Coagulopathy and blood component transfusion in trauma

Trauma is a serious global health problem, accounting for approximately one in 10 deaths worldwide. Uncontrollable bleeding accounts for 39% of trauma-related deaths and is the leading cause of potentially preventable death in patients with major trauma. While bleeding from vascular injury can usually be repaired surgically, coagulopathy-related bleeding is often more difficult to manage and may also mask the site of vascular injury. The causes of coagulopathy in patients with severe trauma are multifactorial, including consumption and dilution of platelets and coagulation factors, as well as dysfunction of platelets and the coagulation system. The interplay between hypothermia, acidosis and progressive coagulopathy, referred to as the ‘lethal triad', often results in exsanguination. Current management of coagulopathy-related bleeding is based on blood component replacement therapy. However, there is a limit on the level of haemostasis that can be restored by replacement therapy. In addition, there is evidence that transfusion of red blood cells immediately after injury increases the incidence of post-injury infection and multiple organ failure. Strategies to prevent significant coagulopathy and to control critical bleeding effectively in the presence of coagulopathy may decrease the requirement for blood transfusion, thereby improving clinical outcome of patients with major traum

Космический мусор, как следствие человеческой деятельности

В данной статье рассматриваются проблемы загрязнения космического пространства. В статьеописывается, какими опасными могут быть космические полеты, даже беспилотные спутники находятсяв постоянной опасности. Кроме того, что мы можем предпринять для устранения этих проблем, кпримеру, выведенные из строя спутники должны быть аккуратно утилизированы, их можноперенаправить на более низкую орбиту или они могут сгореть в плотных слоях атмосферы. Если непредпринять вовремя необходимые мероприятия, то они могут столкнуться с еще действующимиспутниками и вывести их из строя, а это может привести к цепной реакции. В статье описывается, какзащищены спутники от внешнего воздействия и что проблема их утилизации должна решаться еще настадии проектирования. Если мы уже на данном этапе времени займемся данной проблемой, то мысможем оставить будущим поколениям чистый и безопасный космос.Im vorliegenden Artikel werden die Probleme der Weltraumverschmutzung dargestellt. Der Artikelbeschreibt, wie gefahrlich die Weltraummissionen sein konnen, dass sogar unbemannte Satelliten der standigenGefahr ausgesetzt werden. Genauso erfahren wir, was wir gegen diese Gefahren tun konnen, z.B. ausgedienteSatelliten vorsichtig zu entsorgen,indemman sie auf eine andere Umlaufbahn bringt oder in den festen Schichten derErde vergluhen lasst. Wenn man dies nicht macht, so konnen sie mit den funktionierenden Satellitenzusammensto?en und diese au?er Betrieb setzen, was zur einen Kettenreaktion fuhren kann. Zudem beschreibt derText, wie die Satelliten geschutzt werden z.B. mit Hilfe von Schottelementen und dass man die Probleme derEntsorgung schon in der Projektierung angehen muss. Wenn wir dieses Problem schon heute angehen, souberlassen wir unserer nachfolgenden Generation einen sauberen und sicheren Weltraum

Синтез и свойства силикатов висмута, приготовленных методом механической активации

В настоящей работе были синтезированы серии силикатов висмута методоммеханической активации, а также исследованы их свойства такими методами, как ТГ-ДСК анализ и РФА-спектроскопия. Установлено, что для серии, приготовленной с соотношением реагентов Bi:Si = 2:1 после 800 °С наступает плавление, тогда как для серии с эквиатомным соотношением Bi и Si в исходных реагентах плавления в этом температурном интервале не наблюдается. Показано, что при увеличении температуры прокаливания с 500˚С до 700 °С фаза метасиликата висмута (Bi2SiO5) полностью переходит в ортосиликат висмута (Bi4Si3O12), а доля фазы силленита (Bi12SiO20) увеличивается при увеличении соотношения Bi:Si

Educational profession-oriented propaedeutic Russian language course as a basis of coming of international students of pre-university training stage into the educational medium of the higher medical institution

Цель статьи - рассмотреть некоторые способы и методы (фреймовый подход) формирования лингвокультурологической медицинской компетенции иностранных учащихся предвузовского этапа на занятиях по русскому языку общелитературного стиля в соответствии со спецификой их будущего обучения в русскоязычной среде медицинского вуза. Актуальность исследования заключается в том, что учебный пропедевтический курс русского языка, ориентированный на изучение иностранными учащимися языка медицинской науки, является важнейшим и необходимым условием для их обучения в медицинском университете. Преподавание основывается на использовании общедидактических и методических принципов начального обучения русскому языку будущих студентов- медиков, которые способствуют дальнейшему усвоению и совершенствованию учебно- профессиональных знаний в условиях русской языковой среды медицинского вуза. В процессе исследования были использованы следующие методы: теоретический и практический анализ научной литературы по методике преподавания иностранного языка и русского как иностранного, аудиовизуальное наблюдение, беседы с иностранными студентами, пробное обучение. Результаты. В процессе изучения русского языка иностранные учащиеся приобретают новые знания, расширяется их эрудиция, кругозор. Иностранные учащиеся предвузовского этапа входят в мир языка медицинской науки, знакомясь с элементами её лингвистической, коммуникативной и культурологической базы. Выводы: пропедевтический курс русского языка закладывает основы знаний о специфике изучения медицины на русском языке, которые помогут иностранным учащимся предвузовского этапа подготовки спустя год войти в образовательную среду медицинского университета.The aim of the research is to consider some ways and methods (frame approach) of forming lingual- cultural medical competence of international students of pre-University training stage at the Russian Language classes in accordance with the specifics of their future learning in Russian-speaking medium of higher medical institution. Relevance of the study lies in the fact that educational propaedeutic course of the Russian Language, focused on training foreign students the language of medical science, is the most important and necessary condition for their studying in the medical university. Training is based on the usage of general didactic and methodical principles of elementary level of teaching Russian the future medical students, which promoting further learning and mastering the educational-professional knowledge in the conditions of Russian speaking environment of higher medical institution. The author has used the following methods: theoretical and practical analysis of scientific literature on methods of teaching foreign language and Russian as a foreign language, audio-visual monitoring, interviews with foreign students, experimental teaching. Results. When learning Russian the international students get knowledge, enlarge their erudition, the outlook. International students of pre-University training stage come into the world of the Language of medical science, becoming acquainted with the elements of its linguistic, communicative and cultural base. Conclusion. The propaedeutic course of Russian lays foundations of knowledge of specifics of learning medicine in Russian, which will help international students of pre-university training stage to be admitted to the educational environment of medical University after the first year of studying

Clinical review: Prothrombin complex concentrates - evaluation of safety and thrombogenicity (vol 15, pg 201, 2011)

Prothrombin complex concentrates (PCCs) are used mainly for emergency reversal of vitamin K antagonist therapy. Historically, the major drawback with PCCs has been the risk of thrombotic complications. The aims of the present review are to examine thrombotic complications reported with PCCs, and to compare the safety of PCCs with human fresh frozen plasma. The risk of thrombotic complications may be increased by underlying disease, high or frequent PCC dosing, and poorly balanced PCC constituents. The causes of PCC thrombogenicity remain uncertain but accumulating evidence indicates the importance of factor II (prothrombin). With the inclusion of coagulation inhibitors and other manufacturing improvements, today's PCCs may be considered safer than earlier products. PCCs may be considered preferable to fresh frozen plasma for emergency anticoagulant reversal, and this is reflected in the latest British and American guidelines. Care should be taken to avoid excessive substitution with prothrombin, however, and accurate monitoring of patients' coagulation status may allow thrombotic risk to be reduced. The risk of a thrombotic complication due to treatment with PCCs should be weighed against the need for rapid and effective correction of coagulopathy

Coagulopathy and blood component transfusion in trauma

Trauma is a serious global health problem, accounting for approximately one in 10 deaths worldwide. Uncontrollable bleeding accounts for 39% of trauma-related deaths and is the leading cause of potentially preventable death in patients with major trauma. While bleeding from vascular injury can usually be repaired surgically, coagulopathy-related bleeding is often more difficult to manage and may also mask the site of vascular injury. The causes of coagulopathy in patients with severe trauma are multifactorial, including consumption and dilution of platelets and coagulation factors, as well as dysfunction of platelets and the coagulation system. The interplay between hypothermia, acidosis and progressive coagulopathy, referred to as the 'lethal triad', often results in exsanguination. Current management of coagulopathy-related bleeding is based on blood component replacement therapy. However, there is a limit on the level of haemostasis that can be restored by replacement therapy. In addition, there is evidence that transfusion of red blood cells immediately after injury increases the incidence of post-injury infection and multiple organ failure. Strategies to prevent significant coagulopathy and to control critical bleeding effectively in the presence of coagulopathy may decrease the requirement for blood transfusion, thereby improving clinical outcome of patients with major trauma