Cuidar de Imigrantes: das interações em contexto à construção de competências culturais nos enfermeiros

Background: Immigrant care provides nurses with a new way to look at themselves and those they care for. According to Leininger and Meleis, the interaction between them underlies the development of cultural competencies in nurses and a balanced experience of transition processes in immigrants. Objectives: To study the process of building cultural competencies in nurses based on the identification of the meanings assigned in dyads in health care settings (family health units and immigrants’ households). Methodology: This qualitative and ethnographic study mobilised the researcher to be present in loco with the participants. Data were collected using narratives, participant observation, ethno-biographical interviews and focus groups with a group of volunteers selected from health care units: 23 nurses, 27 immigrants and 2 privileged informants (a cultural mediator and a physician). Results: In health care contexts, nurses’ cultural competencies are built in a procedural way. This process begins with their interaction with immigrants; nurses then identify deficit areas in their cultural knowledge and skills; and recognise the bilateral cultural heritage during those meetings. Conclusion: In nurses’ clinical practice, cultural awareness, combined with the motivation to take care of immigrants, is based on an evolutionary basis, from ethnocentrism to ethnic relativism. Enquadramento: Cuidar de imigrantes proporciona aos enfermeiros uma nova forma de olhar sobre si mesmos e sobre aqueles de quem cuidam. As interações entre estes atores estão na base do desenvolvimento das competências culturais nos enfermeiros e da vivência equilibrada de processos de transição nos imigrantes, de acordo com Leininger e Meleis. Objetivos: Estudar o processo de construção das competências culturais nos enfermeiros, partindo da identificação dos significados atribuídos nas díades em contexto de cuidados (unidades de saúde familiar e domicílios dos imigrantes). Metodologia: Este estudo qualitativo e etnográfico mobilizou a presença do investigador com os atores no contexto. Utilizámos na recolha de dados: narrativas, observação participante, entrevistas etnobiográficas e grupos de discussão. Participantes selecionados: integrantes de unidades de saúde e voluntários para o estudo – 23 enfermeiros, 27 imigrantes e 2 informantes privilegiados (mediadora cultural e médico). Resultados: As competências culturais nos enfermeiros constroem-se de forma processual no contexto de cuidados. O processo inicia-se nas interações com os imigrantes; os enfermeiros identificam as áreas deficitárias nos conhecimentos e habilidades culturais; e tomam consciência do património cultural bilateral nos encontros. Conclusão: A consciência cultural, associada à motivação para cuidar de imigrantes, assenta numa base evolutiva do etnocentrismo para o relativismo étnico na prática clínica dos enfermeiros.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Enfermeiros em contextos de multiculturalidade: dos discursos à pratica clínica em CSP

No artigo apresentado propomo-nos caraterizar especificidades da prática clínica dos enfermeiros portugueses em contextos multiculturais em Cuidados de Saúde Primários com pessoas imigrantes. Partindo da análise do material discursivo obtido a partir de entrevistas etnobiográficas com enfermeiros e com pessoas imigrantes, bem como de focus group desenvolvidos com estes distintos tipos de participantes, identificam-se três áreas de reflexão distintas, cuja articulação entre si se apresenta clarificadora das caraterísticas da prática clínica dos profissionais nas díades de cuidados: - Cuidar na multiculturalidade – de que falamos? - O que dizem e o que fazem os enfermeiros nos contextos multiculturais de cuidados - Encontros com imigrantes: para onde caminhamos? Conclui-se sobre a necessidade da continuidade da investigação que sustente a prática clínica dos enfermeiros com imigrantes e do desenvolvimento dos seus processos de formação na área da multiculturalidade, para a promoção efetiva de cuidados promotores da integração dos imigrantes no nosso país.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Constrangimentos nos contextos de cuidados de saúde: entre profissionais de saúde, mediadores interculturais e imigrantes

No artigo apresentado propomo-nos caraterizar constrangimentos nos contextos de cuidados de saúde – entre profissionais de saúde, mediadores interculturais e imigrantes. Partindo da análise de diversos estudos essencialmente focados na área da prática clínica dos enfermeiros com imigrantes, bem como do seu enquadramento normativo-legal, identificam-se três áreas de reflexão distintas, cuja articulação resulta clarificadora dos referidos constrangimentos: - O que é a multiculturalidade nos contextos de cuidados de saúde - Os enfermeiros e os contextos multiculturais de cuidados - O que acontece nos encontros com imigrantes; Conclui-se sobre a necessidade de mobilização de mediadores interculturais nos contextos multiculturais de cuidados, bem como da criação de unidades de saúde culturalmente recetivas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Saúde das famílias imigrantes: estratégias pedagógicas na formação em enfermagem.

A prática clínica dos enfermeiros com famílias imigrantes apresenta dificuldades na promoção da sua saúde; esta constatação despoleta a necessidade de estratégias pedagógicas na formação em Enfermagem para a construção das competências culturais nos estudantes. Na investigação desenvolvida identificaram-se elementos facilitadores da comunicação e da avaliação inicial das famílias, promotores da adesão e continuidade aos cuidados. Objetivo: analisar a construção de competências culturais nos estudantes do 1º ciclo, partindo de situações estímulo em sala de aula – narrativas de enfermeiros. Método: estudo qualitativo e etnográfico; técnicas de recolha de dados: narrativas, observação participante, grupos de discussão e entrevistas. Mobilizou-se o estudo de caso-análise em contexto de sala de aula, enquadrado por narrativas produzidas por enfermeiros – situações-estímulo. Utilizou-se instrumento de colheita de dados para avaliação de pessoa/família imigrante, sugerido por Campinha-Bacote (2011) – LEARN (Listen, Explain, Aknowledge, Recommend, Negociate), para a sua análise e discussão. Resultados: emergem aprendizagens na intervenção com famílias – valores, costumes, crenças e práticas de saúde, para a tomada de decisão e resolução de problemas. Conclusões: Estratégia facilitadora das competências culturais nos estudantes, fornecendo orientações e objetivos a atingir em ensino teórico e ensino clínico, para promoção da saúde com famílias de imigrantes. Clinical practice of nurses with immigrant families presents difficulties in promoting their health. This statement gave support to teaching strategies in nursing education context – promoting the construction of cultural competencies. In the research developed, elements were identified as facilitators of communication and initial assessment of families, promoting adhesion and continuity in care. Objective: To analyse the construction of cultural competencies in 1st cycle students, sustained by scientific evidence, starting from stimulus situations in classroom – narratives of immigrant families. Method: Qualitative and ethnographic study; data collection techniques: narratives, participant observation, focus groups and interviews. We mobilized the case study analysis in classroom context, framed by narratives produced by nurses – stimulus situations. We used the instrument for evaluation of immigrant family/person, suggested by Campinha-Bacote (2011) – LEARN (Listen, Explain, Aknowledge, Recommend, Negociate). Results: Knowledge emerges in the intervention with families – values, customs, beliefs and practices of health, for decision making and problem solving. Conclusions: The strategy proved to be a facilitator of cultural competences in students by providing guidelines objectives to be achieved in theoretical teaching and clinical teaching mobilization, regarding health promotion with immigrant families.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Processo de cuidados com famílias migrantes – do contexto de formação ao profissional

Apresentado no 1º Congresso Internacional de Enfermagem de Saúde Familiar em Outubro 2018 em Arcos de ValdevezIntrodução: O processo de cuidados desenvolvido pelos enfermeiros carateriza-se pela mobilização de conhecimentos específicos que lhes permitam fazer o diagnóstico e o planeamento do cuidado por eles próprios executado e controlado. Quando os focos de cuidados são famílias migrantes surgem contornos particulares, posto que o processo de cuidados acompanha as mudanças na vida, na saúde, nas relações e no ambiente em que estas pessoas se movem no país que os acolhe. A vivência da saúde e da doença nas pessoas/famílias migrantes, ocorre frequentemente com dificuldades quer na comunicação, pela barreira da língua nas situações de cuidados, quer pela menor sensibilidade cultural dos profissionais nos serviços de saúde. A evidência científica nacional e internacional mostra que estas dificuldades concorrem frequentemente para que surjam vulnerabilidades físicas, psicológicas e/ou socioculturais nas famílias migrantes. Decorre desta realidade que em contexto de formação em enfermagem, se procure investir no desenvolvimento das competências culturais dos estudantes, entendendo-as como as que resultam de um conjunto de habilidades que os enfermeiros precisam desenvolver, para conseguirem cuidar a pessoa/família de forma central e individualizada, desde o momento da avaliação inicial. Objetivo: Analisar estratégia facilitadora do desenvolvimento de competências nos estudantes do 1º ciclo da formação em enfermagem, com famílias migrantes. Metodologia: desenvolveu-se um estudo inicial qualitativo e etnográfico; técnicas de recolha de dados: narrativas, observação participante, grupos de discussão e entrevistas. Face aos resultados do estudo, mobilizou-se como estratégia o estudo de caso-análise em sala de aula com os estudantes, que analisaram e discutiram narrativas de enfermeiros sobre cuidados a famílias migrantes. Resultados: os estudantes revelaram aprendizagens para o desenvolvimento do processo de cuidados com famílias migrantes, nas suas diferentes etapas – pela identificação de diversos valores, costumes, crenças e práticas de saúde e aquisição de maior segurança para a tomada de decisão e resolução de problemas em contexto profissional. Conclusões: Assumiu-se a estratégia como facilitadora das competências culturais nos estudantes – essencialmente ao nível do seu desenvolvimento cognitivo e da autoconfiança – com reflexos efetivos a serem traduzidos na qualidade do processo de cuidados com famílias migrantes.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Cuidados de saúde à família migrante doente. Da formação à prática clínica

A comunicação que se apresenta teve como ponto de partida a prática clínica dos enfermeiros com famílias migrantes apresenta dificuldades na promoção da sua saúde e na gestão de situações de doença; e a necessidade de desenvolver estratégias pedagógicas na formação em Enfermagem para aprender a cuidar famílias migrantes em situação de doença. Organiza-se em três eixos temáticos que identificamos: 1) a pessoa/família migrante em situação de doença aguda; 2) os estudantes de enfermagem em processo de formação; 3) da formação à prática clínica com famílias migrantes. Como objetivo define-se: analisar os cuidados de saúde à família migrante doente desde o processo de formação dos estudantes de enfermagem. Mobilizam-se diferentes instrumentos de colheita de dados em processos de saúde-doença. Em Síntese torna-se fundamental o desenvolvimento da investigação do processo de formação conducente à prática clínica em enfermagem no sentido da sustentação dos cuidados – através da compreensão cultural das pessoas envolvidas – profissionais e migrantes.info:eu-repo/semantics/submittedVersio

Do educar ao cuidar na diversidade cultural das famílias

Cuidar de pessoas e famílias culturalmente diversas constitui-se num dos maiores desafios colocados aos profissionais de saúde e particularmente aos enfermeiros na atualidade, como apontam diferentes indicadores demográficos, sociais e culturais da União Europeia. Na prática clínica destes profissionais com famílias imigrantes identificam-se dificuldades na promoção da sua saúde; esta constatação desencadeia a necessidade de estratégias pedagógicas na formação em Enfermagem para a construção das competências culturais nos estudantes, desde o curso de licenciatura. A valorização do conhecimento teórico e da sua conceptualização na forma como os estudantes cuidam – processo de cuidados – permite a tomada de consciência progressiva, pela prática reflexiva na aquisição de competências, refletindo-se no desenvolvimento congruente das dimensões: instrumental, interpessoal e sistémica para cuidar na diversidade cultural. A estratégia pedagógica desenvolvida, integra evidências de investigação anterior, onde haviam sido identificados elementos facilitadores da comunicação e da avaliação inicial das famílias, potencialmente promotores da adesão e continuidade aos cuidados propostos pelos profissionais de saúde. Pretende-se analisar a construção de competências culturais nos estudantes do curso de licenciatura em Enfermagem, partindo de situações estímulo em sala de aula. Mobilizamos na 1ª fase – estudo qualitativo e de orientação etnográfica. Na 2ª fase – integração de evidências estruturantes de estudos de caso-análise em contexto teórico. Utilização de instrumento de colheita de dados com dimensões – Listen, Explain, Aknowledge, Recommend, Negociate na avaliação de pessoa/família imigrante, sugerido por Campinha-Bacote (2011). Da valorização do conhecimento teórico e da sua concetualização no modo como os estudantes refletem os cuidados em contextos multiculturais, emergem aprendizagens na intervenção com famílias – valores, costumes, crenças e práticas de saúde, para a tomada de decisão e resolução de problemas. A estratégia revela-se impulsionadora da procura ativa de conhecimento e do desenvolvimento das habilidades para aquisição de competências culturais nos estudantes, promovendo o desenvolvimento da sua autorreflexão e pensamento crítico em enfermagem. Palavras-chaves: competência cultural, estratégias pedagógicas, promoção da saúde, estudantes de enfermageminfo:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Construir competências culturais com estudantes de enfermagem

Introdução: A prática clínica dos enfermeiros com famílias imigrantes apresenta dificuldades na promoção da sua saúde; esta constatação despoleta a necessidade de estratégias pedagógicas na formação em Enfermagem para a construção das competências culturais nos estudantes. Na investigação desenvolvida identificaram-se elementos facilitadores da comunicação e da avaliação inicial das famílias, promotores da adesão e continuidade aos cuidados. Objetivo: analisar a construção de competências culturais nos estudantes do 1º ciclo, partindo de situações estímulo em sala de aula – narrativas de enfermeiros. Método: estudo qualitativo e etnográfico; técnicas de recolha de dados: narrativas, observação participante, grupos de discussão e entrevistas. Mobilizou-se o estudo de caso-análise em contexto de sala de aula, enquadrado por narrativas produzidas por enfermeiros – situações-estímulo. Utilizou-se instrumento de colheita de dados para avaliação de pessoa/família imigrante, sugerido por Campinha-Bacote (2011) – LEARN (Listen, Explain, Aknowledge, Recommend, Negociate), para a sua análise e discussão. Resultados: emergem aprendizagens na intervenção com famílias – valores, costumes, crenças e práticas de saúde, para a tomada de decisão e resolução de problemas. Conclusões: Estratégia facilitadora das competências culturais nos estudantes, fornecendo orientações e objetivos a atingir em ensino teórico e ensino clínico, para promoção da saúde com famílias de imigrantes.N/

Strategies for the promotion of cultural skills in nursing students with immigrant families

Os cuidados prestados a pessoas/famílias imigrantes representam muitas vezes dificuldades sentidas pelos profissionais na promoção da sua saúde, quer na comunidade quer nas organizações prestadoras de cuidados. O relato desta preocupação pelos enfermeiros, está na base de estratégias pedagógicas adotadas ao nível da formação em Enfermagem. Reflete-se o desenvolvimento de competências culturais nos estudantes da licenciatura, a partir da análise de narrativas de situações reais da prática clínica de enfermeiros, mobilizadas como estímulo. Emergem aprendizagens para os estudantes, associadas à clarificação de valores, costumes, crenças e práticas de saúde de pessoas/família imigrantes mas também dos seus próprios, que identificam como transponíveis para o contexto clínico.info:eu-repo/semantics/acceptedVersio

Piloting VAKE (Values and Knowledge Education) in the Education for Practice of Nurses.

Imagine the following situation: You are a nurse for elderly people, going to the homes of your patients. A female patient tells you on our first visit after hospital discharge following a hip fracture surgery that she does not want to be at home, because she is not well enough to be alone and she needs therapy with oxygen in permanent basis until she recovers from a respiratory temporary infection situa¬tion. This kind of situations is the starting point for an educational sequence that ad-dresses both values (here: life, human dignity, respect, loneliness) and knowledge (different medical treatments, legal rules, etc.). The example shows how intensely interrelated the values and the facts are. Based on this example we introduce the constructivist didactical tool VaKE (Values and Knowledge Education) that permits to combine both issues, and present a pilot study using this method in the education of nurses.Tempus/LLAF; VAKEinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio