Caracterização dos gerentes e práticas gerenciais na atenção primária à saúde em municípios de pequeno porte da região norte do Paraná

Com o processo de municipalização, decorrente da implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), torna-se necessário a organização local para garantir a saúde como direito da população. O objetivo deste estudo é caracterizar o perfil dos gerentes da atenção primária à saúde (APS) e descrever as práticas gerenciais nos serviços de APS em 49 municípios de pequeno porte das 16ª, 17ª e 18ª Regionais de Saúde do Paraná. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, no qual foi aplicado questionário semi-estruturado para 90 gerentes. Para análise estatística, utilizou-se o programa EpiInfo 3.5.1, e o desfecho nos resultados não foi homogêneo, visto que algumas questões não obtiveram 100% de respostas dos participantes. O perfil dos gerentes aponta 91,1% do sexo feminino, 50,0% com idade predominante entre 21 a 30 anos e 75,6% pós graduados. Quanto ao ingresso no emprego, 70,0% foram por meio de concurso público/teste seletivo, com atuação profissional de 40,0% acima de 5 anos, 43,4% inseridos na APS acima de 5 anos e 32,2% na unidade básica de saúde atual há menos de 1 ano. Sobre treinamento específico para desempenho da função gerencial, 71,1% não fizeram nenhum curso, mas 37,7% já atuaram como gerentes. Quanto às práticas gerenciais citadas, 85,6% realizavam reunião com a equipe; 77,8% conheciam metas e indicadores de saúde de 2010; 73,3% planejavam as ações; 70,0% realizavam reunião com a comunidade; 64,5% discutiam as metas e indicadores com os trabalhadores da unidade; 61,1% conheciam os indicadores de saúde de 2009; 61,1% realizavam avaliação das ações e serviços de saúde; 54,4% realizavam educação permanente em saúde com os trabalhadores, mas somente 37,8% realizavam avaliação dos trabalhadores. Conclui-se que o cargo de gerência não está instituído, os participantes realizavam práticas gerenciais informalmente e há falta de profissionalização para o desempenho desta função já que somente 23,3% relataram ter feito curso de gestão.With the process of municipalization, arising from the deployment of the unified health system (SUS), it is necessary the local organization to ensure health as a population right. The objective of characterizing the profile of primary care managers and describe the actions of management practices in the services of APS in 49 small municipalities of 16th, 17th and 18th North of Paraná Regional Health. It is a study of a descriptive nature, in which a semi structured questionnaire was applied to 90 managers. For statistical analysis, used the program EpiInfo 3.5.1, pointing out that the outcome results were not homogeneous since some issues were not fully responded by the participants. The results of managers profile showed that 91.1% were women, 50,0% aged 21 to 30 years and 75.6% in expertise level. Concerning the entry into employment, 70,0% were through public contest/selective test, 40,0% worked professionally up to 5 years, 43,4% were inserted into ABS up to 5 years and 32,2% on the current UBS less than 1 year. Regarding the specific managerial role performance training, 71,1% had done no courses and 37,8% already acted as managers. As regards managerial practices cited, 85.6% were meeting with the team; 77.8% knew about the goals and indicators of health in 2010; 73.3% planned actions; 70.0% were meeting with the community. 64.5% of managers discussed the goals and indicators with the workers of the unit; 61.1% knew the health indicators of 2009; 61.1% evaluated actions and health services; 54.4% performed permanent health education with the workers and only 37.7% evaluated the workers. It is concluded that the management position is not established, the participants have possibility of keeping on the employment since hiring through public contests and selective test predominates, performed managerial practices informally and there is lack of professionalization for the performance of this function since only 23,3% reported having done management course