Comparación en los resultados de pacientes con bronquiolitis manejados con dos diferentes métodos de administrar oxígeno. Informe preliminar de avance del Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde

Introducción: La oxigenoterapia en el tratamiento de niños con bronquiolitis puede ser administrada mediantes cánulas nasales con bajo o alto flujo (CNAF). Las CNAF podrían ser una alternativa a la ventilación no invasiva, requiriendo menos recursos que los cuidados intensivos (UCIP). Objetivo: Evaluar si existe diferencia en la proporción de sujetos hospitalizados por bronquiolitis que requiere UCIP o en la duración de su hospitalización, según oxigenoterapia (convencional o CNAF). Métodos: Estudio observacional incluyendo lactantes hospitalizados por bronquiolitis en los meses de junio a agosto de 2017. Los pacientes fueron tratados según el servicio donde se encontraban (las unidades 1, 2 y 3 con oxigenoterapia convencional, y las unidades 4 y 5 con CNAF), al que fueron asignados según disponibilidad de cama. Resultados: Se incluyeron 329 pacientes, con edad promedio de 7,2 meses, que permanecieron hospitalizados 5,9 días y recibieron 4,6 días de oxigenoterapia. Todos recibieron oxigenoterapia, 84 (25,5%) CNAF y 245 (74,5%) convencional. Sólo 10 (3,1%) requirieron UCIP. De los que ingresaron a UCIP 5/84 recibieron CNAF y 5/245 recibieron terapia convencional (OR: 3,1; IC 95%: 0,8-10,7; p=0,07). Los pacientes con CNAF permanecieron significativamente más tiempo hospitalizados (6,9 ± 3,9 días vs. 5,6 ±3,2; p=0,003), luego de controlar por edad, la etiología viral y requerimiento de UCIP. Conclusión: En la población analizada no se observó diferencia en la proporción de pacientes que requirieron UTIP según hubieran recibido oxigenoterapia por CNAF o en forma convencional.Background: Oxygen in bronchiolitis treatment can be delivered by nasal cannulas using low or high flow (HFNC). HFNC can be an alternative to non-invasive ventilation or intensive care (PICU). Objective: To evaluate PICU requirement and length of stay (LOS) according to oxygen delivery method in children hospitalized for bronchiolitis. Methods: Observational study including infants hospitalized for bronchiolitis from June to August 2017. Patients received oxygen based on to the unit in which they were hospitalized (units 1, 2 and 3 received conventional oxygen therapy, while units 4 and 5 received HFNC), assigned according to bed availability. Results: We included 329 patients, aged 7.2 months, with a LOS of 5.9 days, and receiving oxygen for 4.6 days. All of them received oxygen, 84 (25.5%) HFNC and 245 (74,5%) conventional therapy. Only 10 (3.1%) required PICU, 5 using HFNC and 5 on conventional therapy (OR: 3,1; 95%IC: 0.8-10.7; p=0.07). After controlling for age, viral etiology and PICU requirement, patients on HFNC showed a significantly longer LOS (6.9 ± 3.9 vs. 5.6 ± 3.2 days; p=0.003). Conclusion: Patients who received oxygen trough HFNC required PICU less frequently than those in conventional therapy but showed a longer length of stay.Fil: Potasnik, J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Golubicki, A.. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Fernandez, A.. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Hospital General de Agudos Carlos Durand.; ArgentinaFil: Raiden, Silvina Claudia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay; ArgentinaFil: Sosa, R.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Gonzalez, N.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Cairoli, H.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: De Lillo, L.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Sanluis Fenelli, G.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Planovsky, H.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Checacci, E.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Lopez, M.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Gigliotti, E.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Torres, F.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Ferrero, F.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentin

Breve encuesta de calidad de atención a los usuarios de un departamento de medicina de un hospital pediátrico

Introducción: Conocer la calidad con que se brinda la atención médica como primer paso para mejorar su prestación debería ser considerado parte de cada acto médico. El objetivo de esta iniciativa fue evaluar el grado de satisfacción de los usuarios del Departamento de Pediatría del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, con diferentes aspectos de la atención recibida. Método: Estudio transversal, incluyendo cuidadores de pacientes hospitalizados en unidades de clínica polivalente, al momento del alta. Se utilizó una encuesta anónima y autoadministrada sobre la calidad de atención recibida, que indagó sobre alimentación, limpieza, seguridad, personal de enfermería y médico. Resultados: Durante noviembre de 2017 se registraron 340 egresos hospitalarios, recolectándose 148 encuestas (43%). Los servicios relacionados con personal médico y de enfermería presentaron puntuaciones más elevadas, y alimentación, la menor. No se observaron diferencias significativas entre las diferentes unidades de internación en los puntajes globales ni por servicio evaluado, excepto en la comida, que mostró valores más bajos en la unidad 6 (p=0,02). Conclusión: La valoración global brindada por familiares de pacientes internados sobre los servicios ofrecidos por el hospital puede considerarse satisfactoria. Los servicios relacionados con personal médico y enfermería presentaron puntuaciones más elevadas y las relacionadas con alimentación las más bajas.Introduction: Assessing health care quality should be considered part of each medical action, as a first step to improve performance. The aim of this study was to assess satisfaction of caregivers of patients hospitalized in the Department of Medicine (HGNPE), regarding different areas involved in hospital care. Methods: Cross-sectional study, including care givers of patients hospitalized in six units of the Department of Medicine. One is charge, ananonymous and self-administered health care quality survey was provided. The questionnaire inquired about food, cleanliness, safety, medical and nursing staff. Results: During November 2017, 148 surveys (43%) were obtained from 340 patients. Medical and nursing staff showed higher scores, and the food, the lower. There were no significant differences among the different guards units regarding global score or each evaluated area, except for food, which showed lower values in unit 6 (p = 0.02). Conclusion: The overall assessment provided by care givers of hospitalized patients on discharge was satisfactory. Medical and nursing staff showed higher scores and those related to food, the lowest.Fil: Davenport, M. C.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Morales, I.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Raiden, Silvina Claudia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Sosa, R.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: González, N.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Cairoli, H.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: De Lillo, L.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Lavergne, M.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Potasnik, J.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Domínguez Rubio, Ana Paula. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Torres, F.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); ArgentinaFil: Ferrero F.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños Pedro Elizalde (ex Casa Cuna); Argentin