La falta d’expressió de MICA en pacients amb càncer de bufeta significa un pitjor pronòstic

Antecedents: el càncer de bufeta urinària i de pulmó es troben entre els deu tipus de càncer més comuns en ambdós sexes. El receptor NKG2D i un dels seus lligants, MICA, s’associen amb el tabaquisme i la susceptibilitat de patir malaltia pulmonar obstructiva crònica i càncer de pulmó. Objectiu: esbrinar si el sistema NKG2D-MICA s’associa amb altres càncers epitelials relacionats amb l’hàbit de fumar com el càncer de bufeta. Disseny, Escenari i Participants: 70 casos primaris de càncer de bufeta no múscul invasiu van ser examinats per detectar l’expressió de MICA i CD8 +, CD4 + i la infiltració de cèl·lules NK. La majoria dels pacients (n = 55, 78,6%) eren fumadors actuals o anteriors. Metodologia: la tecnologia de microarrays (TMA) va ser triada per avaluar MICA i l’infiltració tumoral de limfòcits en les mostres de càncer de bufeta. Es varen utilitzar Curves de Kaplan-Meier i l’anàlisi univariant de Cox per avaluar la recaiguda, mortalitat total per càncer i la mortalitat específica per càncer de bufeta. Resultats i limitacions: MICA es va expressar en la majoria dels espècimens de càncer examinats (és a dir, 70%). La recaiguda del càncer de bufeta no es va associar amb l’estat d’expressió de MICA (log rank p = 0,1123). No obstant això, ha existit una associació significativa entre l’expressió de MICA i l’alta mortalitat per càncer de bufeta (HR = 0,25; IC95% = 0,06-0,97). Limfòcits CD4 + i CD8 + es van trobar a la majoria (64%) de les mostres de tumors infiltrants. Les cèl·lules que expressen el receptor NKG2D es van trobar només en el 3% de les mostres. No hi havia cap funció lineal entre les cèl·lules NKG2D +, el nombre o proporció de cèl·lules CD4 + i CD8 + TIL. Conclusions: MICA s’expressa només en una proporció significativa de carcinomes de bufeta. L’expressió de MICA s’associa amb avantatges significatius en la supervivència davant el càncer de bufeta. El sistema NKG2D-MICABackground: Bladder and lung cancer are among the ten most common cancers in both genders. The NKG2D receptor and one of its ligands, MICA, are associated with smoking and susceptibility to both chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer. Objective: We hypothesized that NKG2D-MICA system was associated with other smok- ing-related epithelial cancers such as bladder cancer. Design, Setting, and Participants: 70 cases of primary non-muscle invasive bladder cancer were screened for the MICA expression and CD8+, CD4+ and NK cell infiltration. Most patients (n = 55, 78.6%) were current or former smokers. Measurements: Tissue microarray (TMA) technology was chosen to evaluate MICA and tumor infiltrating lymphocytes in samples with confirmed bladder cancer. Kaplan- Meier curves and univariate Cox analysis was used to assess relapse, all-cancer mortality and specific bladder cancer mortality. Results and Limitations: MICA was expressed in most cancer specimens examined (i.e., 70%). Relapse of bladder cancer was not associated with the status of MICA expression (log rank p = 0.1123). Nevertheless, a signifi- cant association existed between high MICA expression and bladder cancer mortality (HR = 0.25; CI95% = 0.06 - 0.97). Tumor infiltrating CD4+ and CD8+ lymphocytes were found in the majority (64%) of samples. Cells expressing the NKG2D receptor were found in only 3% of the samples. There was no linear function between NKG2D+ cells and number or ratio of CD4+ and CD8+ TIL. Conclusions: MICA is expressed in a significant proportion of bladder carci- nomas. MICA expression associates with significant survival advantages in the face of both all-cancer and bladder can- cer. The NKG2D-MICA system could represent a common mechanism involved in the immunopathology and natural history of bladder neoplasms