Proyectiles en ventrículo derecho. ¿Sin puerta de entrada?

The presence of intracardiac foreign bodies and their treatment are still a controversial issue given the variety of locations, the different clinical manifestations and the prognostic implications. The number of published cases in which there is no direct entrance site of the foreign body to the cardiac cavities, diagnosing or assuming theirembolization, is much more limited. We present the case of an adult male with cervical firearm wound, and two foreign bodies in the right ventricle without a direct entry door.La presencia de cuerpos extraños intracardiacos y su tratamiento suponen todavía un tema controvertido dada la variedad de localizaciones en las que se puede presentar y las diferentes manifestaciones clínicas e implicaciones pronósticas de cada una de ellas. El número de casos publicados en los que no existe puerta de entrada directa del cuerpo a las cavidades cardiacas, diagnosticando o asumiendo su embolización a distancia, es mucho más reducido. Presentamos el caso de un varón adulto con herida cervical por arma de fuego y dos cuerpos extraños alojados en ventrículo derecho sin puerta de entrada directa

Amiloidosis cardíaca por transtiretina. avances en diagnóstico y terapeútica.

La amiloidosis cardíaca es aquella afección del corazón que resulta del depósito de material amiloide a nivel cardíaco, ya sea englobado dentro de un cuadro sistémico o afectando a este de forma localizada. La transtiretina produce una de las formas más frecuentes de amiloidosis cardíaca, tanto en su forma genética como por su forma natural (wild-type). En los últimos años se ha profundizado en las herramientas diagnósticas y en el desarrollo de moléculas para prevenir la inexorable progresión de esta entidad. El presente artículo pretende realizar una revisión de la literatura publicada para intentar aclarar tanto la clínica de esta enfermedad como el proceso diagnóstico y conocer en qué punto nos encontramos actualmente en lo que a la terapéutica se refiere

Fibroelastoma en el ventrículo izquierdo: un hallazgo muy poco frecuente

The evaluation of cardiac masses is a relatively frequent clinical problem for cardiac imaging techniques. We present the case of a cardiac mass with an unusual location in which imaging techniques made it possible to guide the diagnosis, which, how could it be otherwise, was confirmed in surgery.La valoración de las masas cardíacas es un problema clínico relativamente frecuente para las técnicas de imagen cardíca. Presentamos el caso de una masa cardíaca con localización inusual en el que las técnicas de imagen permitieron orientar el diagnóstico, que como no puede ser de otro modo, se confirmó en la cirugía

A propósito de dos casos: amiloidosis cardíaca por transtirretina

Varón de 82 años, diagnosticado recientemente de flutter auricular típico, anticoagulado con sintrom, remitido a consultas externas de Cardiología para valorar cardioversión. Como otros antecedentes de relevancia, fue intervenido de síndrome de túnel carpiano bilateral y hemicolectomía derecha por adenocarcinoma de colon. En dicha consulta refiere presentar desde hace meses disnea de esfuerzo con leve edematización de extremidades inferiores y pérdida de peso no cuantificada, sin otra clínica cardiovascular acompañante. A la exploración presentaba ingurgitación yugular franca y una bradicardia a 45 lpm con soplo sistólico en foco aórtico II/VI con segundo tono preservado, sin crepitantes en la auscultación pulmonar y sin edemas en extremidades inferiores en el momento de la exploración. En el ECG se pone de manifiesto flutter auricular típico con conducción 4:1 y bajos voltajes generalizados. Se realiza ecocardiograma que es compatible con una miocardiopatía restrictiva por lo que se decide ingreso para completar estudio

Tako-tsubo syndrome or stress cardiomyopathy precipitated by severe myasthenic crisis

La miastenia grave es una enfermedad autoinmunitaria que afecta a la placa neuromuscular y produce debili- dad generalizada del músculo esquelético. Las descar- gas catecolaminérgicas que aparecen en el contexto de un aumento de estrés físico o emocional generado en una crisis miasténica pueden actuar como desenca- denantes de una miocardiopatía por estrés o síndrome de tako-tsubo. Mujer de 78 años con antecedentes personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus y fibrilación au- ricular paroxística. Se la diagnosticó en fecha reciente de miastenia grave con anticuerpos antirreceptor de acetilcolina positivos. Se hallaba en tratamiento ambu- latorio con piridostigmina (30 mg cada 8 h) y predniso- na (25 mg cada 24 h)