Hepatita virală B acută la adult: protocol clinic naţional PCN-22

USMF „Nicolae Testemițanu”, IMSP Spitalul Clinic Republican de Boli Infecţioase „Toma Ciorbă”Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii Catedrei de Boli Infecţioase, Tropicale şi Parazitologie Medicală a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” în colaborare cu Programul Preliminar de Ţară al „Fondului Provocările Mileniului” pentru Buna Guvernare, finanţat de Guvernul SUA prin Corporaţia „Millenium Challenge Corporation” şi administrat de Agenţia Statelor Unite ale Americii pentru Dezvoltarea Internaţională. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind hepatita virală B la adulţi şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

The results of treatment with pegasis and copegus of agroup of patients with chronic viral hepatitis C

Catedra de Boli infecţioase, Tropicale şi Parazitologie medicală, IMSP SCBI „Toma Ciorbă”In the article is presented the results of treatment with Pegasis and Copegus of a group of patients with chronic hepatitis C. The duration of treatment was established in each case individually. In these patients the monitoring of treatment efficacy was made in definite terms by clinical, biochemical, immunological and PCR investigations. The investigations reveal the efficacy of antiviral treatment of 48 weeks duration in comparison with 24 weeks. În actualul articol sunt prezentate rezultatele tratamentului cu Pegasis şi Copegus a unui grup de pacienţi cu hepatită virală C cronică. Durata tratamentului a fost stabilită individual. Monitorizarea eficacităţii tratamentului acestor bolnavi a fost efectuată în anumiţi termeni prin investigaţii clinice, biochimice, imunologice şi reacţia de polimerizare în lanţ. Studiul a demonstrat avantajul tratamentului antiviral cu durata de 48 săptămâni comparativ cu cel de 24 săptămâni

Some features of the evolution of viral hepatitis C in patients of young and middle age

Catedra Boli infecţioase, tropicale şi parazitologie medicalăTo estimate the age as a risk factor of chronic Hepatitis C, the authors used epidemiological, clinical, laboratory and instrumental methods. Were examined 113 patients, divided into two study groups: I group - 72 patients with acute hepatitis C virus (HCV) of 19-44 years and group II - 41 patients with acute HCV of 45 - 60 years. 44 convealescents of acute HCV were observed for 12 months. The results obtained have shown particular progress HCV in patients of young and middle age. Pentru estimarea vîrstei ca factor de risc a cronicizării hepatitei virale C, s-au utilizat metode epidemiolocice, clinice, instrumentale şi de laborator. Au fost examinaţi 113 bolnavi, divizaţi în 2 loturi de studiu: I lot – 72 pacienţi cu hepatita virală C (HVC) acută de 19-44 ani şi al II-lea lot – 41 pacienţi cu HVC acută de 45-60 ani. 44 convalescenţi după HVC acută au fost supravegheaţi timp de 12 luni. Rezultatele obţinute au pus în evidenţă particularităţile evoluţiei HVC la bolnavii de vârstă tânără şi medie

Evaluarea astmului bronşic pediatric asociat refluxului gastro-esofagian patologic prin aprecierea indicilor funcţionali respiratori

A fost efectuat un studiu complex clinico-instrumental şi de laborator care a inclus 30 de copii diagnosticaţi cu astm bronşic conform criteriilor GINA, repartizaţi în două subloturi similare după număr şi gradul de severitate al astmului bronşic. Lotul de bază l-au constituit copiii cu astm bronşic în interconexiune cu boala de refl ux gastro-esofagian confi rmată prin examenul endoscopic al tractului digestiv superior, lotul de control format din pacienţi cu astm bronşic solitar. Studierea impactului refl uxului gastro-esofagian în evoluţia astmului bronşic s-a efectuat prin prezenţa dereglărilor respiratorii funcţionale obstructive mai exprimate la aceşti copii

Первичная трахеобронхомалация у детей (презентация клинического случая).

Primary tracheobronchomalacia in children (presentation of clinical case).Traheobronhomalacia (TBM) este o afecțiune caracterizată prin imaturitatea sau afectarea structurilor cartilaginoase ale traheei și bronhiilor. Există două forme ale acestei afecțiuni: primară (congenitală, rezultată cauzelor genetice) și secundară (dobândită - dezvoltată în principal după diferite accidente habituale sau după o inflamație cronică) [5]. Conform literaturii de specialitate traheobronhomalacia este raportată în 15% cazuri la copiii sugari și în 30% cazuri la copiii mici pînă la trei ani, care au fost examinați prin bronhoscopie pentru evaluarea sindromului de detresă respiratorie [1, 5]. Perspectiva pe termen lung la copiii cu traheobronhomalacia variază în funcție de cauza producerii, de severitatea afectării structurilor cartilaginoase ale traheei și bronhiilor, de afecțiunile asociate și altele. TBM poate provoca probleme de respirație semnificative și risc pentru deces precoce. Opțiunile de tratament au progresat semnificativ în ultimele decenii, ducând la îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții, dar el rămân a fi accesibile în centre specializate [2, 3, 8]. În continuare este prezentat cazul clinic al unui copil cu traheobronchomalacie severă, diagnosticat precoce dar cu rezerve în realizarea unui tratament chirurgical.Первичная трахеобронхомалация у детей (презентация клинического случая)

Сравнительная характеристика ботулизма у лиц молодого и старшего возраста

USMF N. Testemiţanu, ISMP SCBI Toma CiorbăSummary. There were examined 2 groups of patients: I – young patients (19-44 years old); II – aged patients (45-71 years old). The disease developed mostly after the consumption of products like meat or mushrooms hermetically wrapped in domestic conditions – at young patients, and products like fish and fruits and vegetables – at aged patients. There was a light and medium evolution at young patients, and medium and hard evolution – at aged patients. There could not be defined big differences between the groups, but at patients’ guidance a wrong diagnosis was suspected in 54,1% cases of the young group, against 41,4% cases of the aged group. In both groups more frequently was determined botulotoxinum B apart or in association with botulotoxinum A and C. 5 patients (3,3%) died in the young group, and 1 patient (2,1%) dies in the aged group. Only 82,4% patients were cured with antibotulinic serum.Резюме. Были обследованы 2 группы больных ботулизмом: I – лица молодого возраста (19-44) и II – лица старшего возраста (45-71). Болезнь развивалась после употребления в пищу мясных продуктов и грибов, консервированных в домашних условиях, почти одинаково часто в обеих группах, в то время как после употребления рыбных и фруктово-овощных консервов домашней заготовки диагноз ботулизма ставился чаще в I группе. В клиническом течении болезни среди больных обеих групп разницы не отмечалось, однако диагноз направления был ошибочным у 54,1% лиц в I группе и в 41,4% – во II. В обеих группах диагноз был подтвержден выделением ботулотоксина типа В самостоятельно или в сочетании с типами А или С. Умерло 5 (3,3%) больных ботулизмом в I группе и 1 (2,1%) во II. Лечение противоботулинической сывороткой было проведено у 82,4% больных