ОСОБЛИВОСТІ ДИНАМІКИ ІНТЕГРАЛЬНОГО ПОКАЗНИКА РЕДОКС-СТАТУСУ КЛІТИН У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ ГІПОКСІЇ

Nikotinamid-dinucleotids (NAD) are fundamental factor of cellular death. Integral index of focus of redox state of cells is calculated index of ratio of free twain NAD+/NADH in the lactatedehydrogenase system.Aim. To estimate the peculiarities of redox-status of cells in term born infants after delayed hypoxia on the base of study of the dynamic of NAD+/NADH ratio.Materials and methods. Complex investigation during early neonatal period was provided in 71 term born infant. 7-8 Apgar score children were put into 1 main group (15); 5-7 Apgar score children were put into group № 2 (20); 1-4 Apgar score children were put into group № 3 (16). Born well children were put into comparison group(20). Additionally the concentration of lactate, piruvate, LDH activity were determined and NAD+/NADH ratio in the lactatedehydrogenase system was calculated.ResultsIn born well children there’s a light increase of concentration of lactate and pyruvate, LDH activity, this testifies a certain level of hypoxia right immediately after birth. High index of NAD+/NADH ratio testifies about presence of respiratory oxidative stress after birth. The decrease of this index to physiologic meaning takes place to the end of the early neonatal period.The meaning of NAD+/NADH ratio in 1 main group neonates at first days of life is decreased up to hypoxic levels until 7-10 days of life. Upon condition of moderate asphyxia dynamic of NAD+/NADH ratio reflexes the change of hypoxic state during first days of life in normoxia, which can be compared with the meanings in well born children. After severe asphyxia has happen during first days of life there is very low NAD+/NADH ratio. Its meaning arises until 7-10 days of life up to the level, which is mighty higher than in healthy neonates and is declarative about hyperoxia.Conclusion NAD+/NADH ratio is a sensitive integral index of energy metabolism, of the effectiveness provided therapy and is a base for its correction aimed to prevent hyperoxia and oxidative stress.Никотинамид-динуклеотиды (НАД) являются фундаментальными факторами клеточной смерти. Интегральным показателем направленности окислительно-восстановительного состояния клеток является расчетный показатель соотношения свободных пар НАД+/НАДН в лактатдегидрогеназной системе.Цель. Установить особенности редокс-статуса клеток у доношенных новорожденных после перенесенной гипоксии на основании изучения динамики соотношения НАД+/НАДН.Материал и мет оды исследования. Комплексное обследование в динамике раннего неонатального периода проведено у 71 доношенного ребенка. Согласно оценке при рождении 7-8 баллов по шкале Апгар дети были включены в 1 основную группу (15); при оценке 5-6 баллов – во 2 группу (20); 1-4 балла – в 3 группу (16). Дети, родившиеся в удовлетворительном состоянии, вошли в группу сравнения. Дополнительно определяли концентрацию лактата, пирувата, активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и рассчитывали соотношение НАД+/НАДН в лактатдегидрогеназной системе.Результаты исследования. У здоровых новорожденных наблюдается умеренное повышение концентрации лактата и пирувата, активности ЛДГ, что свидетельствует про определенный гипоксический уровень сразу после рождения. Высокое значение соотношения НАД+/НАДН свидетельствует о респираторном оксидативном стрессе после рождения. В конце раннего неонатального периода происходит снижение показателя до физиологических стандартных значений. Значение соотношения НАД+/НАДН у новорожденных 1 основной группы в первые дни жизни снижено до гипоксических уровней и остается таким на протяжении 7-10 дней жизни. При умеренной асфиксии динамика соотношения НАД+/НАДН отражает смену гипоксического состояния в первые дни жизни на нормоксию, которая сравнима со значениями у здоровых новорожденных. После перенесенной асфиксии тяжелой степени в первые дни жизни наблюдается чрезвычайно низкое соотношение НАД+/НАДН.На 7-10 день его значение возрастает до уровня, значительно превышающего показатель здоровых новорожденных, и свидетельствует про гипероксическое состояние.ВыводыСоотношение НАД+/НАДН является чувствительным интегральным показателем энергетического обмена, эффективности проведенной терапии и основанием для ее коррекции с целью избегания гипероксии и оксидативного стресса.Нікотинамід-динуклеотиди (НАД) є фундаментальними факторами клітинної смерті. Інтегральним показником спрямованості окисно-відновного стану клітин є розрахунковий показник співвідношення вільних пар НА Д+/НАДН у лактатдегидрогеназній системі.Мета. Встановити особливості редокс-статусу клітин у доношених новонароджених після перенесеної гіпоксії на підст аві вивчення динаміки співвідношення НА Д+/НАДН.Матеріал та методи дослідження. Комплексне обстеження в динаміці раннього неонатального періоду проведено у 71 доношеної дитини. За оцінкою при народженні 7-8 балів за шкалою Апгар діти були віднесені до 1 основної групи (15); за умов оцінки 5-7 балів – до 2 групи (20); 1-4 бали – до 3 групи (16). Діти, які народилися у задовільному стані, увійшли у групу порівняння (20). Додатково визначали концентрацію лактату, пірувату, активність ЛДГ т а розраховували співвідношення НА Д+ /НАДН у лактатдегідрогеназній системі.Результати дослідження. У здорових новонароджених спостерігається помірне підвищення концентрації лактату та пірувату, активності ЛДГ, що свідчить про певний гіпоксичний рівень відразу після народження. Високе значення співвідношення НАД+/НАДН свідчить про наявність респіраторного оксидативного стресу після народження. На кінець раннього неонатального періоду відбувається зниження показника до фізіологічних стандартних значень.Значення співвідношення НАД+/НАДН у новонароджених 1 основної групи в перші доби знижене до гіпоксичних рівнів та лишається подібним протягом 7-10 діб життя. За умов помірної асфіксії динаміка співвідношення НАД+/НАДН віддзеркалює зміну гіпоксичного стану в перші доби життя на нормоксію, яку можна порівняти із значеннями у здорових новонароджених. Після перенесеної асфіксії тяжкого ступеня в перші доби життя спостерігається вкрай низьке співвідношення НАД+/НАДН. На 7-10 добу його значення зростає до рівня, який значно вищий за показник у здорових новонароджених та свідчить про гіпероксичний стан.Висновки. Співвідношення НАД+/НАДН є чутливим інтегральним показником енергетичного обміну, ефективності проведеної терапії т а підґрунтям для її к орекції з метою уникнення гіпероксії та оксидативного стресу