Health and Psychoanalysis: Concepts Linked to Create Strong Public Policies

Objectives: To review concepts from both the fields of public health and psychoanalysis in order to confront the dilemmas of new health practices at the periphery of large cities in contemporary society

Controlando Acinetobacter endêmico com hipoclorito de sódio.

Objetivo: Avaliar a eficácia de hipoclorito 1% como um agente de desinfecção ambiental para controlar Acinetobacter em um hospital onde este microrganismo é endêmico. Métodos: Uma avaliação foi realizada em três diferentes períodos: 10 meses antes, durante 3 meses e 5 meses após a intervenção com a higienização do ambiente, usando hipoclorito de 1% em todas as unidades do hospital. Os dados sobre infecção (pneumonia, infecção do trato urinário e bacteremia) foram apresentados como número por 1000 pacientes-dia. Resultados: A taxa de infecção Acinetobacter eram 16,7 por 1000 pacientes-dia antes da intervenção, 5,1 por 1000 pacientes-dia durante a intervenção e 25,0 por 1000 pacientes-dia de cinco meses após a intervenção de hipoclorito. A intervenção hipoclorito resultou numa redução significativa na infecção por Acinetobacter em todos os sítios (urinária, bacteremia e pneumonia) (p <0,05). Conclusão: hipoclorito foi eficaz na redução temporária da taxa de Acinetobacter infecção.

The Brazilian health system at crossroads: progress, crisis and resilience

The Unified Health System (Sistema Único de Saúde (SUS)) has enabled substantial progress towards Universal Health Coverage (UHC) in Brazil. However, structural weakness, economic and political crises and austerity policies that have capped public expenditure growth are threatening its sustainability and outcomes. This paper analyses the Brazilian health system progress since 2000 and the current and potential effects of the coalescing economic and political crises and the subsequent austerity policies. We use literature review, policy analysis and secondary data from governmental sources in 2000–2017 to examine changes in political and economic context, health financing, health resources and healthcare service coverage in SUS. We find that, despite a favourable context, which enabled expansion of UHC from 2003 to 2014, structural problems persist in SUS, including gaps in organisation and governance, low public funding and suboptimal resource allocation. Consequently, large regional disparities exist in access to healthcare services and health outcomes, with poorer regions and lower socioeconomic population groups disadvantaged the most. These structural problems and disparities will likely worsen with the austerity measures introduced by the current government, and risk reversing the achievements of SUS in improving population health outcomes. The speed at which adverse effects of the current and political crises are manifested in the Brazilian health system underscores the importance of enhancing health system resilience to counteract external shocks (such as economic and political crises) and internal shocks (such as sector-specific austerity policies and rapid ageing leading to rise in disease burden) to protect hard-achieved progress towards UHC

Saúde Coletiva e Psicoanálise: entrecruzando conceitos em busca de políticas públicas potentes

Objetivos: Revisar conceitos provenientes dos campos da Saúde Coletiva e da Psicoanálise para enfrentar os novos dilemas das práticas de saúde na periferia das grandes cidades da sociedade contemporânea