MASTITIS AS ONE OF THE EARLY MANIFESTATIONS OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: A CASE REPORT

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune crônica caracterizada pela presença de autoanticorpos e envolvimento de múltiplos órgãos. Suas manifestações mais comuns são mucocutâneas e músculo-esqueléticas. O envolvimento das mamas, conhecido como mastite lúpica, é pouco frequente e representa a extensão de uma paniculite provocada pelo lúpus. Os autores descrevem um caso incomum em que a mastite surgiu entre as primeiras manifestações da doença sistêmica. O tratamento com corticosteroide em doses altas associado a antimalárico mostrou-se efetivo. Apesar de incomum, a mastite lúpica deve ser elencada como diagnóstico diferencial nas doenças mamárias de grande extensão.Systemic lupus erythematosus is a chronic autoimmune disease characterized by the presence of autoantibodies and involvement of multiple organs. The most common manifestations are mucocutaneous and musculoskeletal. The involvement of the breasts, known as lupus mastitis, is infrequent and represents the extent of lupus-induced panniculitis. The authors describe an unusual case in which mastitis appeared among the first manifestations of systemic disease. High dose corticosteroid therapy associated with antimalarial was effective. Although uncommon, lupus mastitis should be listed as a differential diagnosis in large breast diseases

ESOPHAGEAL INVOLVEMENT ASSOCIATED WITH PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS

A Paracoccidioidomicose (PCM), também chamada de Blastomicose Sul Americana por ser endêmica na América do Sul, consiste em uma infecção sistêmica, descrita pela primeira vez em 1908, cujo agente etiológico é o fungo do gênero Paracoccidioidis sp.  Sua incidência varia ainda de 4 a 40 casos / 100.00 habitantes em áreas endêmicas. Após a aquisição do fungo, a pessoa pode permanecer assintomática, entretanto a doença pode progredir manifestando em formas aguda/subaguda, que geralmente afeta de crianças a adultos jovens, tendo a linfadenopatia como manifestação clínica predominante, e a forma crônica, que surge com a reativação da infecção latente manifestando-se principalmente pelo acometimento do pulmão, mucosas e pele. No entanto a doença pode afetar diversos órgãos e sistemas como as glândulas adrenais, sistema nervoso central, fígado, baço, estruturas da laringe, ossos e sistema digestivo em ambas as formas clínicas. Desse modo este trabalho busca identificar na literatura os relatos de acometimento esofágico pela PCM, uma vez que sintomas digestivos como sialorréia, disfagia, halitose, pirose, anormalidades de hábitos intestinais, náuseas, regurgitações, soluços, presença de massa, dor e distensão abdominais são frequentemente relatados. Através desta revisão constatou-se que o acometimento de esôfago associado à PCM é raro e as lesões fúngicas encontradas são principalmente úlceras ou fístulas. Ainda, o diagnóstico diferencial com as linfadenopatias próximas ao esôfago é necessário uma vez que podem acarretar sinais e sintomas semelhantes ao das lesões esofágicas propriamente ditas.   Palavras-chave: Paracoccidioidomicose; Trato digestivo; Paracoccidioides brasiliensis; Doenças Endêmicas; Infecções fúngicas. ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM), also called South American Blastomycosis, because it is endemic in South America, consists of a systemic infection, first described in 1908, whose etiologic agent is the fungus of the gender Paracoccidioidis sp. Its incidence varies from 4 to 40 cases / 100.00 inhabitants in endemic areas. After the acquisition of the fungus, the person may remain asymptomatic; however, the disease may progress in acute / subacute forms, which usually affects children to young adults, with lymphadenopathy as the predominant clinical manifestation, and the chronic form that arises with a reactivation of the latent infection, manifested mainly by the involvement of the lung, mucous membranes and skin. However the disease can affect several organs and systems such as the adrenal glands, central nervous system, liver, spleen, structures of the larynx, bones and digestive system in both clinical forms. Thus, this work seeks to identify in the literature the reports of esophageal involvement by PCM, since digestive symptoms such as sialorrhea, dysphagia, halitosis, heartburn, intestinal habits abnormalities, nausea, regurgitation, hiccups, presence of mass, pain and abdominal distension are often reported. Through this review it was observed that the involvement of esophagus associated with PCM is rare and the fungal lesions found are mainly ulcers or fistulas. Moreover, the differential diagnosis with lymphadenopathy close to the esophagus is necessary since it can lead to signs and symptoms similar to that of the esophageal lesions themselves. Keywords: Paracoccidioidomycosis; Digestive Tract; Paracoccidioides brasiliensis; Endemic diseases; Fungal infections.Paracoccidioidomycosis (PCM), also called South American Blastomycosis, because it is endemic in South America, consists of a systemic infection, first described in 1908, whose etiologic agent is the fungus of the gender Paracoccidioidis sp. Its incidence varies from 4 to 40 cases / 100.00 inhabitants in endemic areas. After the acquisition of the fungus, the person may remain asymptomatic; however, the disease may progress in acute / subacute forms, which usually affects children to young adults, with lymphadenopathy as the predominant clinical manifestation, and the chronic form that arises with a reactivation of the latent infection, manifested mainly by the involvement of the lung, mucous membranes and skin. However the disease can affect several organs and systems such as the adrenal glands, central nervous system, liver, spleen, structures of the larynx, bones and digestive system in both clinical forms. Thus, this work seeks to identify in the literature the reports of esophageal involvement by PCM, since digestive symptoms such as sialorrhea, dysphagia, halitosis, heartburn, intestinal habits abnormalities, nausea, regurgitation, hiccups, presence of mass, pain and abdominal distension are often reported. Through this review it was observed that the involvement of esophagus associated with PCM is rare and the fungal lesions found are mainly ulcers or fistulas. Moreover, the differential diagnosis with lymphadenopathy close to the esophagus is necessary since it can lead to signs and symptoms similar to that of the esophageal lesions themselve

Saúde Mental - vol. 1: Abordagens e estratégias para a promoção do cuidado 2. ed. ampliada

O Brasil é o único país do mundo, com mais de cem milhões de habitantes, a contar com um sistema universal de saúde, o SUS (Sistema Único de Saúde). Ele representa uma luta e conquista da sociedade brasileira, diretamente associada à construção do estado democrático de direito expresso na Constituição Federal (BRASIL, 1988). Ele é utilizado por toda a população, na dimensão da proteção e vigilância à saúde, na prevenção de doenças e outros agravos à saúde, sendo reconhecido, em geral, por somente cerca de 75% dos brasileiros – aqueles que usam os serviços assistenciais. Um dos componentes da RAS é a RAPS