Prostate cancer outcome in Burkina Faso

<p>Abstract</p> <p>Introduction</p> <p>African-American black men race is one of non-modifiable risk factors confirmed for prostate cancer. Many studies have been done in USA among African- American population to evaluate prostate cancer disparities. Compared to the USA very few data are available for prostate cancer in Sub-Saharan African countries. The objective of this study was to describe incident prostate cancer (PC) diagnosis characteristics in Burkina Faso (West Africa).</p> <p>Methods</p> <p>We performed a prospective non randomized patient’s cohort study of new prostate cancer cases diagnosed by histological analysis of transrectal prostate biopsies in Burkina Faso. Study participants included 166 patients recruited at the urology division of the university hospital of Ouagadougou. Age of the patients, clinical symptoms, digital rectal examination (DRE) result, serum prostate-specific antigen (PSA) level, histological characteristics and TNM classification were taking in account in this study.</p> <p>Results</p> <p>166 transrectal prostate biopsies (TRPB) were performed based on high PSA level or abnormal DRE. The prostate cancer rate on those TRPB was 63, 8 % (n=106). The mean age of the patients was 71, 5 years (52 to 86). Urinary retention was the first clinical patterns of reference in our institution (55, 7 %, n = 59). Most patients, 56, 6 % (n = 60) had a serum PSA level over than 100 ng/ml. All the patients had adenocarcinoma on histological study of prostate biopsy cores. The majority of cases (54, 7 % n = 58) had Gleason score equal or higher than 7.</p> <p>Conclusion</p> <p>Prostate cancer is diagnosed at later stages in our country. Very high serum PSA level and poorly differentiated tumors are the two major characteristics of PC at the time of diagnosis.</p

Stage T1c prostate cancer: defining the appropriate staging evaluation and the role for pelvic lymphadenectomy

A good staging system should be able to accurately reflect the natural history of a malignant disease, to express the extent of the disease at the time of diagnosis, and stratify patients in prognostically distinctive groups. The staging system for prostate cancer, as it is today, fails to fulfill these requirements. Approximately one third of the patients who undergo surgery for complete excision of prostate cancer in fact do not have a localize disease. The incidence of tumor at the inked margin may reach 30% for T1 stage and up to 60% for clinical T2b prostate cancer according to comparision with pathologic examination of resected specimen. Several concepts have been recently proposed as a means of improving the accuracy of the available staging system. In this paper, we review current aspects of clinical and pathological staging of prostate cancer, and the importance of these new concepts on the early stages of prostate cancer.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/47057/1/345_2005_Article_BF01300182.pd

Photo-vaporisation de la prostate : plaidoyer pour la chirurgie ambulatoire

National audienceObjectifs La photo-vaporisation de la prostate (PVP) est une option thérapeutique de plus en plus répandue dans la chirurgie mini-invasive de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Notre objectif était de présenter les résultats de la PVP réalisée en chirurgie ambulatoire comparé à celle réalisée en ambulatoire en début d’expérience. Méthodes Les données pré-, per- et postopératoires de 531 patients opérés par PVP (Greenlight™ AMS, États-Unis) dans deux institutions ont été collectées. Pour chaque opérateur, seuls les patients traités en début d’expérience (moins de 100 procédures) ont été inclus dans l’analyse. Pour comparer les complications postopératoires de la PVP, deux groupes ont été constitués en fonction de leurs modalités d’hospitalisation : groupe 1 (ambulatoire, n = 66) et groupe 2 (hospitalisation, n = 479). Les tests de Student et de Chi2 ont été respectivement utilisés pour comparer les variables continues et catégorielles avec le logiciel IPSS™ (IBM™, États-Unis) version 20. Résultats Les patients opérés en ambulatoire était moins âgés (69 ± 8 vs. 72 ± 9 ans, p = 0,007) et avec moins de comorbidités (ASA : 1,55 ± 0,6 vs. 2,06 ± 0,7 p = 0,001) mais avaient des volumes prostatiques, des débimétrie et scores fonctionnels (IPSS, QdV) similaires. Les durées opératoires sont plus allongées chez les patients hospitalisés (p = 0,001). En revanche, les durée de sondage (p = 0,937), le taux de conversion en monopolaire (p = 0,52), le taux de complications postopératoires (p = 0,32) et le nombre de réintervention (0,97) n’étaient pas statistiquement différents. Conclusion La photo-vaporisation de la prostate est réalisable en chirurgie ambulatoire avec une sécurité suffisante même en début d’expérience. Malgré l’âge avancé et les morbidités compétitives qui constituent des freins à la chirurgie ambulatoire, les patients hospitalisés n’avaient ni plus de complications postopératoires ni plus de réinterventions que les patients opérés en ambulatoir