Corpi străini bronșici la copii - etiologie și particularități endoscopice

Background. The aspiration of foreign bodies (FB) in children’s respiratory tract is a major urgency, even in the asymptomatic cases that can endanger the child's life at any time. Objective of the study. The evaluation of the etiology of airway foreign bodies and endoscopic particularities in children. Material and Method. The cohort analytical study includes 215 children with foreign body aspiration, who underwent a bronchoscopy in the Endoscopy Department for over the period 2012-2019. The bronchoscopy executed with pediatric rigid bronchoscope (Karl Sorz 3,5–6,0mm), flexible bronchoscope BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8,-6,0mm). Results. Aspirations with FB predominate in children aged 1-2 years - 62,4%:95CI, 51,7-72,2, in children of 2-3 years old - 15,1%:95CI, 8,5-24, episodic in infants of 8-12 months (11,8%:95CI, 6,1-20,2) and children >3 years old (10,8%:95CI, 5,3-18,9); χ2=42,5; p<0,001. FB wich were extracted out of the bronchial tree in 87,9%:95CI,81,1-92,9 were of organic origin: 43,9%:95CI,35,3-52,8 –seeds; 22,7%:95CI,15,9-30,8 – nuts; 21,2%:95CI,14,6-29,2 –meat, apples; 12,1%:95CI,7,1-18,9 –bone fragments. The bronchoscopy diagnosed a catarrhal endobronchitis in 14%:95CI,7,7-22,7, catarrhal-purulent – 45,2%:95CI,34,8-55,8, purulent –11,8%:95CI,6,1-20,2, local granulations –10,8%:95CI,5,3-18,9 of cases. Conclusion. In the etiological structure of the aspirations of foreign body in children, those of organic nature predominate, which cause cataral-purulent endobronchitis, sometimes local inflammation with bleeding and granulation formations in case of persistence of foreign body. Introducere. Aspirația corpilor străini (CS) în tractul respirator al copiilor este o urgență majoră, chiar și în cazurile asimptomatice, care pot pune în pericol viața copilului în orice moment. Scopul lucrării. Evaluarea etiologiei corpilor străini, a căilor aeriene și a particularităților endoscopice la copii. Material și Metode. Studiul de cohortă a inclus 215 de copii cu aspirație de corpi străini, cărora li s-au efectuat bronhoscopie în Secția de endoscopie a Institutului Mamei și Copilului în perioada 2012- 2019. Bronhoscopia a fost executată cu bronhoscop rigid pediatric (Karl Sorz 3,5–6,0mm), bronhoscop flexibil BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8, -6,0mm). Rezultate. Aspirațiile cu CS predomină la copiii cu vârsta 1-2 ani - 62,4%:95CI, 51.7-72,2, la copiii de 2-3 ani - 15,1%: 95CI, 8,5-24, episodic la sugarii de 8-12 luni (11,8%: 95CI, 6,1-20,2) și copii >3 ani (10,8%: 95CI, 5,3-18,9); χ2=42,5; P<0,001. CS extrase din arborele bronșic în 87,9%: 95CI, 81,1-92,9 erau de origine organică: 43,9%: 95CI, 35,3-52,8 - semințe; 22,7%: 95CI, 15,9-30,8 - nuci; 21,2%: 95CI, 14,6-29,2 - carne, mere; 12,1%: 95CI, 7,1-18,9 - fragmente osoase. Bronhoscopia a constatat o endobronșită catarală în 14%: 95CI, 7,7-22,7, cataralpurulentă- 45,2%: 95CI, 34,8-55,8, purulentă - 11,8%: 95CI, 6,1-20,2, granulații locale - 10,8%: 95CI, 5,3-18,9 cazuri. Concluzii. În structura etiologică a aspirațiilor de corpi străini la copii predomină cele de natură organică, care determină o endobronșită cataral-purulentă, uneori inflamație locală cu sângerare și formațiuni granulare, în caz de persistență a corpului străin

Aspecte clinico-imagistice și endoscopice în aspirații de corp străin la copil

Paediatrics Department, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Foreign body aspiration (FBA) is a common accident in the pediatric population. Any suspicion requires mandatory bronchoscopy, both for diagnostic and therapeutic purposes, in order to remove it. Objective of the study. Evaluation of clinical and imaging manifestations and bronchoscopic features of FBA in children. Material and Methods. We present a descriptive study, which includes 156 children, who supported a rigid bronchoscopy for extraction of the foreign body, being hospitalized and evaluated in the Pneumology Clinic, during 2011-2020. Microsoft Excel and SPSS were used in the statistical analysis of the data. Results. In the study group, the most affected age group was 1-3 years, which constituted 77.6% (IC 70.2% -83.8%). The most common symptoms were cough - 98.7% (IC 95.4% -99.8%), dyspnea - 94.2% (IC 89.3%-97.3%), wheezing - 61, 5% (IC 53.4%-69.2%). Chest radiography was relevant for FBA in 55.8% of cases (IC 47.6%-63.7%). The foreign body was extracted from the right bronchus in 32.1%, from the left bronchus in 21.8% of cases, from the lobar/segmental bronchus - 22.5%, and in 21.2% - multiple locations. In 94.87% of children, FB was extracted at the first bronchoscopy, and in 14.74% of cases, in the endoscopic reassessment, remaining fragments were extracted. Conclusion. Cough, dyspnea and wheezing are suggestive of this pediatric emergency. Chest radiography provides diagnostic information only for every second child. Bronchoscopy has proven to be an effective and safe method in the medical conduct of cases of FBA in children.Introducere. Aspirația de corp străin (ACS) este un accident frecvent în populația pediatrică. Orice suspecție impune efectuarea obligatorie a bronhoscopiei atât în scop diagnostic, cât și în scop terapeutic, pentru înlăturarea acestuia. Scopul lucrării. Evaluarea manifestărilor clinico-imagistice și caracteristicilor bronhoscopice în ACS la copii. Material și metode. Prezentăm un studiu descriptiv, care include 156 copii cărora li s-a extras un corp străin (CS) din căile respiratorii, prin bronhoscopie cu tub rigid, fiind spitalizați și evaluați în clinica Pneumologie, în perioada anilor 2011-2020. În analiza statistică a datelor au fost utilizate programele Microsoft Excel și SPSS. Rezultate. În lotul de studiu grupa de vârstă cea mai afectată a fost 1-3 ani, care a constituit 77,6% (IC 70,2%-83,8%). Cele mai frecvente simptome au fost tusea - 98,7% (IC 95,4%-99,8%), dispneea - 94,2% (IC 89,3%-97,3%) şi wheezing-ul - 61,5% (IC 53,4%-69,2%). Radiografia toracică a fost relevantă pentru ACS în 55,8% de cazuri (IC 47,6%-63,7%). CS a fost extras din bronhul drept în 32,1%, din bronhul stâng în 21,8% cazuri, din bronhii lobare/segmentare - 22,5%, iar în 21,2% - localizări multiple. La 94,87% dintre copii CS a fost extras din arborele bronșic la prima bronhoscopie, iar în 14,74% cazuri la reevaluarea endoscopică s-au extras fragmente restante. Concluzii. Tusea, dispneea și wheezing-ul, sunt suggestive pentru această urgență pediatrică. Radiografia toracică oferă o informativitate în diagnostic doar pentru fiecare al doilea copil. Bronhoscopia s-a dovedit a fi o metodă eficientă în conduita medicală a cazurilor de ACS la copii

Клинико-эволюционные, эндоскопические и морфологические особенности воспалительных кишечных заболеваний у детей

Summary: The aim of our study is to characterize cases of ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) in terms of clinical onset, degree of activity, endoscopic and morphological appearance. The study group included 41 patients admitted to the Department of Gastroenterology, Institute of Mother and Child Care within 2010-2012. The main complaint of patients with UC was rectoragia in 94.5%, followed by diarrhea in 55.56%, associated with the febrile syndrome in 27.77%. Patients diagnosed with Crohn’s disease presented diarrhea in 100%, and there was weight retardation in 80%. Abdominal pain was characteristic for both children with UC in 75%, and children with Crohn’s disease in 80%. Clinical activity was assessed according to the indices of activity PUCAI and PCDAI. Endoscopic lesions characteristic of UC were: hyperemia, edema, change of the vascular pattern, mucosal friability, spontaneous bleeding, contact bleeding, single and multiple ulcers. Crohn’s disease exhibited: change of the vascular pattern, contact bleeding, aphthoid ulcerations, follicles, cracks. Histological examination revealed the predominance of neutrophils in the lamina propria, mucus production, focal hemorrhages, cryptal atrophy.Резюме: Целью настоящего исследования было изучение и описание случаев язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК) с точки зрения клинического дебюта, уровня активности, эндоскопических и морфологических проявлений. В исследование были включены 41 пациент, находившихся на лечении в отделении гастроэнтерологии, ИОМД на протяжении 2010-2012 годов. Главной жалобой пациентов с ЯК было кровотечение из прямой кишки – 94,5% случаев, за которой следовала диарея – 55,6%, ассоциированная с лихорадочным синдромом в 27,8% случаев; в то время как у пациентов, диагностированных БК, была диарея – 100,0%, снижение уровня веса – 80%. Боли в животе были характерны как для детей страдающих ЯК (75%), так и для БК (80%). Клиническая активность была оценена согласно индексам активности PUCAI и PCDAI. В случае ЯК были обнаружены следующие эндоскопические проявления: гиперемия, отек, изменения сосудистого рисунка, рыхлость слизистой оболочки, спонтанные кровотечения, контактные кровотечения, одиночные или множественные язвы; в случае БК: изменения сосудистого рисунка, контактные кровотечения, афтозные изъязвления, фолликулы, трещины. Гистологическое исследование было отмечено преобладанием нейтрофилов в собственной пластинке слизистой оболочки, выработкой слизи, очаговыми кровоизлияниями, атрофией крипт

Инородные тела бронхов у детей - этиология и эндоскопические особенности

Clinica Pneumologie, Departamentul Pediatrie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, IMSP Institutul Mamei și Copilului, Republica MoldovaIntroduction: The aspiration of foreign bodies (FB) in children’s respiratory tract is a major urgency, even in the asymptomatic cases that can endanger the child’s life at any time. Aim: The evaluation of the etiology of airway foreign bodies and endoscopic particularities in children. Methods. The cohort analytical study includes 215 children with foreign body aspiration, who underwent a bronchoscopy in the Endoscopy Department for over the period 2012-2019. The bronchoscopy executed with pediatric rigid bronchoscope (Karl Sorz 3,5–6,0mm), flexible bronchoscope BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8,-6,0mm). Results. Aspirations with FB predominate in children aged 1-2 years - 62,4%:95CI, 51,7-72,2, in children of 2-3 years old - 15,1%:95CI, 8,5-24, episodic in infants of 8-12 months (11,8%:95CI, 6,1-20,2) and children >3 years old (10,8%:95CI, 5,3-18,9); χ2=42,5; p<0,001. FB wich were extracted out of the bronchial tree in 87,9%:95CI,81,1-92,9 were of organic origin: 43,9%:95CI,35,3-52,8 –seeds; 22,7%:95CI,15,9-30,8 –nuts; 21,2%:95CI,14,6-29,2 –meat, apples; 12,1%:95CI,7,1- 18,9 –bone fragments. The bronchoscopy diagnosed a catarrhal endobronchitis in 14%:95CI,7,7-22,7, catarrhal-purulent – 45,2%:95CI,34,8-55,8, purulent –11,8%:95CI,6,1-20,2, local granulations –10,8%:95CI,5,3-18,9 of cases. Conclusion. In the etiological structure of the aspirations of foreign body in children, those of organic nature predominate, which cause cataral-purulent endobronchitis, sometimes local inflammation with bleeding and granulation formations in case of persistence of foreign body.Введение: аспирация инородных тел в дыхательные пути у детей – серьезное неотложное состояние, даже при бессимптомных случаях, которая может поставить под угрозу жизнь ребенка в любое время. Цель: изучить этиологию инородных тел дыхательных путей и эндоскопические особенности у детей. Методы. Когортное исследование включило 215 детей с аспирацией инородного тела, которым в 2012-2019 гг. была произведена бронхоскопия в эндоскопическом отделении Института Матери и Ребенка. Бронхоскопия выполнялась с помощью жесткого бронхоскопа для детей (Karl Sorz 3,5–6,0 мм), гибкого бронхоскопа BF3C160, BF1TQ170 (Olympus 3,8,-6,0 мм). Результаты. Аспирации инородных тел преобладают у детей 1-2 лет - 62,4%: 95CI, 51,7-72,2, у детей 2-3 лет – 15,1%: 95CI, 8,5-24, эпизодически у детей грудного возраста 8–12 месяцев (11,8%: 95CI, 6,1–20,2) и детей старше 3 лет (10,8%: 95CI, 5,3–8,9); χ2=42,5; P<0,001. Инородные тела бронхиального дерева в 87,9%: 95Cl, 81,1-92,9, имели органическое происхождение: 43,9%: 95Cl, 35,3-52,8 – семена, в 22,7%: 95Cl, 15,9-30,8 – орехи, в 21,2%: 95Cl, 14,6-29,2 - мясо, яблоки, в 12,1%: 95Cl, 7,1-18,9 - костные фрагменты. При бронхоскопии катаральный эндобронхит выявлен у 14%: 95Cl, 7,7-22,7, катарально-гнойный – 45,2%: 95Cl, 34,8-55,8, гнойный – 11,8%: 95Cl, 6,1-20,2, локальные грануляции в 10,8%: 95Cl, 5,3 – 18,9 случаев. Вывод. В этиологической структуре инородных тел бронхов у детей преобладают органические тела, вызывающие катарально-гнойный эндобронхит, иногда местное воспаление с кровотечением и грануляциями при персистировании инородного тела в бронхиальном дереве

Stenoza postcaustică a esofagului la copil: protocol clinic naţional (ediția I) PCN-409

Protocolul Clinic Național „Stenoza postcaustică a esofagului la copii” a fost elaborat de un grup de colaboratori ştiinţifici sub conducerea D-nei Eva Gudumac, doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Academician al AŞM, Om Emerit, de la Catedra de chirurgie, ortopedie și anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, şef al Laboratorului de Infecții Chirugicale la Copii, USMF „Nicolae Testemiţanu” și de la Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Academician Natalia Gheorghiu”. Protocolul a fost discutat şi aprobat la şedinţa catedrei de Chirurgie, Ortopedie şi Anesteozologie Pediatrică USMF „Nicolae Testemiţanu”, şef catedră, Jana Bernic, dr.hab.șt.med., prof. universitar, USMF „Nicolae Testemiţanu”

Dischinezia ciliară primară (DCP) la copii

Departamentul Pediatrie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Institutul Mamei și CopiluluBackground.Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a rare congenital disease characterized by defective ciliary function of respiratory tract epitheliocytes, which affects mucociliary clearance and contributes to recurrent and chronic upper and lower respiratory tract infections. Objective of the study. Elucidation of clinical signs and exploratory criteria for ciliary dyskinesia in children. Material and Methods. There are 3 confirmed cases of DCP confirmed in the Pneumology Clinic of the Mother and Child Insitute. Patients were investigated by ECG, pulmonary radiography, pulmonary computed tomography (CT), saccharin test. Of these children with DCP, two have Kartagener syndrome (sinusitis, bronchiectasis and situsinversus). Results. Morbid history of persistent wet cough with mucopurulent sputum, nasal voice and difficult nasal breathing. In 2 patients, imaging examination confirmed complex inverse situs. Radiography of the paranasal sinuses showed signs of pansinusitis in all children in the study. Imaging research by pulmonary CT showed signs characteristic of chronic broncho-pulmonary processes: varicose and sac-shaped bronchiectasis, tractionbronchiectasis, pleuro-pulmonary adhesions, fibro-atelectatic areas in various segments. The spirometric functional examination confirmed in these children the presence of restrictive and obstructive disorders of moderate and severe degree. Conclusion. Disorders of mucociliary clearance in children with ciliary dyskinesia due to frequent respiratory infections lead to chronic rhinosinusal and pulmonary processes with the formation of bronchiectasis, fibroelectasis.Introducere. Dischinezia ciliară primară este o boală congenital rară, caracterizată prin funcția ciliară defect a epiteliocitelor tractului respirator, care duce la afectarea clearance-ului mucociliar și contribuie la unele infecții recurente și cronice ale căilor respiratorii superioare și inferioare. Scopul lucrării. Elucidarea semnelor clinice și a criteriilor explorative ale dischineziei ciliare la copii. Material și metode. Sunt prezentate 3 cazuri de DCP, confirmate în Clinica Pneumologie a Institutului Mamei și Copilului. Pacienții au fost investigați prin ECG, radiografie pulmonară, computer tomografie (CT) pulmonară, testul cu zaharină. Dintre acești copii cu DCP, doi prezintă sindromul Kartagener (sinuzită, bronșiectazii și situs inversus). Rezultate. Antecedentele morbide pun în evidență persistența tusei umede cu expectorații mucopurulente, voce nazonată și respirație nazală dificilă. La 2 pacienți explorările imagistice au confirmat situs inversus complex. Radiografia sinusurilor paranazale a depistat, la toți copiii din studiu, semne de pansinuzită. Cercetările imagistice prin CT pulmonară au evidențiat semne caracteristice unor procese bronhopulmonare cronice: bronșiectazii varicoase și sacciforme, bronșiectazii tracționale, aderențe pleuropulmonare, arii fibro-atelectatice în diverse segmente. Examenul funcțional spirometric a confirmat prezența dereglărilor restrictive și obstructive de grad moderat și sever. Concluzii. Dereglările clearanceului mucociliar la copiii, cu dischinezie ciliară prin infecții respiratorii frecvente, conduc la procese cronice rinosinusale și pulmonare, cu formarea bronșiectaziilor şi fibro-atelectaziilor

Arsura chimică de esofag la copil: protocol clinic național (ediția I) PCN-408

Protocolul Clinic Național „Arsura chimică de esofag la copii” este elaborat sub conducerea D-nei Eva Gudumac, doctor habilitat în ştiinţe medicale, professor universitar, Academician al AŞ RM, Om Emerit, de un grup de colaboratori ştiinţifici de la Catedra de chirurgie, ortopedie şi traumatologie pediatrică „Academecian Natalia Gheorghiu” al USMF „Nicolae Testemiţanu” și de la Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Academecian Natalia Gheorghiu”. Protocolul a fost discutat şi aprobat la şedinţa catedrei de Chirurgie, Ortopedie şi Anesteziologie Pediatrică USMF „Nicolae Testemiţanu”, şef catedră d.h.ș.m, prof. universitar al USMF „Nicolae Testemiţanu” Jana Berni

Constatări radiologice ale aspirației de corp străin în căile respiratorii la copii

Background. Foreign body (FB) aspiration is one of the leading causes of childhood morbidity and mortality among infants and toddler age groups. X-rays are included in the diagnostic algorithm and provide important data for therapeutic solutions in foreign body aspirations in the airways. Objective of the study. In this study, we aimed to evaluate the radiological details, types, and localization in patients with foreign body aspiration. Material and Methods. We conducted a retrospective analysis of hospital case records of children who were admitted to the Pneumology Clinic between 2011-2020, with foreign body aspiration. The radiological examination and rigid bronchoscopy was performed on all children. Results. The study included 158 patients. The diagnosis was confirmed by bronchoscopy in 156 children, and 2 children expelled the FB during a coughing fit before the procedure. Indirect radiological signs suggestive of the presence of a foreign body in the respiratory tract were found in 55.8% (95% CI 47.6-63.7), including atelectasis - 25%, localized emphysema - 48.1%, mediastinal deviation - 30%. In most cases, there were pulmonary complications such as pneumonia (76.9%). At the same time, in 8.3% of cases the radiography was normal. Organic foreign bodies predominated - 96.8%, and the location was mainly in the right main bronchus. Conclusion. Although indirect signs such as atelectasis, localized emphysema, and mediastinal deviation are suggestive of foreign body aspiration, a normal x-ray does not exclude diagnosis.Introducere. Aspirația de corp străin (CS) este una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate în copilărie în rândul sugarilor și copiilor mici. Explorările radioimagistice sunt incluse în algoritmul diagnostic și oferă date importante pentru soluții terapeutice în cazul aspirației de corp străin în căile respiratorii. Scopul lucrării. În acest studiu, ne-am propus să evaluăm manifestările radiologice, tipurile și localizarea corpilor străini la pacienții cu aspirație de corp străin. Material și Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a fișelor de observație ale copiilor care au fost internați în Secția de Pneumologie în perioada 2011-2020, cu diagnosticul de aspirație de corp străin. Examenul radiologic și bronhoscopia rigidă s-a efectuat tuturor copiilor. Rezultate. Studiul a inclus 158 de pacienți. Diagnosticul a fost confirmat prin bronhoscopie la 156 copii, iar 2 copii au expulzat CS în timpul unui acces de tuse, înainte de procedură. Semne radiologice indirecte sugestive pentru prezența unui CS în căile respiratorii s-au evidențiat la 55,8% (IC 95% 47,6-63,7), printre care atelectazie - 25%, emfizem localizat - 48,1%, deplasarea mediastinului - 30%. În majoritatea cazurilor s-au atestat complicații pulmonare de tip pneumonie (76,9%). Totodată, în 8,3% cazuri radiografia a fost normală. Au predominat corpii străini organici – 96,8%, iar localizarea a fost preponderent în bronhia principală dreaptă. Concluzii. Deși semnele indirecte ca atelectazia, hiperinflația localizată, deplasarea mediastinului sunt sugestive pentru aspirația de corp străin, o radiografie normală nu exclude diagnosticul

RADIOLOGICAL FINDINGS OF FOREIGN BODY ASPIRATION INTO THE AIRWAY IN CHILDREN

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Aspirația de corp străin (CS) este una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate în copilărie în rândul sugarilor și copiilor mici. Explorările radioimagistice sunt incluse în algoritmul diagnostic și oferă date importante pentru soluții terapeutice în cazul aspirației de corp străin în căile respiratorii. Scopul lucrării. În acest studiu, ne-am propus să evaluăm manifestările radiologice, tipurile și localizarea corpilor străini la pacienții cu aspirație de corp străin. Material și Metode. S-a efectuat o analiză retrospectivă a fișelor de observație ale copiilor care au fost internați în Secția de Pneumologie în perioada 2011-2020, cu diagnosticul de aspirație de corp străin. Examenul radiologic și bronhoscopia rigidă s-a efectuat tuturor copiilor. Rezultate. Studiul a inclus 158 de pacienți. Diagnosticul a fost confirmat prin bronhoscopie la 156 copii, iar 2 copii au expulzat CS în timpul unui acces de tuse, înainte de procedură. Semne radiologice indirecte sugestive pentru prezența unui CS în căile respiratorii s-au evidențiat la 55,8% (IC 95% 47,6-63,7), printre care atelectazie - 25%, emfizem localizat - 48,1%, deplasarea mediastinului - 30%. În majoritatea cazurilor s-au atestat complicații pulmonare de tip pneumonie (76,9%). Totodată, în 8,3% cazuri radiografia a fost normală. Au predominat corpii străini organici – 96,8%, iar localizarea a fost preponderent în bronhia principală dreaptă. Concluzii. Deși semnele indirecte ca atelectazia, hiperinflația localizată, deplasarea mediastinului sunt sugestive pentru aspirația de corp străin, o radiografie normală nu exclude diagnosticul.Background. Foreign body (FB) aspiration is one of the leading causes of childhood morbidity and mortality among infants and toddler age groups. X-rays are included in the diagnostic algorithm and provide important data for therapeutic solutions in foreign body aspirations in the airways. Objective of the study. In this study, we aimed to evaluate the radiological details, types, and localization in patients with foreign body aspiration. Material and Methods. We conducted a retrospective analysis of hospital case records of children who were admitted to the Pneumology Clinic between 2011-2020, with foreign body aspiration. The radiological examination and rigid bronchoscopy was performed on all children. Results. The study included 158 patients. The diagnosis was confirmed by bronchoscopy in 156 children, and 2 children expelled the FB during a coughing fit before the procedure. Indirect radiological signs suggestive of the presence of a foreign body in the respiratory tract were found in 55.8% (95% CI 47.6-63.7), including atelectasis - 25%, localized emphysema - 48.1%, mediastinal deviation - 30%. In most cases, there were pulmonary complications such as pneumonia (76.9%). At the same time, in 8.3% of cases the radiography was normal. Organic foreign bodies predominated - 96.8%, and the location was mainly in the right main bronchus. Conclusion. Although indirect signs such as atelectasis, localized emphysema, and mediastinal deviation are suggestive of foreign body aspiration, a normal x-ray does not exclude diagnosis

Refluxul gastroesofagian la copii cu maladii bronhopulmonare cronice

Introducere. Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune, care poate fi implicată patogenic în evoluția maladiilor bronhopulmonare (MBP). Scopul principal. E valuarea refluxului gastroesofagian (RGE) la copiii cu MBP. Materiale și metode de cercetare. Studiul a inclus 41 de copii din Clinica Pneumologie IMC cu BRGE, vârsta 8,1±0,8 ani (variații 1-17 ani), repartizați în 4 loturi de vârstă: 0-3 ani, 4-6 ani, 7-11 ani, 12-18 ani. Diagnosticul BRGE fiind confirmat prin fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS). Concluzie. BRGE la copii se prezintă deseori cu sindroame clinice extradigestive bronho-pulmonare manifestate prin maladii cu caracter recurent și cronic, care patogenic interacționează și influențează evoluția acestor entități nosologice