Etude des altérations post-thérapeutiques visualisées en IRM et en CT après ablation de tumeurs rénales par Radiofréquence ou par Cryo-ablation

1 Résumé Introduction La thermo-ablation percutanée est devenue une technique standard reconnue pour le traitement des petites masses rénales chez des patients présentant un risque chirurgical élevé. La littérature a démontré l'efficacité de ces techniques ainsi qu'un taux très bas de complications (1). En l'absence d'analyse histologique, le succès du traitement est jugé sur la base d'un suivi à long terme par imagerie. L'aspect des lésions rénales traitées par thermo-ablation a bien été décrit dans la littérature (2-4). Néanmoins, il n'existepasdevéritableconsensusrelatifàladescriptionstandardiséedesaltérationsobservées. Lebut de notre étude était de répertorier les altérations post-thérapeutiques visualisées en IRM et CT selon une grille de lecture standardisée (Figure 1) afin d'identifier le type d'image qui correspondait à la survenue d'une récidive. Dans un deuxième temps, de voir l'évolution des valeurs du coefficient apparent de diffusion (ADC) au sein de la zone d'ablation sur les images IRM de suivi ce qui n'a, à notre connaissance, jamais été étudié. Il pourrait s'agir d'un critère supplémentaire permettant de déceler une récidive dans certains cas d'interprétation difficile. Matériels et Méthodes Après obtention de l'accord du comité d'éthique de notre institution (N° de dossier 182/14050614), nous avons effectué une analyse rétrospective portant sur 65 patients (50 hommes, 15 femme, âge moyen était de 69,02 ±0,36. les extrêmes étaient de 32 et 89 ans) traités en radiologie interventionnelle au CHUV pour 66 petites masses rénales (26 traités par la RFA et 40 par CRA). Les paramètres démographiques ont été extraits des dossiers médicaux afin de définir leur influence sur le choix de la technique et sur la survenue de complications. Les images CT après injection de produit de contraste (PdC) et IRM pondérées en T1 après injection de gadolinium ont été relues et les prises de contraste (rehaussement) visualisées au sein ou autour de la zone d'ablation ont été répertoriées selon une grille de lecture (Figure 1). Les valeurs de l'ADC ont été mesurées afin d'évaluer leurs évolutions dans le temps en fonction de la technique d'ablation utilisée. L'ensemble des données ont été anonymisées puis consignées dans un tableau Excel (Microsoft Excel 2013). Une étude statistique multifactorielle (Stata version 2011) a été réalisée pour déterminer les facteurs cliniques, histologiques et d'imagerie associés à une récidive tumorale. La valeur p < 0,05 a été considérée comme une différence significative. Résultats Un total de 66 lésions rénales (diamètre moyen 26,81±0,27 mm, avec un min 10 mm et max 70 mm) a été étudiées. Deux tiers de ces tumeurs avaient un diamètre ≤ 3cm (T1A). Les tumeurs de 3cm ou moins ont été traitées le plus souvent par RFA (p < 0,004, test du2) (Figure 2) On a observé que les prises de contraste de type 2 et 4 (Figure 5) étaient corrélées avec la survenue d'une récidive. Cependant il n'y avait pas suffisamment de de récidive pour que ce résultat soit statistiquement significatif. L'évolution des valeurs d'ADC au niveau de la lésion traitée suit une courbe de régression logarithmique (Figure 6). Il augmente rapidement dans le temps immédiatement en post ablation indépendamment de la technique utilisée (p = 2,12.10-6, ANCOVA) avant d'atteindre une valeur plateau d'environ1440 mm2/sec vers le 10ème mois post ablation. Conclusion Le CT et l'IRM avec injection du produit de contraste (PdC) sont les modalités d'imagerie de premier choix pour le suivi post thermo-ablation. Les valeurs de l'ADC au sein des zones d'ablation augmentent rapidement dans le temps puis se stabilise en plateau indépendamment de la technique utilisée. Toute chute des valeurs de L'ADC devrait faire suspecter une récidive tumorale. Les séquences de diffusion (DWI) pouvant être réalisée sans injection de Gadolinium ce qui peut se révéler utiles en cas de contre- indication à ce PdC

New directional bat algorithm for continuous optimization problems

Bat algorithm (BA) is a recent optimization algorithm based on swarm intelligence and inspiration from the echolocation behavior of bats. One of the issues in the standard bat algorithm is the premature convergence that can occur due to the low exploration ability of the algorithm under some conditions. To overcome this deficiency, directional echolocation is introduced to the standard bat algorithm to enhance its exploration and exploitation capabilities. In addition to such directional echolocation, three other improvements have been embedded into the standard bat algorithm to enhance its performance. The new proposed approach, namely the directional Bat Algorithm (dBA), has been then tested using several standard and non-standard benchmarks from the CEC’2005 benchmark suite. The performance of dBA has been compared with ten other algorithms and BA variants using non-parametric statistical tests. The statistical test results show the superiority of the directional bat algorithm

Istraživanje dipolnih uzbuda u 89Y ispod gigantske dipolne rezonancije u pogonu ELBE

We have investigated the dipole response of the stable N = 50 nucleus 89Y up to the excitation energy of the giant dipole resonance (GDR) using the bremsstrahlung facility at the ELBE accelerator at the research center Helmholtz-Zentrum DresdenRossendorf. After eliminating background radiation from atomic processes as well as inelastic transitions in the spectra by using statistical methods, the photoabsorption cross section could be deduced from the photon-scattering data. This cross section was combined with that known from (γ, n) experiments. An excess of the cross section relative to a simple Lorentz approximation of the tail of the GDR is found in the energy range from about 6 MeV up to 11 MeV. The comparison with predictions of a quasiparticle-random-phase approximation (QRPA) showed that the corresponding excitations may be caused by an oscillation of the excessive neutrons forming a so-called pygmy dipole resonance (PDR) as it was found for the neighbouring isotones 88Sr and 90Zr.Istraživali smo dipolne rezonancije u stabilnoj jezgri 89Y s N = 50 do energije uzbude giganske dipolne rezonancije (GDR) rabeći sustav za kočno zračenje pri ubrzivaču ELBE u istraživačkom središtu Dresden-Rosendorf. Nakon uklanjanja pozadinskog zračenja od atomskih procesa kao i od neelastičnih prijelaza u spektrima, mogli smo, primjenom statističkih metoda, odrediti fotoapsorpcijske udarne presjeke za podatke o fotonskom raspršenju. Ti su udarni presjeci povezani s onima iz mjerenja (γ, n) reakcija. Našli smo višak u udarnim presjecima u odnosu na jednostavno Lorentzovo približenje u repu GDR, u području energije od oko 6 MeV do 11 MeV. Usporedba s približenjem kvazičestica i slučajnih faza pokazuje na mogućnost da su odgovorne uzbude uzrokovane oscilacijama viška neutrona koji načine tzv. “pigmy” dipolnu rezonanciju, nađenu u susjednim izotonima 88Sr i 90Zr

Istraživanje dipolnih uzbuda u 89Y ispod gigantske dipolne rezonancije u pogonu ELBE

We have investigated the dipole response of the stable N = 50 nucleus 89Y up to the excitation energy of the giant dipole resonance (GDR) using the bremsstrahlung facility at the ELBE accelerator at the research center Helmholtz-Zentrum DresdenRossendorf. After eliminating background radiation from atomic processes as well as inelastic transitions in the spectra by using statistical methods, the photoabsorption cross section could be deduced from the photon-scattering data. This cross section was combined with that known from (γ, n) experiments. An excess of the cross section relative to a simple Lorentz approximation of the tail of the GDR is found in the energy range from about 6 MeV up to 11 MeV. The comparison with predictions of a quasiparticle-random-phase approximation (QRPA) showed that the corresponding excitations may be caused by an oscillation of the excessive neutrons forming a so-called pygmy dipole resonance (PDR) as it was found for the neighbouring isotones 88Sr and 90Zr.Istraživali smo dipolne rezonancije u stabilnoj jezgri 89Y s N = 50 do energije uzbude giganske dipolne rezonancije (GDR) rabeći sustav za kočno zračenje pri ubrzivaču ELBE u istraživačkom središtu Dresden-Rosendorf. Nakon uklanjanja pozadinskog zračenja od atomskih procesa kao i od neelastičnih prijelaza u spektrima, mogli smo, primjenom statističkih metoda, odrediti fotoapsorpcijske udarne presjeke za podatke o fotonskom raspršenju. Ti su udarni presjeci povezani s onima iz mjerenja (γ, n) reakcija. Našli smo višak u udarnim presjecima u odnosu na jednostavno Lorentzovo približenje u repu GDR, u području energije od oko 6 MeV do 11 MeV. Usporedba s približenjem kvazičestica i slučajnih faza pokazuje na mogućnost da su odgovorne uzbude uzrokovane oscilacijama viška neutrona koji načine tzv. “pigmy” dipolnu rezonanciju, nađenu u susjednim izotonima 88Sr i 90Zr

Electric and magnetic dipole strength in Zn 66

The dipole strength of the nuclide Zn66 was studied in photon-scattering experiments using bremsstrahlung produced with electron beams of energies of 7.5 and 13.4 MeV at the γELBE facility as well as using quasimonoenergetic and linearly polarized photon beams of 30 energies within the range of 4.3 to 9.9 MeV at the HIγS facility. A total of 128 J=1 states were identified, among them 9 with 1+ and 86 with 1- assignments. The quasicontinuum of unresolved transitions was included in the analysis of the spectra and the intensities of branching transitions were estimated on the basis of simulations of statistical γ-ray cascades. As a result, the photoabsorption cross section up to the neutron-separation energy was determined and compared with predictions of the statistical reaction model. The experimental M1 strengths from resolved 1+ states are compared with results of large-scale shell-model calculations

Dipole excitations in open shell nuclides near the neutron threshold energy from (γ,γ′) experiments: The case of Ge isotopes

The dipole response of the open-shell nuclide 70Ge has been inves- ′ tigated in high-resolution (γ,γ ) experiments using bremsstrahlung produced with electron beams of energies of 8.5 and 14.7 MeV at the linear accelerator ELBE. A resonance-like structure of levels mostly with spin J = 1 has been identified, dis- tributed between 5 MeV up to neutron separation energy Sn as in the case of 76Ge and in contast to 74Ge where the level density is lower and ceases abruptly at about 1 MeV below Sn. The distibution strength was complemented by the unresolved levels using simulations of statistical γ-ray cascades, corrected by estimations of branching transitions. The summed strength in 70Ge, completed by the data from 74,76Ge do not fit with a linear trend as function of the neutron excess. Such unex- pected behaviour might be related to the nuclear deformation which seems to play the major role in the moderately deformed Germanium isotopic chain