demonstraram benefícios cardiovasculares adicionais. Objetivo: Esta revisão buscou sintetizar a evidência atual sobre as repercussões cardiovasculares do diabetes, explorando seus mecanismos fisiopatológicos, impacto na morbimortalidade e estratégias de prevenção e tratamento. Métodos: Foi realizada uma busca na literatura científica dos últimos 15 anos, selecionando estudos originais e revisões que abordaram as repercussões cardiovasculares do diabetes. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para selecionar os estudos mais relevantes. Resultados e Discussão: Os resultados destacam a alta prevalência das complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes, impulsionada por mecanismos fisiopatológicos complexos. Além disso, evidenciam o impacto significativo dessas complicações na morbimortalidade e o papel crucial de estratégias preventivas e terapêuticas, incluindo novas terapias farmacológicas e intervenções no estilo de vida. Conclusão: A gestão das complicações cardiovasculares do diabetes requer uma abordagem integrada e holística, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Investimentos contínuos em pesquisa, educação e cuidados de saúde são essenciais para enfrentar esse desafio crescente e mitigar seu impacto global

TETRALOGIA DE FALLOT: AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO - UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introduction: Tetralogy of Fallot (TF) is a prevalent congenital heart disease characterized by four main cardiac anomalies. Significant advances in the diagnosis and treatment of TF have been achieved in recent decades, including the crucial role of cardiac imaging techniques and the development of innovative therapeutic approaches. Objective: This study aims to review advances in the diagnosis and treatment of Tetralogy of Fallot. Methods: A bibliographic review was carried out using electronic databases, with inclusion criteria for original studies and reviews that addressed relevant aspects of TF. The selected articles were critically analyzed to extract information on recent advances in the diagnosis and treatment of TF. Results and Discussion: Fetal echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging have played a crucial role in the early diagnosis and detailed characterization of FT. In addition, new therapeutic approaches, such as minimally invasive surgery, are improving clinical outcomes and patients' quality of life. The importance of a multidisciplinary approach and emerging technologies was also highlighted. Conclusion: Advances in the diagnosis and treatment of Tetralogy of Fallot represent a significant milestone in the approach to this condition. Multidisciplinary collaboration and ongoing research are key to optimizing patient care and improving clinical outcomes.Introducción: La tetralogía de Fallot (TF) es una cardiopatía congénita prevalente caracterizada por cuatro anomalías cardiacas principales. En las últimas décadas se han producido avances significativos en el diagnóstico y tratamiento de la TF, incluyendo el papel crucial de las técnicas de imagen cardiaca y el desarrollo de enfoques terapéuticos innovadores. Objetivo: Este estudio pretende revisar los avances en el diagnóstico y tratamiento de la Tetralogía de Fallot. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando bases de datos electrónicas, con criterios de inclusión de estudios originales y revisiones que abordaran aspectos relevantes de la TF. Los artículos seleccionados se analizaron críticamente para extraer información sobre los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de la TF. Resultados y discusión: La ecocardiografía fetal y la resonancia magnética cardiaca han desempeñado un papel crucial en el diagnóstico precoz y la caracterización detallada de la FT. Además, los nuevos enfoques terapéuticos, como la cirugía mínimamente invasiva, están mejorando los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. También se hizo hincapié en la importancia de un enfoque multidisciplinar y de las tecnologías emergentes. Conclusión: Los avances en el diagnóstico y tratamiento de la tetralogía de Fallot representan un hito importante en el abordaje de esta afección. La colaboración multidisciplinar y la investigación continua son fundamentales para optimizar la atención al paciente y mejorar los resultados clínicos.A Tetralogia de Fallot (TF) é uma cardiopatia congênita prevalente, caracterizada por quatro anomalias cardíacas principais. Avanços significativos no diagnóstico e tratamento da TF têm sido alcançados nas últimas décadas, incluindo o papel crucial das técnicas de imagem cardíaca e o desenvolvimento de abordagens terapêuticas inovadoras. Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar os avanços no diagnóstico e tratamento da Tetralogia de Fallot. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando bases de dados eletrônicas, com critérios de inclusão para estudos originais e revisões que abordassem aspectos relevantes da TF. Os artigos selecionados foram analisados criticamente para extrair informações sobre os avanços recentes no diagnóstico e tratamento da TF. Resultados e Discussão: A ecocardiografia fetal e a ressonância magnética cardíaca têm desempenhado um papel crucial no diagnóstico precoce e na caracterização detalhada da TF. Além disso, novas abordagens terapêuticas, como a cirurgia minimamente invasiva, estão melhorando os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. A importância da abordagem multidisciplinar e das tecnologias emergentes também foi destacada.Conclusão: Os avanços no diagnóstico e tratamento da Tetralogia de Fallot representam um marco significativo na abordagem dessa condição. A colaboração multidisciplinar e a pesquisa contínua são fundamentais para otimizar o cuidado dos pacientes e melhorar os resultados clínicos a longo prazo.Introdução: A Tetralogia de Fallot (TF) é uma cardiopatia congênita prevalente, caracterizada por quatro anomalias cardíacas principais. Avanços significativos no diagnóstico e tratamento da TF têm sido alcançados nas últimas décadas, incluindo o papel crucial das técnicas de imagem cardíaca e o desenvolvimento de abordagens terapêuticas inovadoras. Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar os avanços no diagnóstico e tratamento da Tetralogia de Fallot. Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando bases de dados eletrônicas, com critérios de inclusão para estudos originais e revisões que abordassem aspectos relevantes da TF. Os artigos selecionados foram analisados criticamente para extrair informações sobre os avanços recentes no diagnóstico e tratamento da TF. Resultados e Discussão: A ecocardiografia fetal e a ressonância magnética cardíaca têm desempenhado um papel crucial no diagnóstico precoce e na caracterização detalhada da TF. Além disso, novas abordagens terapêuticas, como a cirurgia minimamente invasiva, estão melhorando os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. A importância da abordagem multidisciplinar e das tecnologias emergentes também foi destacada.Conclusão: Os avanços no diagnóstico e tratamento da Tetralogia de Fallot representam um marco significativo na abordagem dessa condição. A colaboração multidisciplinar e a pesquisa contínua são fundamentais para otimizar o cuidado dos pacientes e melhorar os resultados clínicos a longo prazo

Adaptações crônicas sobre a função pulmonar em indivíduos infectados pela leishmaniose visceral

Introdução: Apesar de escassas, as principais alterações cardiopulmonares verificadas durante a infecção com Leishmaniose Visceral (LV) se referem a alterações histológicas e imunológicas e poucos relatos de repercussões funcionais. Objetivo: Verificar e analisar a existência de adaptações crônicas na função pulmonar de indivíduos assintomáticos previamente infectados pela LV. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo do tipo transversal descritivo, para o qual foram selecionados todos os indivíduos que contraíram LV em Parnaíba (Piauí, Brasil) entre 2007 e 2010 de acordo com informações do Setor de Epidemiologia do município. De um total de 20 indivíduos com confirmação parasitológica de LV, foram avaliados nove com idades entre 18 e 62 anos entre setembro e outubro de 2011. Excluíram-se indivíduos que não apresentaram diagnóstico parasitológico de LV, doenças ou sintomas cardiorrespiratórios recentes, usuários crônicos de drogas ilícitas e gestantes. Foram realizadas medidas antropométricas e testes de espirometria e de manovacuometria conforme specificações da American Thoracic Society / European Respiratory Society (ATS/ERS). Para comparação das médias dos valores medidos e preditos foi realizado Teste t Student para dados dependentes. O nível de significância adotado foi p elt; 0,05. Resultados: A Capacidade Vital Forçada (CVF) (3,8 ± 0,9 vs. 4,2 ± 0,8 L) e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) (3,3 ± 0,7 vs. 3,5 ± 0,7 L) foram estatisticamente menores do que os valores medidos (p elt; 0,01). A relação VEF1/CVF (87,6 vs. 84,4%) foi maior nos valores medidos (p = 0,08). Conclusão: Apesar de o número de indivíduos avaliados ser pequeno, os dados indicam que a infecção por LV parece desenvolver adaptações crônicas sobre o sistema respiratório, resultando em volumes pulmonares significativamente diminuídos e uma tendência a padrões respiratórios restritivos

Adaptações crônicas sobre a função pulmonar em indivíduos infectados pela leishmaniose visceral

INTRODUÇÃO: Apesar de escassas, as principais alterações cardiopulmonares verificadas durante a infecção com Leishmaniose Visceral (LV) se referem a alterações histológicas e imunológicas e poucos relatos de repercussões funcionais. OBJETIVO: Verificar e analisar a existência de adaptações crônicas na função pulmonar de indivíduos assintomáticos previamente infectados pela LV. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo transversal descritivo, para o qual foram selecionados todos os indivíduos que contraíram LV em Parnaíba (Piauí, Brasil) entre 2007 e 2010 de acordo com informações do Setor de Epidemiologia do município. De um total de 20 indivíduos com confirmação parasitológica de LV, foram avaliados nove com idades entre 18 e 62 anos entre setembro e outubro de 2011. Excluíram-se indivíduos que não apresentaram diagnóstico parasitológico de LV, doenças ou sintomas cardiorrespiratórios recentes, usuários crônicos de drogas ilícitas e gestantes. Foram realizadas medidas antropométricas e testes de espirometria e de manovacuometria conforme especificações da American Thoracic Society / European Respiratory Society (ATS/ERS). Para comparação das médias dos valores medidos e preditos foi realizado Teste t Student para dados dependentes. O nível de significância adotado foi p < 0,05. RESULTADOS: A Capacidade Vital Forçada (CVF) (3,8 ± 0,9 vs. 4,2 ± 0,8 L) e o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) (3,3 ± 0,7 vs. 3,5 ± 0,7 L) foram estatisticamente menores do que os valores medidos (p < 0,01). A relação VEF1/CVF (87,6 vs. 84,4%) foi maior nos valores medidos (p = 0,08). CONCLUSÃO: Apesar de o número de indivíduos avaliados ser pequeno, os dados indicam que a infecção por LV parece desenvolver adaptações crônicas sobre o sistema respiratório, resultando em volumes pulmonares significativamente diminuídos e uma tendência a padrões respiratórios restritivos