Síndrome de Stevens – Johnson inducido por Ampicilina. Reporte de un caso.

Background: Stevens-Johnson Syndrome is defined as a rare mucocutaneous hypersensitivity reaction, whose etiology is associated with an adverse reaction to medications, herpes or Mycoplasma infections and others. The aim is to present a clinical case of Stevens-Johnson Syndrome with oral manifestations. Clinical Presentation: Male patient, 50 years old, referred to the Stomatology Unit of Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, with multiple bleeding and crusty lesions in the oral cavity, evident odynophagia and lymphadenopathy. Medicated with ampicillin for a nonspecific infection. General physical examination revealed hemorrhagic lesions on the face, trunk and extremities of 15 days of evolution. It was diagnosed as Stevens Johnson Syndrome induced by ampicillin, treated with dexamethasone in high doses, with remission after one week of treatment. Clinical relevance: Carrying out a differential diagnosis of vesicular-bullous lesions to provide timely treatment is essential. The literature is extensive regarding the lack of clarity about the pathophysiology of SJS and its interaction with drugs. The etiological link between ampicillin and SJS is poorly reported, this being one of the few documented cases of this relationship. Conclusion: General dentist should recognize the initial signs and symptoms associated with SJS, allowing early diagnosis and timely elimination of the suspected drug, significantly improving the prognosis and course of the diseaseAntecedentes: El Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) se define como como un trastorno derivado de una reacción de hipersensibilidad mucocutánea poco frecuente, cuya etiología está asociada a una reacción adversa a medicamentos, infecciones por virus herpes o mycoplasma, entre otros. El objetivo es presentar un caso clínico de Síndrome de Stevens-Johnson(SSJ) con manifestaciones orales.Presentación Clínica: Paciente masculino,  50 años, derivado a la Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina, por presentar múltiples lesiones sangrantes y costrosas en cavidad oral, con evidente odinofagia y adenopatías palpables. Medicado con ampicilina por una infección inespecífica. Al examen físico general se observaron lesiones hemorrágicas en cara, tronco y extremidades de 15 días de evolución. Se diagnosticó como Síndrome de Stevens Johnson inducido por ampicilina, tratado con dexametasona en altas dosis, con remisión tras una semana de tratamiento.Relevancia clínica: Es importante realizar un diagnóstico diferencial de lesiones vesículo-ampollares para entregar un tratamiento oportuno al paciente. La literatura es extensa respecto a la poca claridad sobre la fisiopatología del SSJ y su interacción con los medicamentos. El vínculo etiológico entre ampicilina y SSJ es pobremente reportado, siendo este, uno de los pocos casos documentados sobre esta relación. Conclusión: Es importante para el odontólogo general el diagnóstico precoz del trastorno y la eliminación oportuna del fármaco sospechoso, pudiendo mejorar significativamente el pronóstico y curso de la enfermeda

Lesiones orales de sífilis secundaria limitada a la cavidad oral. Informe de un caso Secondary syphilis’ oral lessions restricted to oral cavity. Report of a case

Resumen Objetivo: Describir un caso clínico de sífilis secundaria localizada en cavidad oral. Caso clínico: Un paciente masculino de 24 años, proveniente de Joaquín V. González, provincia de Salta, fue derivado a Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, con manifestaciones orales de una semana de evolución. Clínicamente, se observaron lesiones blancas opalinas, indoloras, compatibles con pápulas sifilíticas, en diferentes ubicaciones orales. Se realizaron estudios serológicos que confirmaron el diagnóstico de sífilis secundaria. El paciente fue derivado al Servicio de Infectología, donde recibió tratamiento con una dosis de penicilina G benzatínica 2.400.000 UI intramuscular, con repuesta clínica favorable. Conclusión: El conocimiento de las manifestaciones orales puede llevar al diagnóstico clínico de la sífilis secundaria por parte del odontólogo, lo cual, junto con su tratamiento oportuno, puede evitar la transmisión de la enfermedad. El diagnóstico precoz es la mejor manera de ayudar al paciente y de prevenir las complicaciones. Palabras clave: Lúes, pápula, sífilis, sífilis secundaria. Abstract Aim: To describe a clinical case of localized secondary syphilis in the oral cavity. Clinical case: 24 years male patient from Joaquín V. González, Salta Province, who was referred to the unit of stomatology of Señor del Milagro Hospital, having one week old oral manifestations. Clinically, white opaline painless lesions compatible with syphilitic papules were observed, located in different parts of the oral cavity. Serology tests were done proving secondary syphilis diagnosis. The patient was referred to the Infectology Unit where he was treated with penicillin G benzathine 2400000 UI with favorable clinical results. Conclusion: Dentist ability to recognize oral manifestations can lead to the clinical diagnosis of Secondary Syphilis in order to timely diagnose and treat it avoiding transmission, as early diagnosis is the best way of helping the patient to avoid further complications. Key words: Lues, papule, secondary syphilis, syphilis