Polski konsensus interdyscyplinarny dotyczący diagnostyki i leczenia choroby uchyłkowej

Artykuł przedstawia interdyscyplinarny konsensus na temat diagnostyki i leczenia choroby uchyłkowej okrężnicy opracowany przez grupę ekspertów powołanych przez Polskie Towarzystwo Gastroenterologii i Polskie Towarzystwo Chirurgów Polskich

Polski konsensus interdyscyplinarny dotyczący diagnostyki i leczenia choroby uchyłkowej okrężnicy (2015)

Artykuł przedstawia uaktualniony konsensus na temat diagnostyki i leczenia choroby uchyłkowej okrężnicy opracowany przez grupę ekspertów powołanych przez Polskie Towarzystwo Gastroenterologii i Polskie Towarzystwo Chirurgów Polskich

Decreased expression of 17β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 is associated with DNA hypermethylation in colorectal cancer located in the proximal colon

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The importance of 17β-estradiol (E2) in the prevention of large bowel tumorigenesis has been shown in many epidemiological studies. Extragonadal E2 may form by the aromatase pathway from androstenedione or the sulfatase pathway from estrone (E1) sulfate followed by E1 reduction to E2 by 17-β-hydroxysteroid dehydrogenase (HSD17B1), so <it>HSD17B1 </it>gene expression may play an important role in the production of E2 in peripheral tissue, including the colon.</p> <p>Methods</p> <p><it>HSD17B1 </it>expression was analyzed in colorectal cancer cell lines (HT29, SW707) and primary colonic adenocarcinoma tissues collected from fifty two patients who underwent radical colon surgical resection. Histopathologically unchanged colonic mucosa located at least 10-20 cm away from the cancerous lesions was obtained from the same patients. Expression level of <it>HSD17B1 </it>using quantitative PCR and western blot were evaluated. DNA methylation level in the 5' flanking region of <it>HSD17B1 </it>CpG rich region was assessed using bisulfite DNA sequencing and HRM analysis. The influence of DNA methylation on HSD17B1 expression was further evaluated by ChIP analysis in HT29 and SW707 cell lines. The conversion of estrone (E1) in to E2 was determined by electrochemiluminescence method.</p> <p>Results</p> <p>We found a significant decrease in HSD17B1 transcript (<it>p </it>= 0.0016) and protein (<it>p </it>= 0.0028) levels in colorectal cancer (CRC) from the proximal but not distal colon and rectum. This reduced <it>HSD17B1 </it>expression was associated with significantly increased DNA methylation (<it>p </it>= 0.003) in the CpG rich region located in the 5' flanking sequence of the <it>HSD17B1 </it>gene in CRC in the proximal but not distal colon and rectum. We also showed that 5-dAzaC induced demethylation of the 5' flanking region of <it>HSD17B1</it>, leading to increased occupation of the promoter by Polymerase II, and increased transcript and protein levels in HT29 and SW707 CRC cells, which contributed to the increase in E2 formation.</p> <p>Conclusions</p> <p>Our results showed that reduced <it>HSD17B1 </it>expression can be associated with DNA methylation in the 5' flanking region of <it>HSD17B1 </it>in CRC from the proximal colon.</p

Lista kontrolna w chirurgii kolorektalnej : propozycja ekspertów Polskiego Klubu Koloproktologii oraz Konsultanta Krajowego w chirurgii ogólnej

Lista kontrolna (z ang. checklist) to zbiór informacji pomagających zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepowodzenia wynikające z ograniczeń ludzkiej pamięci i uwagi. W chirurgii pierwsza edycja checklisty (SSC z ang. Surgical Safety Checklist) powstałej pod nadzorem WHO (Światowa Organizacja Zdrowia z ang. World Health Organization) powstała w 2007 roku i obejmuje trzy etapy związane z pobytem pacjenta na sali operacyjnej i samej operacji: 1. przed rozpoczęciem (indukcją) znieczulenia; 2. przed nacięciem skóry; 3. przed opuszczeniem przez pacjenta sali operacyjnej Chirurgia kolorektalna jest szczególnie obciążona dużym ryzykiem powikłań i relatywnie wysokim odsetkiem śmiertelności. Eliminacja lub, co bardziej prawdopodobne, zmniejszenie ryzyka powikłań poprzez wystandaryzowanie procedur okołooperacyjnych może być szczególnie istotna w tej grupie. Wprowadzenie “dedykowanych” chirurgii kolorektalnej checklist wydaje się być jak najbardziej uzasadnione. Proponowana przez autorów checklista w chirurgii kolorektalnej podzielona jest na cztery etapy, podczas których sumienne wypełnianie list kontrolnych ma zmniejszyć potencjalne ryzyko związane z hospitalizacją i leczeniem operacyjnym pacjentów. Prezentowana checklista nie ma oczywiście charakteru zamkniętego, w miarę pojawiania się nowych publikacji czy rekomendacji pewne punkty mogą ulegać modyfikacjom, nowe zagadnienia mogą uzupełniać checklistę. Na chwilę obecną jest ona jednak narzędziem biorącym pod uwagę znane i potwierdzone elementy postępowania śródoperacyjnego, których przestrzeganie może znacząco zmniejszyć odsetek zdarzeń niepożądanych czy powikłań chirurgicznych.A checklist is a collection of information that helps reduce the risk of failure due to limitations in human memory and attention. In surgery, the first Surgical Safety Checklist (SSC), created under the supervision of WHO (World Health Organization), was established in 2007 and covers three stages related to the patient's stay in the operating theater and operation: 1. Prior to initiation (induction) of anesthesia; 2. before cutting the skin; 3. before the patient leaves the operating room Colorectal surgery is particularly at high risk for complications and relatively high mortality. Elimination or, more likely, reducing the risk of complications by standardizing perioperative procedures may be particularly important in this group. The introduction of "dedicated" colorectal checklist surgery seems to be justified. The checklist proposed by the authors in colorectal surgery is divided into four stages, in which conscientious completion of checklists is intended to reduce the potential risk of complications due to hospitalization and surgical treatment. The presented checklist is obviously not closed, as a new publications or recommendations appear, some points may be modified, new issues may be added to the checklist. At present, however, it is a tool considering the well-known and confirmed elements of intraoperative procedures, the compliance of which may significantly reduce the rate of adverse events or surgical complications

Checklist in colorectal surgery – proposal of experts of the Polish Club of Coloproctology and National Consultant in general surgery

A checklist is a collection of information that helps reduce the risk of failure due to limitations in human memory and attention. In surgery, the first Surgical Safety Checklist (SSC), created under the supervision of WHO (World Health Organization), was established in 2007 and covers three stages related to the patient's stay in the operating theater and operation: 1. Prior to initiation (induction) of anesthesia; 2. before cutting the skin; 3. before the patient leaves the operating room Colorectal surgery is particularly at high risk for complications and relatively high mortality. Elimination or, more likely, reducing the risk of complications by standardizing perioperative procedures may be particularly important in this group. The introduction of "dedicated" colorectal checklist surgery seems to be justified. The checklist proposed by the authors in colorectal surgery is divided into four stages, in which conscientious completion of checklists is intended to reduce the potential risk of complications due to hospitalization and surgical treatment. The presented checklist is obviously not closed, as a new publications or recommendations appear, some points may be modified, new issues may be added to the checklist. At present, however, it is a tool considering the well-known and confirmed elements of intraoperative procedures, the compliance of which may significantly reduce the rate of adverse events or surgical complications

Multifocal colorectal cancer in ulcerative colitis patient with sclerosing cholangitis – case report

Introduction: U lcerative colitis (CU) is an inflammatory disease predisposing to colorectal cancer. Colorectal cancer in ulcerative colitis is more often metachronous or synchronous. Case report: In this case report we present a patient with multifocal colorectal cancer in the course of CU and operative treatment that was implemented. Additionallyprimary sclerosing cholangitis was diagnosed in this patient post-operatively

Checklist in colorectal surgery – proposal of experts of the Polish Club of Coloproctology and National Consultant in general surgery

Lista kontrolna (z ang. checklist) to zbiór informacji pomagających zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepowodzenia wynikające z ograniczeń ludzkiej pamięci i uwagi. W chirurgii pierwsza edycja checklisty (SSC z ang. Surgical Safety Checklist) powstałej pod nadzorem WHO (Światowa Organizacja Zdrowia z ang. World Health Organization) powstała w 2007 roku i obejmuje trzy etapy związane z pobytem pacjenta na sali operacyjnej i samej operacji: 1. przed rozpoczęciem (indukcją) znieczulenia; 2. przed nacięciem skóry; 3. przed opuszczeniem przez pacjenta sali operacyjnej Chirurgia kolorektalna jest szczególnie obciążona dużym ryzykiem powikłań i relatywnie wysokim odsetkiem śmiertelności. Eliminacja lub, co bardziej prawdopodobne, zmniejszenie ryzyka powikłań poprzez wystandaryzowanie procedur okołooperacyjnych może być szczególnie istotna w tej grupie. Wprowadzenie “dedykowanych” chirurgii kolorektalnej checklist wydaje się być jak najbardziej uzasadnione. Proponowana przez autorów checklista w chirurgii kolorektalnej podzielona jest na cztery etapy, podczas których sumienne wypełnianie list kontrolnych ma zmniejszyć potencjalne ryzyko związane z hospitalizacją i leczeniem operacyjnym pacjentów. Prezentowana checklista nie ma oczywiście charakteru zamkniętego, w miarę pojawiania się nowych publikacji czy rekomendacji pewne punkty mogą ulegać modyfikacjom, nowe zagadnienia mogą uzupełniać checklistę. Na chwilę obecną jest ona jednak narzędziem biorącym pod uwagę znane i potwierdzone elementy postępowania śródoperacyjnego, których przestrzeganie może znacząco zmniejszyć odsetek zdarzeń niepożądanych czy powikłań chirurgicznych.A checklist is a collection of information that helps reduce the risk of failure due to limitations in human memory and attention. In surgery, the first Surgical Safety Checklist (SSC), created under the supervision of WHO (World Health Organization), was established in 2007 and covers three stages related to the patient's stay in the operating theater and operation: 1. Prior to initiation (induction) of anesthesia; 2. before cutting the skin; 3. before the patient leaves the operating room Colorectal surgery is particularly at high risk for complications and relatively high mortality. Elimination or, more likely, reducing the risk of complications by standardizing perioperative procedures may be particularly important in this group. The introduction of "dedicated" colorectal checklist surgery seems to be justified. The checklist proposed by the authors in colorectal surgery is divided into four stages, in which conscientious completion of checklists is intended to reduce the potential risk of complications due to hospitalization and surgical treatment. The presented checklist is obviously not closed, as a new publications or recommendations appear, some points may be modified, new issues may be added to the checklist. At present, however, it is a tool considering the well-known and confirmed elements of intraoperative procedures, the compliance of which may significantly reduce the rate of adverse events or surgical complications

Health-related quality of life assessment among patients with inflammatory bowel diseases after surgery – review

Aim of the work was to review systematically the published literature addressing whether quality of life (QoL) and health-related QoL (HRQoL) are influenced by surgery among patients with inflammatory bowel disease (IBD). Electronic databases and published articles were searched to identify relevant studies published in the years 1990–2015. Then, a multistep selection was undertaken to identify articles that met specific selection criteria, such us specific key-words (IBD, HRQoL, ulcerative colitis (UC), Crohn’s disease (CD), and surgery), and the population was assessed (studies concerning patients < 18 years old were excluded). The review included 27 studies that were evaluated in the context of the influence of surgery on QoL and HRQoL. Concluding, with the increase in the incidence of IBD, monitoring of QoL is an important indicator of the health effects at each stage of the surgical treatment