Screening of Cardiovascular Risk Factors Among Political and Opinion Leaders as Constructive Lobbing for Efficient Cardiovascular Prevention in Poland

Wstęp Choroby układu krążenia są głównym zagrożeniem zdrowia Polaków. Co drugi dorosły Polak umiera z powodu chorób serca i naczyń. Posługując się nowoczesnymi metodami socjotechnicznymi, podjęto próbę przedstawienia elitom politycznym i opiniotwórczym w Polsce aktualnej sytuacji epidemiologicznej w dziedzinie chorób układu krążenia, przez indywidualną i grupową ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego. Materiał i metody Badaniami objęto: członków Komisji Krajowej NSZZ „Solidarność”, członków Rady OPZZ, uczestników Zjazdu Polskiego Towarzystwa Higieny, przedstawicieli Zarządu Kasy Chorych Samorządów Pomorza, środowisko dziennikarskie oraz Posłów i Senatorów Parlamentu RP. Badania obejmowały: wypełnienie kwestionariusza pomiary ciśnienia tętniczego oraz antropometryczne, a także stężenia cholesterolu i glukozy. W dniu akcji szczegółowe wyniki odniesione do sytuacji ogólnopolskiej prezentowano badanym podczas konferencji edukacyjnej. Wyniki W poszczególnych grupach znajomość własnego ciśnienia tętniczego deklarowało 41–81% badanych. Podwyższone ciśnienie tętnicze (≥ 140/90 mm Hg lub aktualne leczenie) stwierdzono u 32–66%. Nadwagę otyłość (BMI ≥ 25 kg/m2) wykazano u 31–85% badanych osób. Palenie tytoniu podawało 17–32%. Podwyższone stężenie cholesterolu (> 190 mg%) stwierdzono u 53–72% badanych. Wnioski 1. Rozpowszechnienie podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego, nadwagi i otyłości było większe w badanych grupach opiniotwórczych w porównaniu z odpowiednimi pod względem wieku podgrupami dorosłych Polaków. 2. Znajomość własnego ciśnienia tętniczego oraz świadomość nadwagi była lepsza w badanych grupach opiniotwórczych niż w odpowiednich pod względem wieku podgrupach dorosłych Polaków. 3. Przedstawienie aktualnej sytuacji epidemiologicznej w dziedzinie chorób układu krążenia w Polsce, przez indywidualną i grupową ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, było skuteczną metodą edukacji i konstruktywnego lobbingu na rzecz walki z epidemią zawałów serca i udarów mózgu w Polsce.Background Cardiovascular diseases (CVD) are the main health problem in Poland. Every second death in Poland is caused by CVD. We decided to use modern social marketing methods to present current epidemiological situation to political leaders and key opinion leaders in Poland. We also assessed their individual and collective CVD risk. Material and methods The research was carried out on the following groups: members of executive bodies of two largest trade unions in Poland (members of the National Commission of NSZZ “Solidarność”, members of the OPZZ Council), participants of the Polish Hygiene Society Congress, representatives of Health Insurance Board and Local Government in the administrative district (voivodeship) of Pomerania, journalists (press and radio), Members of the Polish Parliament. The study consisted of: a questionnaire, anthropometric measurements, blood pressure measurements, cholesterol and glucose level tests. The results were presented to examined subjects in the form of an educational conference held on the same day. Results In the examined groups: awareness of one’s own blood pressure was declared 41–81% of the subjects. Increased blood pressure (BP ≥ 140/90 mm Hg, or antihypertensive medication) was found in 32–66% of cases. Overweight and obesity (BMI ≥ 25 kg/m2) was found in 31–85% of the examined persons. Cigarette smoking was declared by 17–32%. Elevated cholesterol level was found in 53–72%. Conclusions 1. Prevalence of increased blood pressure, overweight and obesity among the examined groups of opinion leaders was higher than among corresponding age subgroups representative for the general Polish population. 2. Awareness of one’s own BP and awareness of overweight among the examined groups of opinion leaders was better than among corresponding age subgroups representative of the general Polish population. 3. The idea to present of current epidemiological situation by assessment of individual and collective CVD risk appeared to be an effective method of education and constructive lobbing for fight against an epidemic of myocardial infarctions and strokes in Poland

New Preventive Programs of the Polish Hypertension Society in Gdansk. Part I: SOPKARD

Badania ogólnopolskie przeprowadzone metodą sondażu reprezentatywnego pod koniec 1997 roku wskazały na utrzymywanie się niedostatecznego wykrywania (46%) oraz niewielkiej skuteczności leczenia (8,5%) nadciśnienia tętniczego, a także na pogarszanie się sytuacji, szczególnie w małych miastach i na wsi. Realizując pilną potrzebę wprowadzania kompleksowych działań na rzecz skutecznej prewencji nadciśnienia, Oddział Gdański PTNT opracował i wdrożył, na podstawie sprawdzonych wzorów szwedzkich, tak zwany Program Sopocki (SOPKARD). Program ma charakter usługowy i badawczy. Jego celem jest poprawa wykrywania i skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i hipercholesterolemii. Co roku na badania w Sopocie zapraszani są wszyscy mieszkańcy kończący w danym roku kalendarzowym 40 i 50 lat. Projekt realizują pielęgniarki i lekarze podstawowej opieki zdrowotnej we współpracy z Akademią Medyczną w Gdańsku, Pomorską Kasą Chorych i samorządem lokalnym. Program ma charakter pilotowy dla innych miast Pomorza. Działania edukacyjne z wykorzystaniem mediów i akcje pomiarów ciśnienia obejmują wszystkich mieszkańców miasta. Badanie epidemiologiczne przeprowadzone przed rozpoczęciem programu jednoznacznie potwierdziło celowość i potencjalną opłacalność tego typu działań. W Sopocie, w grupie 50-latków połowa pali papierosy, tylko dwie trzecie mieszkańców mierzy sobie ciśnienie, u 45% stwierdzono nadciśnienie tętnicze (kryterium 140/90 mm Hg), tylko 5% spośród osób z nadciśnieniem jest skutecznie leczonych; o cukrzycy wie 4%, podczas gdy u 13% mieszkańców glikemia na czczo wynosi powyżej 126 mg/dl. Zorganizowana we wrześniu bieżącego roku w Sopocie konferencja z udziałem Minister Zdrowia Franciszki Cegielskiej, przedstawicieli Sejmu i Senatu RP, Kas Chorych oraz autorytetów medycznych i dziennikarzy miała na celu zintegrowanie różnych środowisk w celu skutecznej prewencji chorób serca i naczyń w Polsce.Representative survey performed in 1997 in Poland showed still low awareness of hypertension (46%) and poor control ofhigh blood pressure (8.5%), with the worst situation in small towns and villages. To intensify preventive measures we have implemented a new preventive program in Sopot (small town nearby Gdansk) based on models worked out in Sweden. Its aim is to increase detection and control of arterial hypertension, diabetes mellitus and hypercholesterolaemia. It is also a pilot program for other cities in Gdansk region. The program (SOPKARD) is intended to provide service to the community of Sopot, and to yield valid research material. It is based on co-operation between primary health care, university authorities and health insurance companies. Estimated minimum duration is 10 years. SOPKARD is addressed to those Sopot inhabitants who within the period 1999-2009 will reach the age of 40 and 50 years. The representative survey performed to measure the prevalence of cardiovascular risk factors among citizens of Sopot fully confirmed the necessity of such programs. In the group of 50-year-old inhabitants, half of them smoked cigarettes, only two thirds were aware of their blood pressure level, 45% were hypertensives (criterion 140/90 mm Hg). Among hypertensive subjects, only in 5% blood pressure was well controlled. Fasting blood glu- cose > 126 mg/dl was found in 13% of respondents, and only 4% declared to have diabetes. The aim of the conference, which inaugurated the program, was to develop an agreement between medical experts, journalists and representatives from different political groups to improve control ofcardiovascular diseases in our region and in Poland

Awareness of blood pressure in Poland in 1997

Wstęp: Celem pracy była ocena znajomości własnego ciśnienia tętniczego (RR) wśród dorosłych Polaków (> 18 rż.) na podstawie reprezentacyjnego sondażu i porównanie jego wyników z identycznym badaniem przeprowadzonym w 1994 roku. Metody: Grupę 1664 respondentów, wybranych na podstawie procedury losowo-kwotowej, zapytano o znajomość własnego ciśnienia, a w razie wykrytego wcześniej nadciśnienia - o regularność przyjmowania leków oraz palenie papierosów. Udzielone odpowiedzi przeanalizowano w zależności od wieku, płci, wielkości dochodów, wykształcenia i miejsca zamieszkania. Wyniki: Znajomość ciśnienia tętniczego w Polsce spadła z 71% w 1994 roku do 65,5% w roku 1997, przy czym kobiety w obu sondażach w większym odsetku niż mężczyźni znały swoje ciśnienie tętnicze. Zainteresowanie własnym RR wzrastało z wiekiem, poziomem wykształcenia i zamożnością. W ciągu ostatnich 3 lat znajomość własnego ciśnienia zmniejszyła się w mniejszych miejscowościach i na wsi, a nie zmieniła się w miastach > 200 000 mieszkańców. W tym czasie odsetek osób deklarujących nadciśnienie (spośród respondentów znających swoje ciśnienie) wzrósł z 21% do 28%, odsetek chorych na nadciśnienie regularnie przyjmujących leki zwiększył się z 43% do 61%, natomiast odsetek osób, które rzuciły palenie papierosów, nie zmienił się istotnie. Wnioski: Niewystarczająca znajomość własnego ciśnienia tętniczego wśród dorosłych Polaków jest czynnikiem decydującym o zbyt niskiej wykrywalności nadciśnienia tętniczego w Polsce. Obserwowany w ostatnich 3 latach spadek znajomości wartości RR oraz wzrost częstości występowania nadciśnienia u osób mniej edukowanych i o niższym statusie materialnym wskazuje na pilną potrzebę intensywnych działań prewencyjnych w tych środowiskach.Background Although the rapid increase in cardiovascular mortality slowed down during this decade in Poland, monitoring of blood pressure for intensification of prevention programs remains one of the priorities. Thus, in 1994, we conducted a cross-sectional survey based on a questionnaire interview on a sample of 2080 men and women aged 19 years and over to estimate the awareness of blood pressure in Poland. In September 1997, we repeated this investigation on a new group of 1664 adults. Methods The subjects were selected by stratified and cluster random sampling with quotas. They were asked if they were aware of blood pressure; those with hypertension were asked whether they took drugs on a regular basis and whether they gave up smoking. The results were analysed according to the age, sex, education level, income and place of living. Results In 1997 overall 66% (in 1994 71%, p < 0.001) of the subjects were aware of their blood pressure (BP) level (females: 71%, males: 60%; p < 0.001). Among subjects aware of their BP, 28% (in 1994: 21%, p < 0.001) thought to be hypertensives. A significant increase in prevalence of hypertension was observed among people representing lower social status. In general, the results obtained in 1997 have not changed or even have worsened in comparison to 1994, with exception of regularity in taking drugs, which has been found to be higher in 1997 (61% in 1997 vs 43% in 1994). Conclusions Low awareness of blood pressure in Poland is the crucial factor of low detectability of hypertension. Decline of awareness of blood pressure over the last three years and an increase of hypertension prevalence among less educated people representing lower social status emphasizes the need for urgent preventive measures