1 research outputs found
Az intravazális volumenstátusz elemzése = Analysis of intravascular blood volume status
Kidolgoztunk egy pulzatilis fizikai modellt a humán artĂ©riás keringĂ©s vizsgálatára. A modellen mĂ©rhetĹ‘k kĂĽlönbözĹ‘ pontokban a nyomások Ă©s az áramlás. ElemeztĂĽk az ICG-vel mĂ©rt vĂ©rtĂ©rfogat paramĂ©terek (BV) Ă©s a PiCCO monitorral mĂ©rt keringĂ©si változĂłk közötti összefĂĽggĂ©seket. Szoros korreláciĂłt tudtunk kimutatni a BV Ă©s a globális vĂ©g-diasztolĂ©s tĂ©rfogat (GEDVI) között, ezĂ©rt a vizsgálat további rĂ©szĂ©ben a GEDVI-t használtuk referenciakĂ©nt. Megvizsgáltuk a perctĂ©rfogat- (CI) Ă©s a GEDVI mĂ©rĂ©s pontosságát. 30 betegen igazoltuk, hogy már 2 mĂ©rĂ©s átlaga is <5% hibát eredmĂ©nyez, ezĂ©rt felhasználhatĂł tudományos cĂ©lokra. A megfigyelĂ©s klinikai jelentĹ‘sĂ©ge az, hogy hemodinamikai mĂ©rĂ©sek során nem kell kitenni a beteget felesleges folyadĂ©kterhelĂ©snek. ElemeztĂĽk a CI-GEDVI összefĂĽggĂ©s matematikai kapcsolĂłdásának lehetĹ‘sĂ©gĂ©t (n=122). Kimutattuk, hogy a CI-(MTt-DSt)-GEDVI kapcsolatban lĂ©tezik egy matematikai kapcsolĂłdás, ami azonban csak 3 összetevĹ‘jű modellben Ă©rvĂ©nyesĂĽl. 2 paramĂ©ter kiragadása az összefĂĽggĂ©sbĹ‘l tĂ©ves következtetĂ©sek levonására vezethet. ElemeztĂĽk, hogy az artĂ©riás nyomásgörbe mely paramĂ©tereibĹ‘l lehet jĂł hatásfokkal következtetni a GEDVI-re (n=122). A parciális pulzusnyomás, a szisztolĂ©s csĂşcsnyomás görbĂĽlete, az augmentáciĂłs index, a szĂvfrekvencia valamint a kor bevonásával jĂł hatásfokkal meg lehetett becsĂĽlni a GEDVI Ă©rtĂ©kĂ©t. JelentĹ‘s kĂĽlönbsĂ©get Ă©szleltĂĽnk fĂ©rfiak (r=0,779) illetve nĹ‘k között (r=0,530), melynek tisztázására további vizsgálatokra van szĂĽksĂ©g. | We have developed a pulsatile physical model to examine the human arterial circulation, enable us to measure pressure and flow in the different parts of the model. We have analyzed the relationship between blood volume parameters (BV) and the other components of circulation (n=26) using PiCCO monitoring technique. Strong correlation was found between BV and end-diastolic volume (GEDVI) therefore GEDVI was used as a reference in the latter part of the study. We have analyzed the precision of cardiac index (CI) and GEDVI measurements. It was proved (n=30) that the error is <5% - fulfilling the criterion of scientific precision -when the mean is calculated from 2 measurements. Any further repeated measurements may be unnecessary, and may contribute to volume overloading. The potential mathematical coupling between CI and GEDVI was analyzed (n=122). We could prove a mathematical coupling among CI-(MTt-DSt)-GEDVI but it works only in a 3-compartment model. Focusing only 2 parameters from this relationship may cause errors. We tried to calculate the GEDVI values from the different components of the arterial pressure curve (n=122). Putting the partial pulse pressure, the curve of the systolic peak pressure, the augmentation index, the heart rate and the age into an equation we could estimate GEDVI values with a good agreement. However, a significant difference was found between male (r=0.779) and female (r=0.530) patients, whose explanation needs further examination