4 research outputs found
A hidradenitis suppurativa nőgyógyászati vonatkozásai = Gynecological aspects of hidradenitis suppurativa
Absztrakt:
A hidradenitis suppurativa (HS) a szőrtüszők krónikus és rekurráló gyulladásos
betegsége, mely elsősorban az apokrin verejtékmirigyekkel borított
bőrterületeket érinti. A HS időszakosan fellángoló, súlyos életminőség-romlással
járó kórkép, mely jellemzően a reproduktív korú fiatal felnőtteket, a 20–40 éves
korosztályt érinti. Nőkben akár 3-szor gyakrabban fordul elő. Klinikai
megjelenésére jellemzők a fájdalmas, hegesedő csomók és abscessusok, melyek
leginkább a hónaljban, a genitalis régióban, az ágyéknál, az emlőkön, illetve a
perianalis régióban fordulnak elő. A HS nagyon gyakran jár együtt igen nagy
mértékű fájdalommal, bűzös váladékozással, melyek együttesen jelentős
pszichológiai stresszhez, szociális stigmához vezetnek. Célunk elsősorban az
volt, hogy felhívjuk a figyelmet erre az egyelőre kevéssé ismert betegségre,
különösen a nőgyógyász kollégáink körében, ugyanis – a betegség típusos
lokalizációja miatt – a betegek sokszor őket keresik fel először tüneteik
jelentkezésekor. A kórképet a klinikai tünetek alapján a Hurley-féle
stádiumbeosztással osztályozzuk. A HS kezelésével kapcsolatban számos klinikai
vizsgálat történt az utóbbi években. Több gyógyszer jó terápiás hatásáról is
beszámoltak, azonban az esetek többségében a terápia többszöri váltására is
szükség van. A kezelés kiválasztásakor azonban nem elég a HS súlyossága alapján
mérlegelnünk, ügyelnünk kell a beteg egyéb társbetegségeire, valamint egy
esetlegesen fennálló terhességre, ilyenkor ugyanis nem minden elérhető szer
választható. A HS nemcsak bőr-, de nőgyógyászati szempontból is fokozott
odafigyelést és körültekintést igénylő betegség. Megfelelő kezeléssel ugyanakkor
hosszan tartó remisszió érhető el. Orv Hetil. 2019; 160(8): 291–299.
|
Abstract:
Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory disease of the hair follicles,
usually presenting after puberty on the apocrine gland-bearing areas of the
body. It usually flares up periodically and can lead to a severe condition
affecting the 20–40-year-old childbearing age group. HS occurs more commonly in
women. The main clinical features consist of painful, cicatrizing nodules and
abscesses which develop mostly in the axillary, inguinal, genital and perianal
regions and also on the breasts. HS is often accompanied by severe pain and
malodorous discharge, both of which cause significant psychological stress and
social stigma. Our main aim with this review paper is to highlight the
gynecological aspects of this disease, as many times – due to the typical
localization of the disease – patients seek gynecological care first when they
experience the first symptoms of this disease. The most important classification
of HS is the Hurley scale, which is based on the severity of the clinical
symptoms. In recent years, numerous clinical trials have been conducted to seek
optimized care of HS patients. Several drugs are used for the treatment of HS,
but in most cases, the treatment has to be switched many times. It is of great
importance to carefully follow comorbidities and possible pregnancies as in
these cases, careful selection of treatment is required. Thus, HS is not only a
dermatological, but also a gynecological disease. With an appropriate treatment
and follow-up, the disease can be effectively handled. Orv Hetil. 2019; 160(8):
291–299
Autofluorescence imaging of the skin is an objective non-invasive technique for diagnosing pseudoxanthoma elasticum
Funding Information: Funding: This work was supported by grants from the National Research, Development and Innovation Office of Hungary—NKFIH [FK_131916, 2019 (Semmelweis University, M.M.); K_132695, 2019 (Semmelweis University, T.A.)], EFOP-3.6.3-VEKOP-16-2017-00009 (P.A., S.B.) the ÚNKP-20-4-II-SE-7 (N.K.) and ÚNKP-20-3-I-SE-24 (S.Z.) New National Excellence Program of the Ministry For Innovation and Technology from the source of the National Research, Development and Innovation Fund of Hungary and the European Regional Development Fund projects “Time-resolved autofluorescence methodology for non-invasive skin cancer diagnostics” [No. 1.1.1.2/16/I/001, agreement No. 1.1.1.2/VIAA/1/16/014 (A.L.)] and “Development and clinical validation of a novel cost effective multi-modal methodology for early diagnostics of skin cancers” [No. 1.1.1.2/16/I/001 agreement No. 1.1.1.2/VIAA/1/16/052 (I.L.)] and COST action CA16115 EuroSoftCalcNet. Publisher Copyright: © 2021 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.Pseudoxanthoma elasticum (PXE) is a rare multisystemic autosomal recessive connective tissue disease. In most cases, skin manifestations of PXE are the first to develop, followed later by severe ocular and cardiovascular complications. In our present study, in addition to dermoscopy, we introduced novel techniques, autofluorescence (AF) and diffuse reflectance (DR) imaging for the assessment of affected skin sites of five PXE patients. PXE-affected skin areas in most skin sites showed a previously observed pattern upon dermoscopic examination. With the novel imaging, PXE-affected skin lesions displayed high AF intensity. During our measurements, significantly higher mean, minimum and maximum AF intensity values were found in areas of PXE-affected skin when compared to uninvolved skin. Conversely, images acquired with the use of 660 and 940 nm illumination showed no mentionable difference. Our results demonstrate that AF imaging may be used in the in vivo diagnostics and quantification of the severity of the skin lesions of PXE patients. In addition, it is a safe, fast and cost-effective diagnostic method. AF imaging may be also used to objectively monitor the efficacy of the possible novel therapeutic approaches of PXE in the future.publishersversionPeer reviewe