Single-Dose Universal Hepatitis A Immunization in Argentina: Low Viral Circulation and High Persistence of Protective Antibodies Up to 4 Years

Fil: Vizzotti, Carla. Ministerio de Salud de la Nación, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: González, Joaquín V. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Rearte, Analía. Ministerio de Salud de la Nación, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Urueña, Analía. Ministerio de Salud de la Nación, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Pérez Carrega, María Eugenia. Ministerio de Salud de la Nación, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Calli, R. Ministerio de Salud de la Provincia de Tucumán, Programa Ampliado de Inmunizaciones; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Uboldi, Andrea. Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, Programa Ampliado de Inmunizaciones; Argentina.Fil: Ramonet, Margarita. Hospital Nacional Profesor Dr. Alejandro Posadas, Provincia de Buenos Aires; Argentina.Fil: Cañero-Velasco, M. Hospital de Niños de San Justo, Provincia de Buenos Aires; ArgentinaFil: Diosque, Máximo. Ministerio de Salud de la Nación, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Single-dose hepatitis A virus (HAV) vaccination was implemented in all Argentinean children aged 12 months in 2005. Between 2005 and 2011, a dramatic decline was observed in HAV infection rates, fulminant hepatitis, and liver transplantation. This study assessed current viral circulation and estimated protective antibody persistence 4 years after vaccination

Pediatric Hospitalizations Associated with 2009 Pandemic Influenza A (H1N1) in Argentina

Fil: Libster, Romina. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Bugna, Jimena. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Coviello, Silvina. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Hijano, Diego R. Hospital De Niños Sor María Ludovica, La Plata; Argentina.Fil: Dunaiewsky, Mariana. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Reynoso, Natalia. Hospital Municipal Materno Infantil de San Isidro; Argentina.Fil: Cavalieri, Maria L. Hospital Eva Perón, Benito Juárez, Buenos Aires; ArgentinaFil: Guglielmo, Maria C. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Areso, M. Soledad. Hospital Eva Perón, Benito Juárez, Buenos Aires; ArgentinaFil: Gilligan, Tomas. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Santucho, Fernanda. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Cabral, Graciela. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Gregorio, Gabriela L. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Moreno, Rina. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Lutz, Maria I. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Panigasi, Alicia L. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Saligari, Liliana. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Caballero, Mauricio T. Hospital De Niños Sor María Ludovica, La Plata; Argentina.Fil: Egües Almeida, Rodrigo M. Hospital De Niños Sor María Ludovica, La Plata; Argentina.Fil: Gutierrez Meyer, Maria E. Hospital De Niños Sor María Ludovica, La Plata; Argentina.Fil: Neder, Maria D. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Davenport, Maria C. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Del Valle, Maria P. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Santidrian, Valeria S. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Mosca, Guillermina. Ministerio de Ciencia, Técnica e Innovación. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Alvarez, Liliana. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Landa, Patricia. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Pota, Ana. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Boloñati, Norma. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Dalamon, Ricardo. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Sanchez Mercol, Victoria I. Hospital Eva Perón, Benito Juárez, Buenos Aires; Argentina.Fil: Espinoza, Marco. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Peuchot, Juan Carlos. Hospital Eva Perón, Benito Juárez, Buenos Aires; Argentina.Fil: Karolinski, Ariel. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Bruno, Miriam. Hospital General de Agudos Carlos G. Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Borsa, Ana. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Ferrero, Fernando. Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Bonina, Angel. Hospital De Niños Sor María Ludovica, La Plata; Argentina.Fil: Ramonet, Margarita. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Albano, Lidia C. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Buenos Aires; Argentina.Fil: Luedicke, Nora. Ministerio de Ciencia, Técnica e Innovación. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Alterman, Elias. Fundación Infant, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.Fil: Savy, Vilma L. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Baumeister, Elsa. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Departamento de Virología. Servicio de Virosis Respiratoria; Argentina.Fil: Chappell, James D. Vanderbilt University. Pathology, Nashville, Tennessee; Estados Unidos.Fil: Edwards, Kathryn M. Vanderbilt University. Departments of Pediatrics, Nashville, Tennessee; Estados Unidos.Fil: Melendi, Guillermina A. Vanderbilt University. Departments of Pediatrics, Nashville, Tennessee; Estados Unidos.Fil: Polack, Fernando P. Vanderbilt University. Departments of Pediatrics, Nashville, Tennessee; Estados Unidos.Background: While the Northern Hemisphere experiences the effects of the 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus, data from the recent influenza season in the Southern Hemisphere can provide important information on the burden of disease in children. Methods: We conducted a retrospective case series involving children with acute infection of the lower respiratory tract or fever in whom 2009 H1N1 influenza was diagnosed on reverse-transcriptase polymerase-chain-reaction assay and who were admitted to one of six pediatric hospitals serving a catchment area of 1.2 million children. We compared rates of admission and death with those among age-matched children who had been infected with seasonal influenza strains in previous years. Results: Between May and July 2009, a total of 251 children were hospitalized with 2009 H1N1 influenza. Rates of hospitalization were double those for seasonal influenza in 2008. Of the children who were hospitalized, 47 (19%) were admitted to an intensive care unit, 42 (17%) required mechanical ventilation, and 13 (5%) died. The overall rate of death was 1.1 per 100,000 children, as compared with 0.1 per 100,000 children for seasonal influenza in 2007. (No pediatric deaths associated with seasonal influenza were reported in 2008.) Most deaths were caused by refractory hypoxemia in infants under 1 year of age (death rate, 7.6 per 100,000). Conclusions: Pandemic 2009 H1N1 influenza was associated with pediatric death rates that were 10 times the rates for seasonal influenza in previous years

Tratamiento de la Hepatitis C en Pediatría

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Effect of cirrhosis at baseline on the outcome of type 1 autoimmune hepatitis

Material and methods. With the aim of analyzing the influence of presence of cirrhosis at baseline on the outcome, we revised the evolution of a cohort of patients with type 1 autoimmune hepatitis, prospectively followed at a single hospital. 139 patients (113 females, 26 males), median age 45.7 years, interquartile range 13-59 years, were followed-up for a median period of 58 months (interquartile range 27-106).Results. At baseline, 55 patients had cirrhosis and they were significantly older, had lower prothrombin activity and serum albumin than patients without cirrhosis. In contrast, patients without cirrhosis had significantly higher bilirubin, AST and ALT levels at diagnosis time. There was no significant difference in the follow-up time between patients with and without cirrhosis at baseline and either in the percentage of patients receiving immunosupresor treatment (80 vs. 91%, respectively) or in the response to therapy (complete response in 82 vs. 95%, respectively). However, patients with cirrhosis had a significantly lower probability of remaining free of cirrhosis complications (49.1% at 102 months, 95%CI, 35.5-67.9% vs. 86.7%, 95%CI, 77.1%-97.5%, respectively) (p = 0.0000) and a significantly lower overall survival at 120 months (67.1%, 95%CI, 51.387.6 vs. 94.4%, 95%CI, 86.9-100%, respectively) (p = 0.003) than those without cirrhosis at presentation.Conclusion. Patients with type 1 autoimmune hepatitis and cirrhosis at presentation have a lower survival than those without cirrhosis despite a similar response to treatment

Insuficiencia hepática aguda pediátrica. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP)

La insuficiencia hepática aguda pediátrica es un síndrome de disfunción severo y repentino de los hepatocitos que lleva a un fallo de la función de síntesis y detoxificación. Es una enfermedad grave y poco frecuente, pero potencialmente fatal, que se presenta en un niño previamente sano. La etiología se relaciona con la edad del paciente y la región geográfica de procedencia, reconociéndose el origen: metabólica, infecciosa, tóxica, autoinmune, vascular y tumoral. La causa indeterminada, donde la búsqueda etiológica es negativa, puede oscilar entre el 18 y el 47%, dependiendo del centro y acceso a la realización de los estudios etiológicos. El proceso que determina la injuria hepática no es aún bien conocido y se considera multifactorial. Depende esencialmente de la susceptibilidad del huésped, la causa y severidad del daño y la capacidad de regeneración hepática. La presentación clínica depende de la etiología, comenzando habitualmente con un episodio de hepatitis aguda, que en días o semanas eviden - cia una evolución desfavorable, profundizando la ictericia, acompañada del gran compromiso del estado general y de una severa coagulopatía. El tratamiento consiste en la implementación de medidas generales que tenderán a corregir las alteraciones metabólicas, el aspecto nutricional, y la prevención y tratamiento de todas las complicaciones que se presentan en el transcurso evolutivo como infecciosas, neurológicas, etc. Además, es fundamental implementar el tratamiento específico de aquellas enfermedades que pueden beneficiarse del mismo (hepatitis aloinmune, galactosemia, tirosinemia, infección por herpes simple, enfermedad de Wilson, etc). Sin embargo, a pesar de los avances terapéuticos, la insuficiencia hepática aguda resulta en muerte o trasplante hepático en más del 45% de los casos

Impact of the single-dose immunization strategy against hepatitis A in Argentina

Fil: Vizzotti, Carla. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: González, Jorge. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Sociedad Argentina de Pediatría; Argentina.Fil: Rearte, Analía. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Ramonet, Margarita. Sociedad Argentina de Pediatría; Argentina.Fil: Cañero-Velasco, María Cristina. Sociedad Argentina de Pediatría; Argentina.Fil: Pérez Carrega, María Eugenia. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Urueña, Analía. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Diosque, Máximo. Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Background: After a country wide outbreak occurred during 2003-2004, 1 dose of hepatitis A vaccine was introduced into Argentinian regular immunization schedule for all children aged 12 months in June 2005. The aim of this study was to assess the impact of this novel intervention. Methods: A longitudinal analysis was done of hepatitis A virus (HAV) infection rates reported to the National Epidemiological Surveillance System from 2000 to 2011. Occurrence of fulminant hepatic failure (FHF) and liver transplantation cases up to 2011 were also assessed. Incidence rates and clinical impact were compared between pre- and postvaccination periods (2000-2002 vs. 2006-2011). Notification rates were also compared by age groups and geographical regions. Results: Since 2006, an abrupt decline was observed in HAV infection rates, as well as in FHF and liver transplantation cases. The mean incidence rate of 7.9/100,000 in the postvaccination period represents a reduction of 88.1% (P 14 years of age. Conclusions: The single-dose vaccination strategy has been highly effective for controlling HAV infection in all age groups till now in Argentina. Long-term surveillance will be critical to document the sustained success of this unique intervention

Single-dose Universal Hepatitis A Immunization in One-year-old Children in Argentina: High Prevalence of Protective Antibodies up to 9 Years After Vaccination

Fil: Urueña, Analía. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, C.A.B.A.; Argentina.Fil: González, Jorge E. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Rearte, Analía. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, C.A.B.A.; Argentina.Fil: Pérez Carrega, María Eugenia. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, C.A.B.A.; Argentina.Fil: Calli Flores, Rogelio. Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Tucumán, Tucumán; Argentina.Fil: Pagani, María F. Servicio de Gastroenterología. Hospital del Niño Jesús de Tucumán, Tucumán; Argentina.Fil: Uboldi, Andrea. Programa Ampliado de Inmunizaciones, Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, Santa Fe; Argentina.Fil: Vicentín, Rosalía. Servicio de Gastroenterología, Hospital de Niños Dr. Orlando Alassia, Santa Fe; Argentina.Fil: Caglio, Patricia. Hospital Nacional Prof. Dr. Alejandro Posadas, Provincia de Buenos Aires; Argentina.Fil: Cañero-Velasco, María C. Hospital de Niños de San Justo, Provincia de Buenos Aires; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, C.A.B.A.; Argentina.Fil: Ramonet, Margarita. Comisión Nacional de Hepatología, Sociedad Argentina de pediatría, C.A.B.A.; Argentina.Fil: Vizzotti, Carla. Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, Ministerio de Salud de la Nación, C.A.B.A.; Argentina.Single-dose hepatitis A virus (HAV) vaccination was implemented in all Argentinean children 12 months of age in 2005. Previous studies demonstrated high prevalence of protective antibody response 4 years after single-dose vaccination. This study assessed long-term seroprotection against HAV after vaccination