EDITORIAL

Editoria

A prática do ensino na disciplina de clínica integrada nos cursos de Odontologia do estado do Paraná

A Disciplina de Clnica Integrada desempenha um importante papel na formao do cirurgio-dentista. Isto posto, a preocupao com a prtica do ensino motivo de vrias reunies desenvolvidas entre professores, dirigentes e coordenadores de cursos de graduao em Odontologia participantes da Associao Brasileira de Ensino Odontolgico - ABENO. Este trabalho tem como objetivo avaliar a prtica do ensino na Disciplina de Clnica Integrada dos Cursos de Graduao em Odontologia do Estado do Paran. Dos 14 Cursos de Odontologia do Estado do Paran, quatro so de instituies pblicas e 10 de privadas, sendo quatro cursos no municpio de Curitiba, dois em Ponta Grossa, dois em Londrina, trs em Maring, dois em Cascavel e um em Umuarama. Destes, somente nove responderam, voluntariamente, a todas as perguntas que abordavam: perfi l do corpo docente da disciplina; contedos ministrados; avaliao; seleo de pacientes; elaborao do plano de ensino. No que se refere estruturao curricular dos Cursos de Odontologia do pas, em conseqncia da autonomia educacional, pode-se concluir que existem discrepncias na prtica do ensino entre as Instituies de Ensino Superior - IES participantes, sendo que os pontos mais evidentes so as grandes variaes existentes entre as cargas horrias oferecidas, selees dos pacientes e, principalmente, nas formas de avaliao utilizada

AVALIAÇÃO DA PRESENÇA DE LEPTINA NO FLUIDO PERI-IMPLANTAR DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2

A leptina é um hormônio produzido principalmente pelo tecido adiposo capaz de regular a energia necessária para manter a homeostasia dos tecidos, tendo efeito regulatório sobre o sistema reprodutivo, neuroendócrino, imune e sobre o metabolismo ósseo. Sistemicamente, a leptina atua como um importante modulador da resposta do hospedeiro frente a estímulos infecciosos e inflamatórios, desencadeando no sistema imune, o aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias e a ativação de macrófagos. Essas citocinas pró-inflamatórias como, por exemplo, IL-6 e TNF, quando encontradas no plasma em elevadas concentração têm sido consideradas fatores de risco para problemas cardiovasculares, obesidade e diabetes. Apesar de alguns trabalhos investigarem o papel da leptina na progressão da doença periodontal, o papel dessa adipocina não foi investigado no fluido peri-implantar. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi de avaliar e comparar os níveis de leptina no fluido peri-implantar de pacientes sadios (n=10), pacientes diabéticos tipo 2 controlados (n=10) e pacientes diabéticos tipo 2 não controlados (n=10). As amostras foram coletadas do interior do sulco peri-implantar clinicamente sadio dos participantes, com o auxílio de cones de papel estéreis, e em seguida analisadas pelo método do ELISA. Os resultados da concentração de leptina não foram diferentes estatisticamente entre os grupos de participantes segundo os testes ANOVA one-way, seguido do teste de Tukey (p0,05). Em conclusão, pode-se sugerir que a variação de taxa glicêmica encontrada entre os grupos (pacientes diabéticos e sadios) parece não interferir na condição de osseointegração e na taxa de leptina ao redor de implantes dentais sadios

ATIVIDADE ANTIMICROBIANA DE AGENTES FITOTERÁPICOS E QUÍMICOS UTILIZADOS EM ODONTOLOGIA

A cavidade bucal abriga uma variada microbiota indígena, a qual é favorecida pelas características anatomo-fisiológicas desse local. Os micro-organismos, principalmente bactérias e fungos, podem persistir no sistema de canais radiculares após o tratamento endodôntico, podendo assim, induzir uma reação inflamatória. O tratamento dessas infecções consiste basicamente na limpeza e desinfecção, utilizando métodos mecânicos e/ou químicos adequados à técnica preconizada, como o uso das substâncias químicas irrigadoras. Este trabalho tem como objetivo verificar a ação antimicrobiana de agentes químicos e fitoterápicos que podem ser utilizados para irrigação em endodontia. As soluções foram testadas em duplicata por meio do método de disco-difusão, frente a culturas de Enterococcus faecalis, Candida albicans, Escherichia coli e Staphylococcus aureus, que são micro-organismos comuns ou possíveis no ambiente bucal ou cepas padrão para estudos in vitro. Dentre os agentes testados a clorexidina 0,12% e 2% foi o agente que apresentou maior efetividade antimicrobiana para as cepas envolvidas nesta pesquisa, seguida pelo hipoclorito a 1%, o qual apresentou halos menores. Em relação aos fitoterápicos testados, a Malvatricin® foi o agente que apresentou maior efetividade antimicrobiana para um maior número de espécies de micro organismos avaliados. Mas sua pequena efetividade sobre as cepas de E. coli, sugere uma possível inatividade frente a bactérias Gram-negativas. Assim torna-se importante a execução de mais testes envolvendo diferentes cepas e novos produtos para melhorar as opções de soluções irrigadoras utilizadas na odontologia

FASCEÍTE NECROSANTE EM REGIÃO DE TÓRAX DE RECÉM NASCIDO

Necrotizing fasciitis is a soft tissue infection, with necrosis of the subcutaneous tissue, with a rapid and aggressive course. It affects all age groups, being rare in children and newborns, however, potentially fatal if not diagnosed and treated early. The present work aims to present a case report of a 12-day-old newborn hospitalized for an abscess in the right breast that progressed to necrotizing fasciitis. The patient started with an abscess in the right breast, which quickly progressed to tachycardia, groaning, skin mottling, cold extremities and slow capillary refill time, requiring admission to the Intensive care units . Debridement and initiation of antibiotic therapy were performed within the recommended time frame. During hospitalization, it was necessary to install a Tenckhoff catheter and use vasoactive drugs. On the day of discharge, the patient was in good general condition, with the wound healing. Attention to warning signs that contribute to early diagnosis, early treatment with broad-spectrum antibiotic therapy and surgical debridement within 24 hours, and adequate management of complications are essential for the patient's positive outcome.A fasceíte necrosante é uma infecção de tecidos moles, com necrose do tecido subcutâneo, de curso rápido e agressivo. Acomete todas as faixas etárias, sendo rara em crianças e neonatos, contudo, potencialmente fatal se não diagnosticado e tratado precocemente. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um relato de caso de recém-nascido de 12 dias de vida internado por abscesso em mama direita que evoluiu para um quadro de fasceíte necrosante. A paciente iniciou com abscesso na mama direita, evoluindo rapidamente com taquicardia, gemência, moteamento de pele, extremidades frias e tempo de enchimento capilar lentificado, sendo necessário admissão na UTI. Foi realizado o desbridamento e início da antibioticoterapia dentro do prazo recomendado. No decorrer da internação foi necessário a instalação de cateter de tenckhoff e uso de drogas vasoativas. No dia da alta a paciente estava em bom estado geral, com a ferida em cicatrização. A atenção aos sinais de alarme que colaboraram com o diagnóstico precoce, o tratamento precoce com antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento cirúrgico dentro de 24 horas, e o manejo adequado das complicações, são fundamentais para a evolução positiva do paciente

LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR COM UTILIZAÇÃO DE ENXERTO HOMÓGENO

A implantodontia moderna tem buscado cada vez mais novas tcnicas para resolver situaes adversas com relao s reas de ausncia de tecido sseo, causadas por perdas dentais precoces. Este artigo consiste na apresentao de um relato de caso clnico, no qual foi utilizado o enxerto homgeno obtido do Banco de Tecidos Msculo Esqueltico do HC-UFPR. Essa modalidade teraputica mostrou-se satisfatria por apresentar menor tempo clnico operatrio, menor desconforto ao paciente e quantidade ssea necessria independente da extenso da rea receptora

Anterior aesthetic rehabilitation associating periodontal surgery with ceramic laminates: case report

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo relatar um caso de reabilitação estética através de laminados cerâmicos e cirurgia periodontal como forma de tratamento para a agenesia do elemento dental 22 e sorriso gengival associado à retração labial. Relato do Caso: Paciente, gênero feminino procurou a Clínica Multidisciplinar da Unipar (Sede/Umuarama) relatando insatisfação com a harmonia estética do sorriso, apresentando coroas curtas e agenesia do elemento dental 22. Com base na anatomia do contorno gengival, foi indicada cirurgia de gengivectomia (bisel interno com osteotomia) para a região ântero-superior. Através do enceramento diagnóstico projetou-se o aumento de coroa clínica, obtendo-se assim uma guia, que foi utilizado para a realização do ensaio diagnóstico intrabucal, mock-up, e auxílio na cirurgia periodontal. Após 60 dias a paciente foi encaminhada para a realização dos procedimentos restauradores com a confecção de laminados cerâmicos. Conclusão: Pôde-se concluir através dos resultados clínicos obtidos, que a atuação multidisciplinar devolveu a harmonia estética do sorriso e melhora na qualidade de vida da paciente.Objective: The aim of this study was to report a case of aesthetic rehabilitation through laminates and periodontal surgery as a form of treatment for the dental element agenesis 22 and gummy smile associated with lip retraction. Case Report: Patient, female gender, came to the Clinic Multidisciplinary of Unipar (head office/Umuarama) reporting dissatisfaction with the smile aesthetic harmony, with short crown and dental element agenesis. Based on gingival contour anatomy, a gingivectomy surgery (inner bevel with osteotomy) was indicated for the anterossuperior region. The increase in clinical crown was projected by the termination of diagnosis, thereby a guide, that it was used for the realization of the intra-oral diagnostic test mock-up, and support at the periodontal surgery. After 60 days the patient referred for the performance of restorative procedures with the making of laminates. Conclusion: It was concluded through clinical results obtained, that the multidisciplinary action gave her the smile aesthetic harmony back and improvement in quality of life

IMPLANTE E PROVISIONALIZAÇÃO IMEDIATA COM RESINA COMPOSTA EM ÁREA ESTÉTICA

O tratamento odontológico tem como objetivo devolver ao paciente a função mastigatória e estética. A implantodontia é uma ciência que busca atingir tais objetivos e tem se desenvolvido consideravelmente nos últimos anos. O protocolo cirúrgico do implante imediato surgiu com a finalidade inicial de aproveitar a arquitetura óssea do alvéolo dentário, para facilitar a instalação do implante. Dessa forma, consegue-se eliminar o segundo estágio cirúrgico. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em área estética, abordando as vantagens e desvantagens em que a realização do implante com carga imediata foi executada como opção de tratamento. A instalação de componentes protéticos imediatos reduz o tempo de tratamento, minimiza a perda do remanescente ósseo e com isso, otimiza os resultados com relação à função e a estética. Essa técnica apesar de proporcionar mais conforto e comodidade para o paciente necessita ser executada de maneira multidisciplinar e mediante um planejamento prévio criterioso