Atención interdisciplinar a las secuelas de la enfermedad y/o tratamientos en oncología pediátrica

Los avances en la medicina de las últimas décadas han permitido el aumento del número de supervivientes en oncología. La mayor supervivencia ha hecho que sean visibles secuelas, de distinto grado, a corto y largo plazo por la enfermedad y/o tratamientos. Recientes estudios de imagen muestran daño cerebral (afectación de sustancia blanca y gris) tanto por quimio como por radioterapia. La patología, tratamientos, edad, sexo… modulan el daño cerebral y sus secuelas. Junto con los déficit neuropsicológicos, ampliamente descritos, son frecuentes los problemas motores, actividades de la vida diaria, que condicionan su posterior adaptación escolar, laboral y social. Proponemos la atención y seguimiento interdisciplinar de especialistas en daño cerebral para algunos casos con secuelas más acusadas. La interacción de distintas disciplinas (neuropsicología, neuropediatría, terapia fa miliar, fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia…) en estos equipos puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.Medical advances in the last decades have increased the cancer survival rate, leading to short- and long-term sequelae caused by the disease and/or treatment and with different degrees of severity. Recent imaging studies have shown brain damage (white and grey matter involvement) by chemo- and radiotherapy. Pathology, treatments, age, sex, etc. modulate brain damage and its sequelae. Together with neuropsychological defi cit, which has been largely described, motor problems and daily life activities are frequent and determine subsequent social, school and work adaptation. We propose specialists’ interdisciplinary involvement in and follow-up of brain damage in children with more serious sequelae. Interaction of different disciplines (neuropsychology, pediatric neurology, family therapy, physiotherapy, occupational therapy and speech therapy, among others) in these teams can improve quality of life of patients and their families

Caso clínico: síndrome opsoclonus-mioclonus asociado a un neuroblastoma abdominal

Opsoclonus-ataxia, also called “dancing eye syndrome,” is a serious neurologic condition that is often a paraneoplastic manifestation of occult neuroblastoma in early childhood. Although survival is high with anti-tumoral treatment and immunosuppressive therapy, outcome generally includes significant developmental and behavioral sequelae. We report a case diagnosed at nine month of age, treated in our Unit and refered for a multidisciplinary neuropsychological rehabilitation when she was 4 year old.Opsoclono-ataxia, también llamada “dancing eye sindrome”, es un trastorno neurológico de importancia que a menudo se presenta como una manifestación paraneoplásica de neuroblastoma oculto en la primera infancia. Aunque la supervivencia con tratamiento antitumoral y terapia inmunosupresora es elevada, el resultado general indica importantes secuelas en el desarrollo y en la conducta. Presentamos un caso de una niña diagnosticada a los nueve meses de edad, tratada en nuestra Unidad y que fue derivada a un programa de rehabilitación interdisciplinar y neuropsicológica cuando la niña tenía 4 años de edad