Prächirurgische Epilepsiediagnostik öfter ein Thema als viele denken

Epilepsiechirurgie ist eine hochwirksame Therapie mit kurativem Anspruch. Dies belegen inzwischen 3 Studien mit Klasse-1-Evidenz. Bei pharmakoresistenter fokaler Epilepsie mit einer Krankheitsdauer von fast 20 Jahren, mit kürzerer Krankheitsdauer von durchschnittlich 5 Jahren sowie bei Kindern wurde jeweils unabhängig voneinander gezeigt, dass Epilepsiechirurgie dem „best medical treatment“ hochsignifikant überlegen ist. Mithilfe multimodaler Untersuchungsmethoden (z.B. Langzeit-Video-EEG, hochauflösendes cMRT nach Epilepsieprotokoll, FDG-PET, neuropsychologische Testung, fMRT, ev. iktale SPECT-Untersuchung und Verrechnung mittels SISCOM, Postprocessing des cMRTs, „electric source imaging“ [ESI], Magnetenzephalographie [MEG], invasive Abklärung mittels Stereo-EEG-Elektroden oder subduralen Elektroden und WADA-Test) ist es in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik nun möglich, Patienten einen epilepsiechirurgischen Eingriff anzubieten, die früher als schlechte oder aussichtslose Kandidaten für eine Epilepsiechirurgie eingeschätzt wurden.Epilepsy surgery is a highly effective therapy with the aim of long-term seizure control, i.e., to cure the epilepsy. Three different studies with class 1 evidence have shown this. In patients with drug-resistant epilepsy (DRE) lasting for nearly 20 years, shorter disease duration of about 5 years, or in children it has been shown independently that epilepsy surgery is highly superior to best medical treatment. Using multimodal techniques (e.g., long-term video EEG, high-resolution cerebral MRI according to epilepsy protocol, FDG-PET, neuropsychological testing, fMRI, ictal SPECT with SISCOM, MRI postprocessing, electric source imaging [ESI], magnetoencephalography [MEG], invasive recording with stereo-EEG electrodes or subdural electrodes and WADA test), it is possible nowadays to offer epilepsy surgery to patients who were previously not regarded as promising candidates for epilepsy surgery.(VLID)4920089Version of recor