«Safe» abortion at early stages of pregnancy: its efficacy and acceptability

Efficacy, harmfulness and acceptability of two methods of abortion - vacuum-aspiration and drug abortion - up to six weeks of gestation are studied. Complications rate being the same, there are varieties in the structure depending on the technique: incomplete abortions prevail in drug abortions and endometritis prevails in vacuum-aspiration. Patients’ questioning after induced abortion showed that the women were greatly satisfied with both methods of abortion. However, the women after drug abortion were more satisfied. The women of the latter group were more ready to choose this method of abortion if the need arises for the second time. We came to the conclusion that the drug abortion is more acceptable as compared to the surgical one.Изучены эффективность, безопасность и приемлемость двух методов прерывания беременности на сроках до 6 недель - вакуум-аспирации и медикаментозного аборта. При сопоставимой частоте осложнений имеются различия в их структуре в зависимости от технологии: преобладание незавершенных абортов при медикаментозном методе и эндометритов при вакуум-аспирации. Анкетирование пациенток после искусственного прерывания беременности показало высокий уровень удовлетворенности обоими методами аборта, однако, более высокий в группе женщин перенесших медикаментозный аборт. Готовность к повторному выбору того же метода в случае необходимости была существенно выше в группе медикаментозного аборта. Сделан вывод о большей приемлемости последнего по сравнению с хирургическим абортом

The content of cytokines in the vaginal fluid and vaginal biocenosis in pregnant women I trimester

Quantitative and qualitative microbial composition and content of cytokine in vaginal fluid were studied in 89 pregnant women in I trimester. Levels and quantity of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines varied upon the type of biocenosis. Further investigation of local vaginal immunity is necessary in order to determine patients in need for immunocorrection.Изучены количественный и качественный состав микрофлоры влагалища и уровни цитокинов в вагинальном отделяемом у 89 беременных в I триместре. Установлены различия в частоте обнаружения и количественном содержании провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в зависимости от типа биоценоза влагалища. Сделан вывод о необходимости дальнейших исследований местного иммунитета с целью выявления пациенток, нуждающихся в проведении иммунокорегирующей терапии

Modern opportunities for diagnostics of bacterial vaginosis: analysis of quantitative and qualitative composition of complex microbial communities

Quantitative and qualitative composition of vaginal microbiocenosis was estimated by real-time PCR in women with bacterial vaginosis (BV). Control group: 230 healthy women of reproductive age. Was found that dysbiotic type of microscopy correlated with anaerobic dysbiosis determined by real-time PCR. Vaginal microbiocenosis of women with BV was characterized by elevated quantity of total bacterial mass, decreased quantity of Lactobacillus spp., dominating of obligate anaerobes and high frequency of occurrence of Atopobium vaginae and genital Mycoplasma spp. in diagnostically significant quantity. The advanced investigation of vaginal microbiocenosis is highly recommended for patients with BV when therapy with metronidazol was ineffective.Исследовали качественный и количественный состав микробиоценоза влагалища методом ПЦР-РВ у 94 пациенток репродуктивного возраста (18-45 лет) с диагностированным бактериальным вагинозом (БВ). В качестве группы сравнения рассматривали 230 клинически здоровых женщин репродуктивного возраста. Установлено, что выявление дисбиотического варианта мазка, характерного для БВ, коррелирует с анаэробным дисбиозом по данным ПЦР-РВ. У пациенток с БВ микробиоценоз влагалища характеризуется повышением общей бактериальной массы, абсолютным и относительным снижением содержания лактофлоры, доминированием значительного числа представителей облигатно-анаэробной микрофлоры, а также высокой частотой встречаемости A.vaginae и генитальных микоплазм в диагностически значимых количествах. Углубленное исследование микробиоценоза влагалища рекомендуется пациенткам с БВ при неудачных попытках терапии по стандартным схемам лечения с применением метронидазола

Vaginal anaerobic dysbiosis during pregnancy: ways of treatment and the characteristics of the pregnancy course

In order to identify the pregnancy course characteristics in women with vaginal anaerobic dysbiosis and to evaluate the possibility of its correction 406 women in the first trimester were examined. The composition of the vaginal microbiocenosis was conducted with real-time PCR (PCR-RT) using the Femoflor-16 (ООО 'NPO DNA-Technolog/, Moscow) test. According to the results of PCR- RT all patients were divided into two groups: I) 161women with vaginal dysbiosis; II) 245 women with absolute normocenosis. A two-stage correction regimen for vaginal dysbiosis was applied with obligatory inducing the lactobacillus at Stage 2. The patients were divided into three subgroups according to the way of treatment during the Stage 2. It was established that women with vaginal anaerobic dysbiosis were more likely to suffer from urinary tract infections, lower genital tract infections, preterm death and threatening miscarriage. The two-stage correction regimen with obligatory inducing the lactobacillus at Stage 2 was considerably effective: the proportion of lactobacillus was increased in 65-82% of patients with restoration of normocenosis in 38-55% of cases. The best results were obtained while treating of vagina with a low-frequency ultrasound-processed 0.05% aqueous chlorhexidine solution at Stage 1 and donation of Ecofemin Horavag at Stage 2. The positive dynamics was shown in 78% of women with severe dysbiosis and in 66% of patients with moderate dysbiosis.С целью выявления особенностей течения беременности у пациенток с анаэробным дисбиозом влагалища и оценки возможностей коррекции дисбиоза в I триместре беременности были обследованы 406 беременных женщин. Оценку состояния микробиоценоза влагалища проводили методом ПЦР с детекцией результатов в реальном времени (ПЦР-РВ)с помощью тест-системы«Фемофлор-16» (ООО «НПО ДНК-технологня», Москва). Порезупьтатам ПЦР-РВ все пациентки были разделены на две группы: группу I составила 161 женщина с дисбиозом, группа Н-г 245 женщин с абсолютным нормоценозом. Для лечения использовали двухэтапную схему коррекции дисбиоза с дотацией лактофлоры на втором этапе, в зависимости от способа воздействия на первом этапе пациентки группы I были разделены на 3 подгруппы. Было установлено, что течение беременности у женщин с анаэробным дисбиозом влагалища чаще осложняется инфекциями мочевыводящих путей, нижних отделов гениталий, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными выкидышами по сравнению с беременными с нормоценозом. Двухэтапная схема коррекции дисбиоза с дотацией лактобацилл на втором этапе в целом продемонстрировала достаточную эффективность: положительная динамика доли нормофлоры была получена в 65-82% случаев с восстановлением нормоценоза в 38-55% в зависимости от избранного способа терапии. При этом наилучшие результаты коррекции дисбиоза были отмечены у беременных, которым на первом этапе лечения проводили обработку влагалища кавитированным низкочастотным ультразвуком (МУЗ) водным раствором хлоргексидина, на втором этапе назначали перорально препарат, содержащий комплекс Lcrispatus/Lacidophilus/Lbrevis (Экофемин Флораваг). При выраженном дисбиозе удалось добиться значительных положительных сдвигов в состоянии вагинальной микробиоты в 78% случаев, а при умеренном дисбиозе только в 66% случаев, что свидетельствует об устойчивости микробного сообществах медикаментозным воздействиям у таких женщин

Vaginal biocenosis in the context of quantitative PCR: situation during pregnancy

557 vaginal samples were obtained from pregnant women and examined in quantitative real-rime PCR (Femoflor, NPF DNA-Technology, Moscow). Structure of vaginal biocenosis during pregnancy was shown. We found out that share of lacrobacillus was decreased in biocenosis of every fifth pregnant woman because of increased quantity of anaerobes. The dynamics of quantity of Ureaplasma spp. and Candida spp. was shown.Было исследовано 557 образцов вагинального содержимого, полученных от беременных женщин в разные сроки беременности, методом количественной ПЦР (Фемофлор, НПФ ДНК-Технология, Москва). Представлена структура биоценоза влагалища в течение беременности. Установили, что у каждой 5-й беременности вне зависимости от срока гестации была снижена доля лактобактерий в составе биоценоза за счет увеличения преимущественно количества анаэробных бактерий. Показана динамика количества таких участников биоценоза, как Ureaplasma spp. и Candida spp., в течение беременности

Description of occupational risk factors in health workers basing on the results of workplaces certification

The occupational risk factors in the work areas of health workers of medical preventive institutions in the Sverdlovsk region have been identified. The comprehensive hygienic assessment of the working conditions of the staff has allowed revealing a complex of the occupational risk factors: physical, chemical, biological, severity and intensity of the labor process, which might have adverse effects on the health.Изучены факторы профессионального риска на рабочих местах медицинских работников ЛПУ Свердловской области. Комплексная гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала позволила выявить комплекс профессиональных факторов риска: физический, химический, биологический, тяжесть и напряженность трудового процесса, способных оказать неблагоприятное влияние на здоровье

Vaginal biocenosis in the context of quantitative PCR: changes and correction during pregnancy

We estimated changes during pregnancy in vaginal biocenosis of 119 women. Normocenosis was considered as good predictive character for maintenance of this condition during pregnancy. Exogenous factors including medication do not affect absolute and comparative normocenosis because these conditions were stable during pregnancy. The most significant positive dynamics during pregnancy was observed in women with moderate and expressed dysbiosis found in first trimester. Correction of biocenosis in first trimester was considered as insufficient, because positive changes in biocenosis were shown in 39.5% patients.Проведено исследование изменений биоценоза влагалища у 119 женщин в течение беременности методом количественной ПЦР. Установили, что наличие нормоценоза в I триместре является хорошим прогностическим признаком, указывающим на высокую вероятность сохранения этого состояния на протяжении всей беременности. Состояние абсолютного и относительного нормоценоза во время беременности представляет собой устойчивую систему, на которую экзогенные факторы, в том числе и лекарственная терапия, не оказывают существенного влияния. Наибольшие положительные сдвиги в состоянии биоценоза наблюдали в группах женщин, имевших в I триместре беременности умеренный и выраженный дисбаланс. Полученные данные демонстрируют недостаточную эффективность препаратов для коррекции биоценоза влагалища в I триместре беременности. Положительную динамику в рамках проведенного исследования отмечали у 39,5% пациенток

Characteristics of vaginal biocenosis of HIV-positive pregnant women

Vaginal biocenosis of 106 HIV-positive pregnant women in I trimester was evaluated by means of quantitative real-time PCR (Femoflor, NPF DNA-Technology, Moscow). For comparison 106 HIV-negative pregnant women were chosen (case-control study). Dysbiosis of vaginal micrpflora was found in half of HIV-positive women, while absolute normocenosis was detected in only every fifth pregnant woman. It was shown that admission of HAART leads to decrease of dysbiosis proportion and rise of normocenosis proportion in structure of vaginal biocenosis and decrease of quantity of genital mycoplasmas in vaginal biota.Исследовали биоценоз влагалища у 106 ВИЧ-инфицированных беременных женщин в I триместре беременности методом количественной ПЦР (Фемофлор, НПФ ДНК-Технология, Москва). В качестве группы сравнения были подобраны 106 ВИЧ-серонегативных беременных по принципу случай -контроль. Установили, что наличие ВИЧ-инфекции является фактором, значительно ухудшающим состояние биоценоза влагалища у беременных. У половины обследованных женщин выявлен дисбиоз вагинальной микрофлоры, абсолютный нормоценоз диагностирован только у каждой пятой ВИЧ-инфицированной беременной. Было показано, что на фоне приема ВААРТ отмечено снижение доли дисбиозов и увеличение доли нормоценозов в структуре биоценоза влагалища у ВИЧ-инфицированных беременных и уменьшение количества генитальных микоплазм в составе вагинального биоценоза

Reproductive behavior of women and state of vaginal biocenosis

Genital microbiocenosis of 267 pregnant women in first trimester has been examined with real-time polymerase chain reaction. Their reproductive anamnesis, clininical and laboratory data are presented. 75% of women demonstrated different variants of vaginal disbiosis. The correlation between their reproductive behavior and vaginal microbiocenosis is shown.Проведено клинико-лабораторное обследование 267 беременных на сроках от 5 до 12 недель. Первую группу составили 167 женщин, вынашивающих беременность, вторую - 100 женщин, планировавших искусственный аборт. Приведены данные репродуктивного анамнеза, дана сравнительная оценка состояния нижних отделов гениталий на основании клинических данных, микроскопии мазков и исследования биоценоза влагалища методом ПЦР в реальном времени. Обнаружено, что 75% беременных имеют различные нарушения микрофлоры влагалища у обследованных женщин, продемонстрирована роль генитальных микоплазм в их формировании. Показана более высокая частота развития анаэробного дисбаланса в группе женщин с нежеланной беременностью и влияние репродуктивного поведения на состояние биоценоза влагалища

Dynamics of the detection of IgG and IgM antibodies to SARS-CoV-2 in Yekaterinburg population in the period from june 2020 to february 2021

To assess the dynamics of detecting IgG and IgM antibodies to SARS-CoV-2 in residents of Yekaterinburg, 7136 patients were examined who applied to the Harmony Medical Center in the period from June 2020 to February 2021. Determination of IgG and IgM to SARS -CoV-2 in the serum of patients was carried out by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using test systems D-5501 "SARS-CoV-2-IgG-ELISA-BEST" and D-5502 "SARS-CoV-2-IgM-ELISA -BEST "according to the manufacturer's instructions. The result of the study was expressed as a coefficient of positivity (CP), the results with a CP of more than 1.1 were considered positive. In the period from June 2020 to February 2021, there was a steady increase in the proportion of people with positive IgG to SARS-CoV-2 among residents of Yekaterinburg: from 6.4% to 69.8%. Two peaks in the detection of persons with positive IgM were identified - at the end of June-beginning of July 2020 and in November-December 2020. The proportion of positive samples during the second peak was 2 times higher than the first and reached 30%. Stable signs of the formation of population immunity to SARS-CoV-2 among residents of Yekaterinburg were noted at the beginning of 2021, when the proportion of people with positive IgG exceeded 50% among all applicants.Для оценки динамики выявления антител классов IgG и IgM к вирусу SARS-CoV-2 у жителей г. Екатеринбурга было обследовано 7136 пациентов, обратившихся в Медицинский центр «Гармония» в период с июня 2020 по февраль 2021 гг.. Определение IgG и IgM к SARS-CoV-2 в сыворотке крови пациентов проводили методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием тест-систем D-5501 «SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ» и D-5502 «SARS-CoV-2-IgM-ИФА-БЕСТ» согласно инструкции производителя. Результат исследования выражали в виде коэффициента позитивности (КП), положительным считали результаты с КП более 1,1. В период с июня 2020 по февраль 2021 наблюдали устойчивый рост доли лиц с положительными IgG к SARS-CoV-2 среди жителей г. Екатеринбурга: с 6,4% до 69,8%. Выделено два пика выявления лиц с положительными IgМ – в конце июня-начале июля 2020 и в ноябре-декабре 2020. Доля положительных проб в период второго пика была в 2 раза выше по сравнению с первым и достигала 30%. Устойчивые признаки формирования популяционного иммунитета к SARS-CoV-2 среди жителей г.Екатеринбурга отмечены в начале 2021 года, когда доля лиц с положительными IgG превысила 50% среди всех обратившихся