¿Es suficiente la protección otorgada por gafas plomadas en cardiología intervencionista?

Background: It is not known whether leaded glass goggles with 0.25 mm Pb equivalency, used in interventional cardiology procedures, attenuate radiation below the levels established by the latest recommendation of the International Commission on Radiological Protection (ICRP). Aim: To assess ifthe degree of attenuation of the secondary ionizing radiation achieved by the use of 0.25 mm Pb leaded glass goggles, in occupationally exposed workers in interventional cardiology procedures, meets the latest ICRP recommendations. Material and Methods: A prospective investigation was carried out to compare the eye exposure to secondary ionizing radiation received by occupationally exposed personnel in a 9 months period. A set of two thermo luminescent dosimeters was arranged in the front and back of leaded glass goggles in a cohort ofseven members of an interventional cardiology service, exposed to 1057 consecutive procedures. Results: The monthly dose equivalent measurement performed in front ofthe goggles ranged between 1.1 and 6.5 mSv, for paramedics and interventional cardiologists. The radiation measured in the back of the glass varied between 0.66 and 2.75 mSv, respectively. The degree of attenuation of the dose at eye level ranged from 40% to 57.7%, respectively. The projected annual exposure would reach 33 mSvfor the interventional cardiologist. Conclusions: With a similar load ofwork and wearing 0.25 mm Pb equivalent glass goggles, interventional cardiologists will exceed the crystalline equivalent dose limit recommended by the ICRP (20 mSv/year averaged over the past 5 years)

Eficacia antirradiación de la máscara facial en cardiología intervencionista: un estudio con fantomas

Antecedentes: La eficacia de las máscaras faciales plomo-acrílicas atenuadoras de radiación utilizadas en cardiología intervencionista ha sido poco estudiada. Objetivo: Determinar la eficacia de la máscara facial plomo-acrílica en un contexto simulado. Método: Se realizó un estudio experimental que comparó las dosis de radiación ionizante secundaria recibida por un maniquí, que emuló al cardiólogo intervencionista, en la superficie de la órbita del ojo izquierdo, la boca y la superficie del lóbulo temporoparietal izquierdo. Se utilizaron dosímetros, dispuestos frontal y posterior a la máscara facial plomo-acrílica atenuadora de radiación. Las proyecciones fueron de 50° LAO y 60°/40° LAO. El voltaje fue de 73,8 ± 24,7 kV, la corriente de 582 ± 145 mA y el producto dosis-área de 50,4 ± 37,9 Gy/m2. Resultados: Las medianas de las dosis de radiación con y sin la máscara fueron 0,21 mSv (0,00-0,83) y 0,43 mSv (0,37-0,64), respectivamente, lo que corresponde a una atenuación de la radiación del 52%, y cuando la máscara se complementó con el escudo acrílico plomado suspendido del techo los niveles de radiación fueron indetectables. Conclusiones: La máscara facial plomo-acrílica atenuadora de radiación proporciona una atenuación moderada que, complementada con el escudo acrílico, consigue una atenuación óptima

Dosis máxima en la piel de pacientes sometidos a intervencionismo coronario: una revisión

En el contexto del intervencionismo coronario se revisaron estudios que describen las características de las medidas dosimétricas disponibles para estimar la dosis cutánea y se realizó una revisión exhaustiva de los artículos que informaron las dosis utilizando la dosis máxima en la piel (peak skin dose, Dskin,max). Los efectos de los diferentes niveles de dosis ya son evidentes a partir de los 2 Gy y van desde el eritema transitorio hasta manifestaciones más graves, como la necrosis dérmica tardía. En cuanto a la medida dosimétrica más adecuada para reflejar la dosis máxima recibida en un punto concreto de la piel destaca el Dskin,max, ya que permite conocer la dosis máxima recibida en una zona de la piel. Además, como antecedente adicional, ya han aparecido en el mercado software asociados a los angiógrafos que entregan, en tiempo real, su valor con representaciones corpóreas en 3D. Los valores ponderados de Dskin,max comunicados fueron de 0,19, 0,79 y 1,46 Gy para angiografía coronaria, angioplastia y angioplastia de oclusiones coronarias totales, respectivamente; sin embargo, el 2,2% de los procedimientos comunicados superaron los 3 Gy, cifra nada despreciable teniendo en cuenta el gran número de procedimientos realizados en todo el mundo