LEUCEMIE MYELOIDE CHRONIQUE CHEZ UN NOURRISSON VU AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ONCOLOGIE DU CHUJRA ANTANANARIVO “CHRONIC MYELOID LEUKEMIA IN A INFANT SEEN AT THE SERVICE OF HEMATOLOGY ONCOLOGY OF CHUJRA ANTANANARIVO”

Introduction: Chronic myelogenous leukemia (CML) is a myeloproliferative disorder due to monoclonal myeloid proliferation without maturation blockade, predominant in the granular lineage. Our goal is to report a case of chronic myeloid leukemia in an infant to clarify the particularity of management and follow-up. Observation: This was an 18-month-old male infant who was referred for splenomegaly. The blood count showed leukocytosis at 450Giga / L with balanced myelemia. The Philadelphia chromosome was positive for cytogenetic examination of the bone marrow. The patient had received specific treatment with Imatinib. Clinical and haematological remission was obtained after 2 months of treatment. No side effects were noted. Discussion: Chronic myelogenous leukemia is rare in infants. The therapeutic protocol in children is not yet standardized but only obtained from that of the adult. Management requires increased surveillance to try to detect early side effects, especially stunting. Conclusion: Our patient is the first, youngest diagnosed with chronic myeloid leukemia in Madagascar. Treatment evolution was favorable, but long-term side effects remain to be monitored.   Keywords: Chronic myelogenous leukemia, infant, tyrosine kinase inhibitor, Madagasca

Infections in children sickle followed in the outpatient at UPFR Hematology HJRA Antananarivo Madagascar “Infections chez les enfants drépanocytaires suivis en consultation externe à l’UPFR Hématologie HJRA Antananarivo Madagascar”

Résumé: Introduction: Les infections sont responsables d’une part importante de morbi-mortalité chez les enfants drépanocytaires. Notre objectif est d’évaluer le profil épidémio-clinique des infections chez les enfants drépanocytaires suivis en consultation externe. Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective  sur 56 enfants drépanocytaires fébriles sur une période de 6 mois (Janvier- Juin 2015). Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces enfants drépanocytaires. Résultats: La tranche d’âge de 0 à 5 ans était la plus touchée. Le suivi était irrégulier chez tous nos patients. Sur le plan clinique, 4 cas de Streptococcus pneumoniae, 1 cas de Mycobactérium tuberculosis et 1 cas de Plasmodium falciparum ont été diagnostiqués. L’antibiothérapie probabiliste dans la majorité des cas était basée sur les céphalosporines de 3ème génération. L’évolution était  favorable dans 85,71% des cas. Conclusion: Les complications infectieuses sont fréquentes chez les enfants drépanocytaires à Madagascar. Mots clés : drépanocytose, enfants, infections, Madagascar  Abstract: Introduction: The infections are responsible for a large share of morbidity and mortality in sickle cell children. Our objective is to evaluate the epidemiological and clinical profile of infections in children with sickle cell disease outpatients. Materials and Methods: We perfomed a retrospective study of 56 febrile affected children on a 6 month period (January – June 2015). We analyzed the clinical and laboratory characteristics of these affected children. Results: The age groups of 0-5years were the most affected. Follow up was irregular in all our patients. Clinically, 4 cases of Streptococcus pneumonia, 1 case of Mycobacterium tuberculosis and 1 case of Plasmodium falciparum were diagnosed. The empiric antibiotic therapy in the majority of cases was based on the 3rd generation cephalosporins. The outcome was favorable in 87,5% of cases. Conclusion: Infectious complications are common among affected children in Madagascar.  Keywords: sickle cell anemia, children, infections, Madagasca

Caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des leucémies aigues en République Centrafricaine

Introduction: leucémies aigues restent encore non documentées aux milieux hospitaliers République Centrafricaine. Objectif: Décrire les caractéristiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients Centrafricains porteurs d’une leucémie aigüe. Matériels et méthodes: il s’agissait d’une étude descriptive menée sur une période de 5 ans dans les centres hospitaliers de Bangui. Le diagnostic des leucémies était retenu par le myélogramme en exigeant un nombre de blastose ≥ 20%. Notre échantillon était constitué de 27 patients. Les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques étaient étudiés. Résultats: L’âge moyen des patients était de 29,1 ans avec les extrêmes de 3 et 75 ans. La prédominance de sexe était masculine, un sexe ratio de 1.7. 62,9% des patients résidaient en zone rurale et étaient agriculteurs (29,6%), commerçants (22,2%). Les facteurs de risques étaient l’exposition aux pesticides (22.2%) et benzènes (25.9%). Le tableau clinique était dominé par une altération de l’état général (85,2%), les signes d’insuffisance médullaire (100%), le syndrome tumoral (51.2%). Au plan biologique, l’anémie et la thrombopénie étaient constantes. Les types cytologiques selon FAB étaient les LAL1 (29,6%), LAL2 (14,8%), LAL3 (7,4%), LAM1 (18,5%), LAM2 (3,7%), LAM3 (7%). Les protocoles thérapeutiques associant Oncovin-Prednisone et Oncovin Prednisone-Cytarabine selon le type de leucémie étaient utilisés avec 18.5% de réponse partielle, aucune rémission complète, 59.2% de décès, 37% de perdu de vue. La probabilité de survie à 1 mois est de 59%, 43% à 2 mois et elle est nulle à 3 mois. Conclusion: Les leucémies aigues restent une affection grave et potentiellement mortelle en République Centrafricaine. La prise en charge reste un challenge et nécessite l’amélioration de nos plateaux technique. Mots clés: Leucémie aigüe, République Centrafricaine English Title: Clinical, biological, therapeutic and evolutionary characteristics of acute leukemia in the Central African Republic. English Abstract Introduction: acute leukaemias still remain undocumented in Central African Republic. Objective: To describe the clinical, biological, therapeutic and evolutionary characteristics of Central African patients with acute leukemia. Materials and methods: It was a descriptive study with duration of 5 years, conducted in Bangui. The diagnosis of leukemia was required a number of blastosis ≥ 20%. Our sample consisted of 27 patients. The epidemiological, clinical, biological and therapeutic parameters were studied. Results: The mean age of the patients was 29.1 years with the extremes of 3 and 75 years. The sex predominance was male, a sex ratio of 1.7. 62.9% of patients lived in rural areas and were farmers (29.6%), traders (22.2%). The risk factors were exposure to pesticides (22.2%) and benzenes (25.9%). The clinical picture was dominated by deterioration in general condition (85.2%), signs of bone marrow failure (100%), tumor syndrome (51.2%). Biologically, anemia and thrombocytopenia were constant. The cytologic types according to FAB were LAL1 (29.6%), LAL2 (14.8%), LAL3 (7.4%), LAM1 (18.5%), LAM2 (3.7%), LAM3 (7 %). The treatment protocols combining Oncovin-Prednisone and Oncovin Prednisone-Cytarabine according to the type of leukemia were used with 18.5% partial response, no complete remission, 59.2% death, 37% loss to follow-up. The probability of survival at 1 month is 59%, 43% at 2 months and it is zero at 3 months. Conclusion: Acute leukemia remains a serious and potentially fatal condition in the Central African Republic. Support remains a challenge and requires the improvement of our technical platforms. Key words: Acute leukemia, Central African Republi