Transcatheter closure of atrial septal communication : impact on P-wave dispersion, duration and arrhythmia in mid-term follow-up

Background: Atrial septal communications (ASCs) include atrial septal defects (ASDs) and patent foramen ovale (PFO). Aim: The purpose of this study was to assess P-wave dispersion (PWD) and the prevalence of arrhythmia in patients before and after ASC closure. Methods: We analysed the clinical history and performed 12-lead electrocardiograms, echocardiograms, and 24-h Holter electrocardiograms in patients with ASC, before and six months after ASC closure. Results: We included patients with ASD (n = 56) and PFO (n = 73). PWD before percutaneous ASC closure was predicted by right ventricular outflow tract (RVOT) proximal diameter, left atrial area, ASD, smoking, and paroxysmal dyspnoea, R2 = 0.67; p < 0.001. RVOT proximal diameter was an independent predictor of PWD, both in patients with ASD and PFO. Six months after successful closure of ASC, a reduction in PWD was observed in the whole group of patients as well as in patients with ASD and PFO considered separately. A decrease in PWD was associated with reduction of maximum P-wave duration. At the same time, in the whole group, we noticed a reduction in the number of supraventricular and ventricular extrasystolic beats and fewer atrial fibrillation (AF) episodes, p < 0.04 for all variables. Postprocedural AF episodes in patients with ASD were predicted by PWD of 80 ms. Conclusions: Percutaneous closure of ASC is associated with a reduction of PWD and fewer arrhythmia episodes six months after the procedure. PWD predicts AF episodes after ASD closure

Ocena liczby i adekwatności interwencji, częstości programowania kardiowerterów-defi brylatorów oraz zmian farmakoterapii u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego

Introduction. Implantation of cardioverter-defibrillator (ICD) is an acknowledged strategy in primary prevention of sudden cardiac death (SCD). The aim of this study was to assess the number and adequacy of ICD interventions and occurrence of modifications of device parameters and pharmacotherapy changes, in patients with dilated cardiomyopathy receiving primary SCD prevention. Material and methods. Retrospective analysis included 138 consecutive patients (123 males, 15 females) with ischaemic (IDCM) and non-ischaemic dilated cardiomyopathy (NIDCM), who underwent ICD implantation. The analysis comprised the number of ventricular tachyarrhythmia episodes, the number and appropriateness of ICD interventions, occurrence of ICD reprogramming and pharmacotherapy changes. Results. ICD interventions occurred in 28% of subjects, pharmacotherapy changes in 27,5% and device parameters modifications in 55,8%. Patient’s age and absence of atrial fibrillation appeared to be significant factors decreasing the risk of ICD interventions. AF presence was connected with high percentage of inadequate interventions. Ventricular arrhythmias presence and device parameters changes appeared to be more frequent in patients with NIDCM than with IDCM. NIDCM appeared to be an independent risk factor for ICD reprogramming. Conclusions. ICD interventions are relatively rare in patients receiving primary SCD prevention. Patient’s age and absence of atrial fibrillation appeared to be significant factors decreasing the risk of ICD interventions. Ventricular arrhythmias presence and device parameters changes appeared to be more frequent in patients with NIDCM than with IDCM.Wstęp. Implantacja kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) jest uznaną strategią leczniczą w prewencji pierwotnej nagłego zgonu sercowego (SCD). Celem pracy była ocena liczby i adekwatności interwencji ICD oraz modyfikacji parametrów urządzenia i farmakoterapii u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową (DCM) w prewencji pierwotnej SCD. Materiał i metody. Retrospektywnie przebadano 138 pacjentów z ICD (123 mężczyzn, 15 kobiet) wszczepionym z powodu niedokrwiennej (IDCM) i nieniedokrwiennej (NIDCM) DCM. Przeanalizowano liczbę epizodów tachyarytmii komorowej, liczbę i adekwatność interwencji ICD oraz modyfikacji parametrów urządzenia i farmakoterapii. Wyniki. U 28% pacjentów zarejestrowano interwencje ICD, u 27,5% modyfikowano farmakoterapię, u 55,8% zaś zmieniano parametry urządzenia. Wiek chorych oraz brak napadów migotania przedsionków (AF) były istotnymi czynnikami zmniejszającymi liczbę interwencji. Obecność napadów AF była związana z istotnym pojawianiem się nieadekwatnych interwencji. Tachyarytmie komorowe i związaną z tym modyfikację parametrów urządzenia istotnie częściej zanotowano u osób z NIDCM niż z IDCM. Nieniedokrwienna DCM jest niezależnym istotnym czynnikiem determinującym liczbę modyfikacji parametrów urządzenia. Wnioski. Interwencje ICD serca rzadko się zdarzają w prewencji pierwotnej SCD. Wiek pacjentów oraz brak napadów AF są istotnymi czynnikami zmniejszającymi liczbę interwencji ICD. Tachyarytmie komorowe i modyfikacje parametrów urządzenia są szczególnie częste u pacjentów z NIDCM w porównaniu z osobami z IDCM.

Anomalia umocnienia odkształceniowego kryształów Zn-Cu zorientowanych dla poślizgu w systemach wtórnych

The copper alloyed (up to 1.5%) zinc single crystals oriented for slip in non-basal systems (orientation close to ) were subjected to compression test within a range of temperatures of 77-293K. It has been stated, that Zn-Cu crystals exhibit characteristic anomalies of the thermal dependence of yield stress and of the strain hardening exponent. Both of them are related to the change in type and sequence of active non-basal slip systems: pyramidal of the 1st order {1011} (Py-1) and pyramidal of the 2nd order {1122} (Py-2). The temperature anomaly of the yield stress results from the change of the slip from Py-2 systems to simultaneous slip in the Py-2 and Py-1 (Py-2 + Py-1) systems, occurring in the preyielding stage. On the other hand, sequential activation of pyramidal systems taking place in advanced plastic stage (i.e. the first Py-2 and next Py-2 + Py-1 systems) is responsible for temperature anomaly of strain hardening exponent. Increase in copper addition favors the activity of Py-2 systems at the expense of Py-1 slip, what leads to a drastic differences in plastic behavior of zinc single crystals.Kryształy cynku z dodatkiem miedzi (do 1.5%) zorientowane dla poślizgu w systemach wtórnych (orientacja bliska ) poddano testowi ściskania w zakresie temperatur 77-293K. Stwierdzono, ze kryształy te wykazuja charakterystyczne anomalie temperaturowej zależnosci granicy plastyczności oraz wykładnika umocnienia odkształceniowego. Obie te anomalie sa związane ze zmianą typu i sekwencji aktywności wtórnych systemów poślizgu: piramidalnego 1-go rzedu (Py-1) {1011} oraz piramidalnego 2-go rzedu (Py-2) {1122} . Temperaturowa anomalia granicy plastycznosci jest wynikiem przejscia od poślizgu w systemach Py-2 do równoczesnego poślizgu w systemach Py-2 i Py-1 (Py-2 + Py-1), mającego miejsce w stadium quasi-sprężystym. Sekwencyjna aktywność systemów piramidalnych zachodzaca w zaawansowanym stadium plastycznego płynięcia (tzn. przejście od poślizgu Py-2 do równoczesnego poślizgu Py-2 + Py-1) jest dpowiedzialna za temperaturową anomalię wykładnika umocnienia odkształceniowego. Wzrost koncentracji miedzi aktywizuje systemy Py-2 kosztem poślizgu Py-1, co prowadzi do drastycznego zróznicowania plastycznych zachowan kryształów cynku

Structure and Mechanical Properties of AlMg4.5 And AlMg4.5Mn Wires Extruded by Kobo Method

The influence of the number of extrusion steps in KoBo method (at the same total extrusion ratio of λ = 100) on structure, mechanical properties and work hardening characteristics of AlMg4.5 and AlMg4.5Mn (AA5083) alloys was investigated. It was found that one-step extrusion leads to the formation of recrystallised structure of the material, while the use of two-step extrusion yields a fibrous structure of a “mixed” type, i.e. containing areas where the intensive recovery effects are associated with partially recrystallised structure. As a consequence, the strength properties of the latter extrudate are much higher in both as extruded state and after the subsequent cold rolling. In all cases, the tensile stress-strain curves of the extrudates show the flow stress serrations that are typical for the Portevin - LeChatelier (P-L) effect. In a few tensile tests, the P-L effect was preceded by the plastic flow instability being typical for the occurrence of Lüders bands. Both AlMg4.5 and AlMg4.5Mn extruded wires show a monotonic increase of the work hardening that results from the following cold deformation in the groove rolling.W pracy badano wpływ liczby operacji wyciskania metodą KoBo (z identycznym sumarycznym stopniem przerobu λ = 100) na strukturę, własności mechaniczne i charakterystyki umocnieniowe drutów ze stopów AlMg4.5 i AlMg4.5Mn (AA5083). Stwierdzono, że wyciskanie jednooperacyjne prowadzi w przypadku obu stopów do formowania struktury typowej dla materia- łów zrekrystalizowanych. podczas gdy zastosowanie dwuoperacyjnego wyciskania skutkuje utworzeniem struktury włóknistej o charakterze „mieszanym”, tzn. zawierającej zarówno obszary, w których dominowały procesy intensywnego zdrowienia, jak i rekrystalizacji. W konsekwencji własności wytrzymałościowe tych ostatnich są zdecydowanie wyższe zarówno po wyciskaniu, jak i po późniejszym walcowaniu na zimno. We wszystkich przypadkach na krzywych rozciągania drutów obserwowano sko- kowe oscylacje naprężenia, charakterystyczne dla efektu Portevin - LeChatelier (P-L). W nielicznych próbach rozciągania efekt P-L poprzedzała niestateczność płynięcia plastycznego typowa dla występowania pasma LUdersa. Charakterystyki umocnienia wywołane procesem walcowania wykazywały przebieg monotonicznie rosnący

Wpływ parametrów wyciskania metodą KoBo na własności mechaniczne i strukturę aluminium

Commercial purity aluminum was extruded by means of KoBo method at varied processing parameters. Received extrudates, with different mechanical and electrical properties and work hardening behavior, were obtained. It was found, that some conditions of KoBo extrusion process such as low initial billet temperature, low extrusion rate and low frequency of oscillating die lead to extremely high strength and high electrical resistivity of the material. The absence of work hardening (up to 40% strain) during subsequent groove rolling is also a specific feature of received materials. It was suggested that mentioned features are related to the development of overbalance concentration of point defects (clusters) generated during the extrusion process. During following cold rolling of the extrudate, mentioned defects annihilate at gliding dislocations and make the dislocation climbing and their rearrangement easier. Therefore, until the exhaustion of this mechanism, the hardening of material during cold rolling is very limited. Following increase of the material strengthening at higher rolling strains point to the return of the material to its typical behavior observed for cold deformed aluminum produced by conventional hot extrusion.Aluminium o czystości handlowej poddano wyciskaniu metodą KoBo przy zastosowaniu zmiennych parametrów procesu, w wyniku czego uzyskano prasówki o zróżznicowanych własnościach mechanicznych i elektrycznych oraz odmiennych charakterystykach umocnieniowych. Stwierdzono, że w przypadku procesu wyciskania wsadu o niskiej temperaturze początkowej, prowadzonego z małą prędkością i przy niskiej częstotliwości oscylacji matrycy, prasówka wykazuje nadzwyczaj wysokie własności wytrzymałościowe, wysoki opór elektryczny oraz brak umocnienia odkształceniowego podczas walcowania (w zakresie do 40%), co związano z obecnościa w materiale ponadrównowagowej koncentracji defektów punktowych (klasterów), wygenerowanych w procesie wyciskania. Podczas walcowania defekty te ulegaja anihilacji na przemieszczajacych się dyslokacjach, ułatwiając ich wspinanie oraz przegrupowanie. W konsekwencji, dopóki mechanizm ten nie ulegnie wyczerpaniu, umocnienie odkształceniowe takiego materiału podczas walcowania ma ograniczony charakter, a typowe efekty umocnieniowe, podobne do tych dla aluminium wyciskanego konwencjonalnie na gorąco, występują przy większych odkształceniach

Struktura i własności mechaniczne drutów AlMg4.5 i AlMg4.5Mn otrzymanych metodą KoBo

The influence of the number of extrusion steps in KoBo method (at the same total extrusion ratio of λ = 100) on structure, mechanical properties and work hardening characteristics of AlMg4.5 and AlMg4.5Mn (AA5083) alloys was investigated. It was found that one-step extrusion leads to the formation of recrystallised structure of the material, while the use of two-step extrusion yields a fibrous structure of a “mixed” type, i.e. containing areas where the intensive recovery effects are associated with partially recrystallised structure. As a consequence, the strength properties of the latter extrudate are much higher in both as extruded state and after the subsequent cold rolling. In all cases, the tensile stress-strain curves of the extrudates show the flow stress serrations that are typical for the Portevin - LeChatelier (P-L) effect. In a few tensile tests, the P-L effect was preceded by the plastic flow instability being typical for the occurrence of Lüders bands. Both AlMg4.5 and AlMg4.5Mn extruded wires show a monotonic increase of the work hardening that results from the following cold deformation in the groove rolling.W pracy badano wpływ liczby operacji wyciskania metodą KoBo (z identycznym sumarycznym stopniem przerobu λ = 100) na strukturę, własności mechaniczne i charakterystyki umocnieniowe drutów ze stopów AlMg4.5 i AlMg4.5Mn (AA5083). Stwierdzono, że wyciskanie jednooperacyjne prowadzi w przypadku obu stopów do formowania struktury typowej dla materia- łów zrekrystalizowanych. podczas gdy zastosowanie dwuoperacyjnego wyciskania skutkuje utworzeniem struktury włóknistej o charakterze „mieszanym”, tzn. zawierającej zarówno obszary, w których dominowały procesy intensywnego zdrowienia, jak i rekrystalizacji. W konsekwencji własności wytrzymałościowe tych ostatnich są zdecydowanie wyższe zarówno po wyciskaniu, jak i po późniejszym walcowaniu na zimno. We wszystkich przypadkach na krzywych rozciągania drutów obserwowano sko- kowe oscylacje naprężenia, charakterystyczne dla efektu Portevin - LeChatelier (P-L). W nielicznych próbach rozciągania efekt P-L poprzedzała niestateczność płynięcia plastycznego typowa dla występowania pasma LUdersa. Charakterystyki umocnienia wywołane procesem walcowania wykazywały przebieg monotonicznie rosnący