EXPLORANDO A CATARATA: DA PATOGÊNESE ÀS ABORDAGENS DE TRATAMENTO MODERNAS

Introdução: A catarata é uma condição oftalmológica caracterizada pela opacificação progressiva do cristalino, resultando em déficits visuais significativos. No Brasil, a catarata é frequentemente subdiagnosticada, mas melhorias na rede pública têm aumentado a acessibilidade ao tratamento. Mulheres representam 57% dos casos diagnosticados entre 2018 e 2022, possivelmente devido a fatores hormonais e maior longevidade. Este artigo discute a patogênese, diagnóstico e tratamento da catarata. Metodologia: Realizou-se uma revisão de literatura em 2024, utilizando as bases de dados PubMed e Scielo, com os descritores "Cataract" AND "Elderly" AND "Risk Factors" AND "Management". Foram encontrados 301 artigos, dos quais 19 foram selecionados para coleta de dados. Resultados e Discussão: O cristalino, composto por cápsula, epitélio e fibras lenticulares, desempenha funções primárias de transmissão de luz e acomodação visual. A catarata está associada a fatores como malformações congênitas, infecções intra-uterinas, síndromes genéticas, uso de medicamentos e envelhecimento. O envelhecimento e os radicais livres são fatores críticos na etiologia da catarata. Outros fatores de risco incluem radiação UV, diabetes mellitus, tabagismo e uso prolongado de corticosteroides. O diagnóstico baseia-se em anamnese detalhada, exame físico completo e exames complementares. Complicações pós-operatórias, embora raras, incluem inflamação, infecção e descolamento de retina, que requerem diagnóstico e tratamento imediato. Conclusão: A catarata está fortemente associada ao envelhecimento e diversos fatores de risco. O diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico são cruciais para a restauração da visão e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes

TÉCNICAS DE ANESTESIA PARA CIRURGIA DE CÂNCER DE CÓRNEA E PROCEDIMENTOS DE CIRURGIA GERAL

Anesthesia plays a crucial role in corneal cancer surgery and general surgery procedures, directly affecting patient safety and comfort during the procedure. Therefore, it is essential to investigate the most appropriate anesthetic techniques for these types of surgeries.  Objective: This study aims to analyze the anesthesia techniques used in corneal cancer surgeries and general surgery procedures, aiming to identify the most effective and safe ones for patients. Methodology: An integrative literature review was conducted, encompassing studies selected between 2002 and 2023 from the SciELO, BVS, and Web of Science databases. The guiding question, defined by the PICO acronym, was: "What are the most effective and safe anesthesia techniques for corneal cancer surgeries and general surgery procedures?" Results: The review results showed a variety of anesthesia techniques used in these surgeries, with significant differences in effectiveness and safety. There was a need for individualized approach, taking into consideration the specific characteristics of each patient and procedure. Conclusion: It is concluded that the choice of anesthesia technique should be made carefully, considering factors such as type of surgery, patient's clinical condition, and anesthesiologist's experience. A multidisciplinary approach and the search for updated evidence are recommended to guide clinical practice.A anestesia desempenha um papel crucial na cirurgia de câncer de córnea e procedimentos de cirurgia geral, afetando diretamente a segurança e o conforto do paciente durante o procedimento. Portanto, é essencial investigar as técnicas anestésicas mais adequadas para esses tipos de cirurgias. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar as técnicas de anestesia utilizadas em cirurgias de câncer de córnea e procedimentos de cirurgia geral, buscando identificar as mais eficazes e seguras para os pacientes. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, abrangendo estudos selecionados entre 2002 a 2023 nas bases de dados SciELO, BVS e Web of Science. A pergunta norteadora, definida pelo acrônimo PICO, foi: "Quais são as técnicas de anestesia mais eficazes e seguras para cirurgias de câncer de córnea e procedimentos de cirurgia geral?" Resultados: Os resultados da revisão mostraram uma variedade de técnicas anestésicas utilizadas nessas cirurgias, com diferenças significativas em eficácia e segurança. Foi observada uma necessidade de abordagem individualizada, levando em consideração as características específicas de cada paciente e procedimento. Conclusão: Conclui-se que a escolha da técnica de anestesia deve ser feita de forma criteriosa, considerando fatores como tipo de cirurgia, condição clínica do paciente e experiência do anestesiologista. Recomenda-se uma abordagem multidisciplinar e a busca por evidências atualizadas para orientar a prática clínica

DIAGNÓSTICO PSICODERMATOLÓGICO: ENTENDENDO A COMPLEXIDADE DA RELAÇÃO ENTRE EMOÇÕES E DOENÇAS CUTÂNEAS

Psychodermatological diagnosis involves a detailed assessment that combines the patient's clinical history, physical examination of the skin and an analysis of the emotional factors that may be influencing the skin condition. The signs and symptoms of skin conditions vary widely depending on the type and severity of the condition. Some of the most common signs include redness, itching, skin lesions such as spots, blisters or pustules, peeling, pain or tenderness, changes in skin color and the presence of scabs or sores. The objective of this article was to understand the complexity that emotional aspects can directly influence skin diseases. Furthermore, the research seeks to clearly elucidate how to reach an appropriate diagnosis and treatment. Finally, the research showed the importance of working together with dermatologists and psychiatric doctors, so that it is possible to arrive at efficient therapeutic treatment methods.O diagnóstico psicodermatológico envolve uma avaliação detalhada que combina a história clínica do paciente, exame físico da pele e uma análise dos fatores emocionais que podem estar influenciando a condição cutânea. Os sinais e sintomas das doenças de pele variam amplamente, dependendo do tipo e da gravidade da condição. Alguns dos sinais mais comuns incluem vermelhidão, coceira, lesões cutâneas como manchas, bolhas ou pústulas, descamação, dor ou sensibilidade, alterações na cor da pele e a presença de crostas ou feridas. O objetivo deste artigo foi compreender a complexidade que os aspectos emocionais podem influenciar diretamente nas doenças de pele. Além disso, a pesquisa procura elucidar de forma clara como chegar a um diagnóstico e tratamento adequado. Por fim, a pesquisa mostrou a importância do trabalho em conjunto de médicos dermatologistas e psiquiátricas, para que assim seja possível chegar a métodos terapêuticos de tratamento eficientes

ANÁLISE DAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS PARA REPARAÇÃO E RECONSTRUÇÃO DE PACIENTES COM SÍNDROME DE FOURNIER

Fournier syndrome, also known as Fournier gangrene, is a rare and potentially fatal disease that affects the soft tissues of the genital and perineal region. It is usually caused by a serious bacterial infection, often from a nearby source such as the urinary tract, intestines or skin. This bacterial infection spreads rapidly through the subcutaneous tissue, resulting in inflammation, necrosis (tissue death), and possible sepsis (generalized infection). The objective of this article was to understand the surgical procedures performed on patients with this syndrome and to understand how the process of reconstruction and repair of these conditions occurs. After surgery to treat Fournier syndrome, patients can experience a number of post-operative benefits. This includes removing the infection, relieving symptoms such as pain and swelling, preventing serious complications such as sepsis, promoting proper tissue healing, and improving overall quality of life. Successful recovery from surgery is critical to ensuring these benefits and allowing patients to resume their daily activities.A síndrome de Fournier, também conhecida como gangrena de Fournier, é uma doença rara e potencialmente fatal que afeta os tecidos moles da região genital e perineal. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana grave, muitas vezes proveniente de uma fonte próxima, como o trato urinário, intestinos ou pele. Esta infecção bacteriana se espalha rapidamente pelo tecido subcutâneo, resultando em inflamação, necrose (morte do tecido) e possível sepse (infecção generalizada). O objetivo deste artigo foi compreender os procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes com essa síndrome e entender como ocorre o processo de reconstrução e reparação dessas condições. Após a cirurgia para tratar a síndrome de Fournier, os pacientes podem experimentar uma série de benefícios pós-operatórios. Isso inclui a remoção da infecção, alívio dos sintomas como dor e inchaço, prevenção de complicações graves como sepse, promoção da cicatrização adequada dos tecidos e melhoria geral da qualidade de vida. A recuperação bem-sucedida da cirurgia é fundamental para garantir esses benefícios e permitir que os pacientes retomem suas atividades diárias

Panoramic snapshot of serum soluble mediator interplay in pregnant women with convalescent COVID-19: an exploratory study

IntroductionSARS-CoV-2 infection during pregnancy can induce changes in the maternal immune response, with effects on pregnancy outcome and offspring. This is a cross-sectional observational study designed to characterize the immunological status of pregnant women with convalescent COVID-19 at distinct pregnancy trimesters. The study focused on providing a clear snapshot of the interplay among serum soluble mediators.MethodsA sample of 141 pregnant women from all prenatal periods (1st, 2nd and 3rd trimesters) comprised patients with convalescent SARS-CoV-2 infection at 3-20 weeks after symptoms onset (COVID, n=89) and a control group of pre-pandemic non-infected pregnant women (HC, n=52). Chemokine, pro-inflammatory/regulatory cytokine and growth factor levels were quantified by a high-throughput microbeads array.ResultsIn the HC group, most serum soluble mediators progressively decreased towards the 2nd and 3rd trimesters of pregnancy, while higher chemokine, cytokine and growth factor levels were observed in the COVID patient group. Serum soluble mediator signatures and heatmap analysis pointed out that the major increase observed in the COVID group related to pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α, IL-12, IFN-γ and IL-17). A larger set of biomarkers displayed an increased COVID/HC ratio towards the 2nd (3x increase) and the 3rd (3x to 15x increase) trimesters. Integrative network analysis demonstrated that HC pregnancy evolves with decreasing connectivity between pairs of serum soluble mediators towards the 3rd trimester. Although the COVID group exhibited a similar profile, the number of connections was remarkably lower throughout the pregnancy. Meanwhile, IL-1Ra, IL-10 and GM-CSF presented a preserved number of correlations (≥5 strong correlations in HC and COVID), IL-17, FGF-basic and VEGF lost connectivity throughout the pregnancy. IL-6 and CXCL8 were included in a set of acquired attributes, named COVID-selective (≥5 strong correlations in COVID and <5 in HC) observed at the 3rd pregnancy trimester.Discussion and conclusionFrom an overall perspective, a pronounced increase in serum levels of soluble mediators with decreased network interplay between them demonstrated an imbalanced immune response in convalescent COVID-19 infection during pregnancy that may contribute to the management of, or indeed recovery from, late complications in the post-symptomatic phase of the SARS-CoV-2 infection in pregnant women

Seminário de Dissertação (2024)

Página da disciplina de Seminário de Dissertação (MPPP, UFPE, 2022) Lista de participantes == https://docs.google.com/spreadsheets/d/1mrULe1y04yPxHUBaF50jhaM1OY8QYJ3zva4N4yvm198/edit#gid=

Cardiac myosin activation with omecamtiv mecarbil in systolic heart failure

BACKGROUND The selective cardiac myosin activator omecamtiv mecarbil has been shown to improve cardiac function in patients with heart failure with a reduced ejection fraction. Its effect on cardiovascular outcomes is unknown. METHODS We randomly assigned 8256 patients (inpatients and outpatients) with symptomatic chronic heart failure and an ejection fraction of 35% or less to receive omecamtiv mecarbil (using pharmacokinetic-guided doses of 25 mg, 37.5 mg, or 50 mg twice daily) or placebo, in addition to standard heart-failure therapy. The primary outcome was a composite of a first heart-failure event (hospitalization or urgent visit for heart failure) or death from cardiovascular causes. RESULTS During a median of 21.8 months, a primary-outcome event occurred in 1523 of 4120 patients (37.0%) in the omecamtiv mecarbil group and in 1607 of 4112 patients (39.1%) in the placebo group (hazard ratio, 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.86 to 0.99; P = 0.03). A total of 808 patients (19.6%) and 798 patients (19.4%), respectively, died from cardiovascular causes (hazard ratio, 1.01; 95% CI, 0.92 to 1.11). There was no significant difference between groups in the change from baseline on the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire total symptom score. At week 24, the change from baseline for the median N-terminal pro-B-type natriuretic peptide level was 10% lower in the omecamtiv mecarbil group than in the placebo group; the median cardiac troponin I level was 4 ng per liter higher. The frequency of cardiac ischemic and ventricular arrhythmia events was similar in the two groups. CONCLUSIONS Among patients with heart failure and a reduced ejection, those who received omecamtiv mecarbil had a lower incidence of a composite of a heart-failure event or death from cardiovascular causes than those who received placebo. (Funded by Amgen and others; GALACTIC-HF ClinicalTrials.gov number, NCT02929329; EudraCT number, 2016 -002299-28.)