ТОНЗИЛЛИТЫ У ДЕТЕЙ: ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ФИТОТЕРАПИИ

Inflammation of palatine tonsils (acute and chronic tonsillitis) is a pressing issue of pediatrics. Several pathogenetic links of chronictonsillitis development have not been identified yet despite high prevalence of the disease. The article presents current data onformation of biofilms at chronic tonsillites and immunological peculiarities of the Pirogoff-Waldeyer’s tonsillar ring’s lymphoid tissue in children. Authors emphasize the fact that prescription of antibacterial therapy at inflammation of palatine tonsils must be clearly justified due to the risk of development of microflora resistance, as well as of disturbed natural balance of mouth cavity microbiota. Differential diagnosis of tonsillitis and rare Marshall syndrome is important for determining appropriate management tactics. The authors demonstrated effectiveness of using a complex phytopreparation for acute and chronic tonsillites in children. Воспаление небных миндалин (острый и хронический тонзиллит) ― актуальная проблема педиатрии. До настоящего времени не установлены некоторые звенья патогенеза формирования хронического тонзиллита, несмотря на высокую распространенность болезни. В статье представлены современные данные о формировании биопленок при хронических тонзиллитах, а также об иммунологических особенностях лимфоидной ткани кольца Пирогова−Вальдейера у детей. Авторы подчеркивают, что назначение антибактериальной терапии при воспалении небных миндалин должно быть четко обосновано в связи с возможным развитием резистентности микрофлоры, а также нарушением естественного баланса микробиоты полости рта. Для определения правильной тактики ведения немаловажным является дифференциальная диагностика тонзиллита и достаточно редко встречающегося синдрома Маршалла. Продемонстрирована эффективность использования комплексного фитопрепарата при острых и хронических тонзиллитах у детей.

ДЕТСКАЯ АСТМА: КЛЮЧЕВЫЕ ПРИНЦИПЫ ДОСТИЖЕНИЯ КОНТРОЛЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

The article is dedicated to the issue of bronchial asthma in children. Immaturity of respiratory and immune systems, peculiarities of the disease course, difficulty in establishing diagnosis and selecting delivery devices for drugs and a limited amount of evidence-based recommendations determine the current situation: only few guides touch upon the subject of infant asthma management. Although asthma is the most widespread disease of lower respiratory tract in children, a significant number of patients do not receive adequate treatment, which is why they cannot control asthma. The authors of this article analyzed the most up-to-date documents (ICON, GINA, PRACTALL, NAEPP, SIGN) that touch upon this subject and briefly stated the key principles of attaining control over this nosology in order to increase availability, spread and introduction of standard therapy of infant asthma. Статья посвящена проблеме бронхиальной астмы у детей. Незрелость дыхательной и иммунной систем, особенности течения болезни, трудности при постановке диагноза и выборе средств доставки лекарственных средств, а также небольшое количество доказательных рекомендаций по лечению астмы у детей обусловливают тот факт, что немногие руководства касаются вопроса ведения детской астмы. Несмотря на то, что астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, значительное количество пациентов не получают адекватного лечения, в связи с чем по-прежнему не могут контролировать свою болезнь. Авторами статьи в целях увеличения доступности, распространения и внедрения стандартной терапии детской астмы были проанализированы наиболее современные документы (ICON, GINA, PRACTALL, NAEPP, SIGN), касающиеся данного вопроса, и кратко изложены основные ключевые принципы достижения контроля над астмой

Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению

The article is devoted to acute respiratory viral infections (ARVI) in children. ARVI take one of the leading places in a childhood morbidity structure. The article provides an overview of the clinical guidelines developed and approved by the professional association «Union of Pediatricians of Russia» for acute respiratory infections in children. These guidelines summarize the experience of the leading world and domestic specialists, contain scientific and practical data that correspond to the most relevant trends in the management of children with this pathology. The authors present modern information on the etiology, pathogenesis, classification, clinical findings and differential diagnosis of various nosological forms of acute respiratory tract infections in the pediatric population. The general (strategic) principles of drug-free and drug treatment are discussed in detail.Статья посвящена острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) у детей. ОРВИ занимают одно из лидирующих мест в структуре детской заболеваемости. В публикации представлен обзор разработанных и утвержденных профессиональной ассоциацией «Союз педиатров России» клинических рекомендаций по острым респираторным инфекциям у детей. Настоящие рекомендации обобщают опыт ведущих мировых и отечественных специалистов, содержат научно- практические данные, соответствующие самым актуальным тенденциям ведения пациентов детского возраста с данной патологией. Авторами представлены современные сведения об этиологии, патогенезе, классификации, клинике и дифференциальной диагностике различных нозологических форм острых инфекций дыхательных путей в детской популяции, подробно рассмотрены общие (стратегические) принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения.

ISSUES IN ESTABLISHING DISABILITY STATUS IN CHILDREN SUFFERING EFFECTS OF SEVERE CRANIOCEREBRAL INJURIES

We are currently seeing a stabilization of child disability indicators, while the number of children suffering effects of craniocerebral injuries is not decreasing. Modern medical and social assessment of such children and assigning them disability category «disabled child» play a special role in the process of medical and social rehabilitation. A medical and social analysis is made to identify causes of disability in children suffering effects of severe craniocerebral injuries. Recommendations on how to improve the process of assessment and rehabilitation of disabled children are made. Key words: disabled child, disabled children suffering effects of severe craniocerebral injuries, medical and social assessment. (Pediatric Pharmacology. – 2010; 7(4):68-70

MEANS OF DRUG DELIVERY IN THE EVENT OF INHALATION THERAPY IN CHILDREN: SELECTION CRITERIA

Inhalation therapy as means of drug delivery is a key aspect of therapy of respiratory diseases in children, which plays an important role in achieving control over bronchial asthma. Optimal clinical effect requires comprehensive selection of inhalation devices given the drug’s peculiarities, the child’s age, severity of his/her condition, the patient’s cognitive potential and capabilities of his/her parents, as well as clinical recommendations on the corresponding diseases. It is rather important to observe individual approach and the patient’s preferences in order to ensure adherence to the recommendations. One of the crucial conditions of effective inhalation therapy is a clear explanation of the inhalation technique and device maintenance by the doctor, as well as regular medical control over observation of the given instructions by the patient and his/her parents. The article presents an algorithm of selecting means of inhalation drug delivery for use in children and the review of currently marketed inhalers, their advantages and drawbacks

COUGH PHYTOTHERAPY IN CHILDREN

Cough is one of the most widespread causes of outpatient pediatrician’s visits. There has been a notable increase in the use of phytogenic drugs recently, including treatment of respiratory infections in children. The article examines physiological and pathological effects of cough. Issues of phytotherapy efficiency and safety are covered. Data on the use of phytogenic drugs in the treatment of respiratory diseases are presented