Ion-plasma nitriding of machines and tools parts instrumental steels

Here introduced features of formation diffusion bond during ion nitriding in glow discharge plasma in gaseous mediums (mixture of nitrogen and argon). It is shown, that argon existing in saturated medium changes the nitriding process kinetics and the phase composition of the outer zone. Here presented investigation results on ion-plasma nitriding of instrumental steels, focused on microstructure and tool areas phase composition change, operating in most difficult conditions

Study of processes of steels surfaces modification with highly concentrated energy flows

The peculiarities of steels surface layer modification under the influence of highly concentrated energies which increase the parts and tools quality have been studied. Here are the results of microstructure studies of tool steels and steel 45 samples for the analysis of strengthened steel and surface layer formation conditions. The conditions for the required quality of modified surfaces achievement using nitriding, hardening and cladding

Assessment of the effectiveness of anti-inflammatory therapy in patients with osteoarthritis of the contralateral joint

Presents the results of a prospective study of the effectiveness of Diacerein in osteoarthritis (OA) of the contralateral hip in 68 patients (age 52-70 years) who underwent hip arthroplasty of the hip joint. The results showed that 3-month course of diacerein reduces inflammation in the contralateral hip joint, stabilizing the parameters of the biomechanics of the segment of the lower limb and that further enhances the quality of life. Thus, there is a direct link between the presence of the operated limb and function of the contralateral TBS in the balance of the musculoskeletal system. The mechanism of action of diacerein is associated with a decrease in the intensity of the inflammatory process in the joint in the formation of a new kinematic node. Further study the influence of prosthetic limbs on the contralateral hip and prospects preoperative medication correction of degenerative-dystrophic changes.Представлены результаты проспективного исследования эффективности Диацереина при остеоартрозе (ОА) контралатерального тазобедренного сустава у 68 больных (возраст 52-70 лет), перенесших артропластику тазобедренного сустава. Результаты исследования показали, что 3-х месячный курс диацереина снижает воспалительный процесс в контралатеральном тазобедренном суставе, стабилизируя параметры биомеханики сегмента нижней конечности и что последующим повышает качество жизни. Таким образом, имеется прямая связь между наличием оперированной конечности и функцией контралатерального ТБС в балансе опорно-двигательной системы. Механизм действия диацереина связан со снижением интенсивности воспалительного процесса в суставе в условиях формирования нового кинематического узла. Требуются дальнейшие изучения влияния протезированной конечности на контралатеральный тазобедренный сустав и перспективы дооперационной медикаментозной коррекции деструктивно-дистрофических изменений в суставах

Анализ ранних результатов оперативного лечения остеоартрита коленного сустава

Introduction. Accounting for 33.3 % of all the cases of large joints osteoarthritis, the knee osteoarthritis is one of the most common diseases of the musculoskeletal system. It is a frequent cause of temporary and long-term disability. In this regard, the main goal of this study was to analyze early postoperative outcomes in such patients, as well as to establish a relationship between the predisposing factors and the development of the disease.Materials and methods. This paper presents a retrospective analysis of outcomes in 48 cases of arthroscopic treatment of the knee joint conducted at the Kuvatov Clinical Hospital. Patient population was predominantly female (36 cases), with the age averaging at 57. All the patients underwent arthroscopic surgery on the knee joint. The procedures included the resection of the damaged part of the meniscus, grinding and shaving off the damaged lateral or medial condyle hyaline cartilage, and debridement of the joint cavity. All the patients were assessed for pain using 10-point visual-analog scale of pain (pain VAS) prior to and two weeks after the surgery; the treatment efficacy was evaluated by the change in the number of points scored. The Leken algofunctional index was used for the assessment of the severity of gonarthrosis. The clinical symptoms of the disease were assessed prior to and two weeks after the arthroscopy.Results and discussion. We established that positive changes were clearly present two weeks following the surgery. Patients reported feeling better in general, lesser pain when walking, reduced swelling. In addition, the pain severity scores halved in comparison to the initial values.Conclusion. Our findings indicate that arthroscopic surgery is a clinically effective surgical treatment method. After the surgery, the patients demonstrated a drop in the pain intensity score, their knee joints felt less stiff, the motor functions of the knee joint were partially restored.Введение. Остеоартрит коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний в структуре костно-мышечной системы, составляя 33,3 % от числа всех случаев остеоартритов крупных суставов, и нередко является причиной потери трудоспособности и инвалидности. В этой связи основной целью данной работы является анализ ближайших результатов оперативного лечения, а также выявление взаимосвязи предрасполагающих факторов и развития заболевания.Материалы и методы. На базе ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова проведен ретроспективный анализ результатов 48 случаев артроскопического лечения коленного сустава. В выборке преобладали женщины — 36 наблюдений, средний возраст составил 57 лет. Всем пациентам была проведена артроскопическая операция коленного сустава, резекция поврежденной части мениска, шлифовка-шейвирование поврежденного гиалинового хряща латерального или медиального мыщелков, дебридмент полости сустава. Всем больным проведена оценка болевого синдрома по 10-балльной визуально-аналоговой шкале боли (ВАШБ) до оперативного вмешательства и спустя 2 недели после операции, эффективность лечения оценивалась по динамике шкалы. Для оценки тяжести гонартроза рассчитывался альгофункциональный индекс Лекена. Проведена оценка клинических симптомов заболевания до операции и через 2 недели после артроскопии.Результаты и обсуждение. Установлено, что через 2 недели после оперативного лечения наблюдалась положительная динамика. Пациенты отмечали улучшение состояния, снижение интенсивности болей при ходьбе, снижение отека. При этом выраженность боли уменьшилась в 2 раза по сравнению с исходными значениями.Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что артроскопическая операция является клинически эффективным методом оперативного лечения. После проведенной операции пациенты отмечали снижение интенсивности болевого синдрома, скованности коленного сустава, частичное восстановление двигательных функций коленного сустава

Особенности артропластики при двустороннем гонартрозе

Introduction. Hip and knee arthroplasty are the two of the most frequently used methods of surgical treatment. The techniques of drug support in the perioperative period, as well as the rehabilitation component, are of primary importance. However, due to the increase in number of operations the number of complications is also growing. At the same time, surgical approaches to the treatment of bilateral knee OA are still not sufficiently studied. The literature describes intervals between arthroplasty operations on knee joints from 3 months to 5 years. The epidemiological and pathogenetic aspects of functional recovery in bilateral knee OA patients are also in need of further research.Materials and methods. Authors analysed outcomes in 124 patients with gonarthrosis treated with arthroplasty. 32 patients underwent arthroplasty of the contralateral joint. The outcomes were evaluated with the KSS score and X-ray imaging at 1, 3 and 6 months postop.Results and discussions. In the first month after the operation functional recovery was noted due to the relief of pain, recovery of the muscle tone and regional hemodynamics in the area of the knee joint. It was also noted that the recovery of function in the period from month 1 to month 3 in patients with bilateral gonarthrosis occurs less intensively due to decompensation of the contralateral joint.Conclusion. The study demonstrates the recovery of function in patients in the postoperative period. There is, however, the issue of functional decompensation in the opposite limb, which in turn reduces the effectiveness of motor rehabilitation and leads to the need for endoprosthetic replacement of the second joint.Введение. Эндопротезирование крупных суставов — один из наиболее часто выполняемых методов хирургического лечения при дегенеративных процессах и последствиях травм. Важное значение имеют технологии медикаментозного обеспечения периоперационного периода, так же как и реабилитационная составляющая. Однако в связи с увеличением количества выполненных операций растет и количество осложнений. При этом недостаточно изученными остаются хирургические подходы в лечении двустороннего гонартроза. В литературе имеются данные о промежутках между артропластикой коленных суставов от 3 месяцев до 5 лет. Также нуждаются в дальнейшем изучении эпидемиологические и патогенетические аспекты восстановления функциональной активности при двустороннем гонартрозе.Материалы и методы. Были проанализированы результаты лечения 124 пациентов с гонартрозом по технологии артропластики. 32 пациента перенесли артропластику контрлатерального сустава. Результаты оценивались при помощи шкалы KSS, а также при помощи рентгенографии в промежутках 1, 3, 6 и месяцев после операции.Результаты и обсуждение. На протяжении первого месяца после операции отмечено восстановление функциональной активности за счет купирования болевого синдрома, восстановления тонуса мышц и регионарной гемодинамики в области коленного сустава. Также было отмечено, что восстановление функциональной активности в промежутке от первого до третьего месяца у пациентов с двусторонним гонартрозом происходит менее интенсивно за счет декомпенсации контрлатерального сустава.Заключение. Работа выявляет восстановление функциональной активности у пациентов в послеоперационном периоде, тем не менее есть декомпенсация функции противоположной конечности, что, в свою очередь, как снижает эффективность двигательной реабилитации, так и приводит к необходимости эндопротезирования второго сустава

Лечение высокоэнергетических повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника

Introduction. Surgical treatment of patients with spinal injuries with traumatic spinal canal stenosis is an important and widely discussed problem of contemporary vertebrology. Injuries to the spine in the incidence structure of isolated or combined injuries occupy a special place due to their high social and clinical significance. Long-term outcomes of traumatic disease in patients with combined trauma to the thoracic and lumbar spine are studied, as before, by ever larger groups of researchers in connection to the new generations of spinal fixation devices being introduced.Materials and methods. 111 patients with various thoracolumbar spine injuries treated surgically were included in the study. In 40 patients, the post-traumatic stenosis was treated with the use of ligamentotaxis and transpedicular osteosynthesis. Thll–Thl2, Th12–L1 and L1–L2 were the most frequent localisations of the level of injury in the study group.Results and discussion. The immediate treatment outcomes observed were as follows — good in 33 (82.5%) cases, satisfactory in 6 (15.0%), unsatisfactory — in 1 (2.5%). Long-term outcomes with follow-up longer than a year were recorded in 27 (67.5%) patients with good outcomes in 20 (74.1%) and satisfactory in 7 (25.9%).Conclusion. A correct stabilisation with metal systems makes it possible to verticalize the patient quickly and shorten the rehabilitation period in all patients including those of active working age, as well as minimize the risks in the long term.Введение. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника, сопровождающимися травматическим стенозом позвоночного канала, является актуальной и обсуждаемой проблемой современной вертебрологии. Повреждения позвоночника в структуре изолированной и множественной травмы занимают особое место по причине высокой социальной и клинической значимости. Отдаленный период травматической болезни при сочетанной травме грудного и поясничного отделов позвоночника по-прежнему изучается большими группами исследователей в связи с внедрением новых поколений фиксаторов.Материалы и методы. Проведено оперативное лечение 111 больных с различными повреждениями грудопоясничного отдела позвоночника. У 40 больных проведено устранение посттравматического стеноза методом лигаментотаксиса с применением транспедикулярного остеосинтеза. Наиболее частыми локализациями уровня повреждения среди пациентов с повреждениями грудопоясничного отдела в группе исследования были сегменты позвоночного столба на уровне Thll–Thl2,Тh12–L1 и L1–L2.Результаты и обсуждение. Ближайшие результаты лечения прослежены у всех пациентов: хорошие получены в  33  (82,5  %) случаях; удовлетворительные  — в 6 (15,0  %), неудовлетворительные  — в 1 (2,5  %). Отдаленные результаты со сроком наблюдения более 1 года прослежены у 27 (67,5 %) пациентов; у 20 (74,1 %) получены хорошие, у 7 (25,9 %) — удовлетворительные.Заключение. Корректная стабилизация металлоконструкцией позволяет в кратчайшие сроки вертикализировать пациента и сократить сроки реабилитации, в том числе у пациентов трудоспособного возраста, с наибольшей вероятностью минимального возникновения риска в отдаленном период

Ion-plasma nitriding of machines and tools parts instrumental steels

Here introduced features of formation diffusion bond during ion nitriding in glow discharge plasma in gaseous mediums (mixture of nitrogen and argon). It is shown, that argon existing in saturated medium changes the nitriding process kinetics and the phase composition of the outer zone. Here presented investigation results on ion-plasma nitriding of instrumental steels, focused on microstructure and tool areas phase composition change, operating in most difficult conditions

Ion-plasma nitriding of machines and tools parts instrumental steels

Here introduced features of formation diffusion bond during ion nitriding in glow discharge plasma in gaseous mediums (mixture of nitrogen and argon). It is shown, that argon existing in saturated medium changes the nitriding process kinetics and the phase composition of the outer zone. Here presented investigation results on ion-plasma nitriding of instrumental steels, focused on microstructure and tool areas phase composition change, operating in most difficult conditions

Ion-plasma nitriding of machines and tools parts instrumental steels

Here introduced features of formation diffusion bond during ion nitriding in glow discharge plasma in gaseous mediums (mixture of nitrogen and argon). It is shown, that argon existing in saturated medium changes the nitriding process kinetics and the phase composition of the outer zone. Here presented investigation results on ion-plasma nitriding of instrumental steels, focused on microstructure and tool areas phase composition change, operating in most difficult conditions

Study of processes of steels surfaces modification with highly concentrated energy flows

The peculiarities of steels surface layer modification under the influence of highly concentrated energies which increase the parts and tools quality have been studied. Here are the results of microstructure studies of tool steels and steel 45 samples for the analysis of strengthened steel and surface layer formation conditions. The conditions for the required quality of modified surfaces achievement using nitriding, hardening and cladding