Toxicidad hematológica asociada al tratamiento con sulfonamidas y pirimetamina en pacientes VIH positivos y toxoplasmosis cerebral en un hospital de tercer nivel en Colombia

Objective. To determine the frequency of hematologic adverse effects associated with treatment for cerebral toxoplasmosis in HIV / AIDS patients. Design: Retrospective case series. Location: University Hospital Hernando Moncaleano Perdomo (HMP), Neiva, Colombia. Population. Patients with cerebral toxoplasmosis and HIV / AIDS treated at the infection service unit between 2006 and 2009. Población. Pacientes con toxoplasmosis cerebral y VIH/SIDA atendidos en el servicio de infectología entre 2006-2009. Results. 51 patients were evaluated during the study period. 40 (78%) were men. The average age was 33 years. 25 patients had cerebral toxoplasmosis as the first marker of HIV infection. 60.7% of cases had hematologic toxicity. 42% of patients had anemia before treatment. The peak onset of bone marrow toxicity was the sixth day of the start of treatment schedule. The anti-toxoplasma scheme that was most commonly associated with myelotoxicity was the combination of pyrimethamine/sulfadoxine, trimethoprim-sulfamethoxazole and clindamycin in 48% of cases. Objetivo. Determinar la frecuencia efectos adversos hematológicos asociados al tratamiento para toxoplasmosis cerebral en pacientes VIH/SIDA. Diseño. Serie de casos retrospectiva. Lugar. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (HMP), Neiva- Colombia. Población. Pacientes con toxoplasmosis cerebral y VIH/SIDA atendidos en el servicio de Infectología entre 2006-2009. Resultados. 51 pacientes fueron evaluados durante el periodo de estudio. 40 (78%) fueron hombres. El promedio de edad fue 33 años. 25 pacientes presentaban toxoplasmosis cerebral como primer marcador de Infección VIH. El 60,7% de los casos presentaron toxicidad hematológica. 42% de los pacientes presentaron anemia previa al tratamiento. El pico de aparición de toxicidad medular fue al sexto día de inicio del esquema de tratamiento. El esquema antitoxoplasma que más comúnmente fue asociado a mielotoxicidad fue la combinación de pirimetamina/sulfadoxina, trimetoprimsulfametoxazol y clindamicina en 48% de los casos