Sekretiinin munuaisvaikutukset terveillä miehillä

Sekretiini on hormoni, jonka merkitys ruoansulatuksessa on tunnettu jo yli sadan vuoden ajan. Viime aikoina tutkijat ovat kiinnostuneet sekretiinin vaikutuksista myös muihin elinjärjestelmiin, kuten munuaisiin ja nestetasapainoon. Riippuen sekretiinin diureettisista tai antidiureettisista vaikutuksista sillä voisi olla tulevaisuudessa myös kliinisiä sovelluskohteita, kuten diabetes insipiduksen tai erinäisten turvotustilojen lääkehoidossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada enemmän tietoa sekretiinin munuaisvaikutuksista ihmisillä ja täten selvittää, voisiko sillä olla kliinisiä sovelluksia sairauksien ja tautitilojen hoidossa tulevaisuudessa. Tässä sokkoutetussa ja lumekontrolloidussa crossover-tutkimuksessa tutkittiin sekretiinin munuaisvaikutuksia 15 terveellä koehenkilöllä. Tarkastelun kohteena olivat muutokset glomerulusten suodatusnopeudessa (GFR), virtsaneritysnopeudessa, merkkiainepuhdistumassa ja munuaisten glukoosinkäytössä. Tutkittavat saivat satunnaistetusti ja sokkoutetusti eri päivinä suonensisäisesti lumelääkettä (0,9% NaCl) tai sekretiinihydrokloridia. Lääkkeenannon jälkeen tutkittavat kuvattiin kumpanakin päivänä positroniemissiotomografialla (PET) ja merkkiaineena käytettiin fluorileimattua deoksiglukoosia [18F]-FDG. Glukoosinkäytön selvittämiseksi koehenkilöiden PET-kuvat analysoitiin Carimas-ohjelmalla. Tilastolliset analyysit tehtiin parittaisella T-testillä käyttäen SPSS-ohjelmaa. Tutkimuksessa todettiin, että sekretiini nosti GFR-arvoa enemmän kuin lume (p=0.001). Sekretiini nosti GFR:ää arvosta 123 ml/min/1.73m2 arvoon 141 ml/min/1.73m2 (p<0.001) ja lume arvosta 123 ml/min/1.73m2 arvoon 129 ml/min/1.73m2 (p=0.005). Virtsaneritysmäärissä ei havaittu eroja, mutta tutkimusasetelma ei mahdollistanut tarkkaa virtsanerityksen mittaamista. Sekretiinin päivänä [18F]-FDG -puhdistuma oli lumepäivää suurempi (44.55.4 ml/min vs. 39.58.5 ml/min, p=0.004). Munuaisten glukoosinkäytössä ei havaittu eroa sekretiinin ja lumeen välillä. Yhteenvetona voidaan todeta, että sekretiini toimi heikkona diureettina terveillä miehillä, mutta tehon varmistamiseksi tarvitaan vielä lisätutkimuksia isommilla ja monipuolisemmilla aineistoilla, joissa nesteytysmäärä on vakioitu

Novel effects of the gastrointestinal hormone secretin on cardiac metabolism and renal function

The cardiac benefits of gastrointestinal hormones have been of interest in recent years. The aim of this study was to explore the myocardial and renal effects of the gastrointestinal hormone secretin in the GUTBAT trial (NCT03290846). A placebo-controlled crossover study was conducted on 15 healthy males in fasting conditions, where subjects were blinded to the intervention. Myocardial glucose uptake was measured with [F-18]2-fluoro-2-deoxy-o-glucose ([F-18]FDG) positron emission tomography. Kidney function was measured with [F-18]FDG renal clearance and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Secretin increased myocardial glucose uptake compared with placebo (secretin vs. placebo, means +/- SD, 15.5 +/- 7.4 vs. 9.7 +/- 4.9 gmol/100 g/min, 95% confidence interval (CI) [2.2, 9.4], P = 0.004). Secretin also increased [F-18]FDG renal clearance (44.5 +/- 5.4 vs. 39.5 8.5 mL/min, 95%CI [1.9, 8.1], P = 0.004), and eGFR was significantly increased from baseline after secretin, compared with placebo (17.8 +/- 9.8 vs. 6.0 +/- 5.2 Delta mL/min/1.73 m(2),( ) 95%CI [6.0, 17.6], P = 0.001). Our results implicate that secretin increases heart work and renal filtration, making it an interesting drug candidate for future studies in heart and kidney failure. NEW & NOTEWORTHY Secretin increases myocardial glucose uptake compared with placebo, supporting a previously proposed inotropic effect. Secretin also increased renal filtration rate.Peer reviewe

Novel Effects of the Gastrointestinal Hormone Secretin on Cardiac Metabolism and Renal Function

The cardiac benefits of gastrointestinal hormones have been of interest in recent years. The aim of this study was to explore the myocardial and renal effects of the gastrointestinal hormone secretin in the GUTBAT trial (NCT03290846). A placebo-controlled crossover study was conducted on 15 healthy males in fasting conditions, where subjects were blinded to the intervention. Myocardial glucose uptake was measured with [18F]2-fluoro-2-deoxy-D-glucose ([18F]FDG) positron emission tomography. Kidney function was measured with [18F]FDG renal clearance and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Secretin increased myocardial glucose uptake compared to placebo (secretin vs. placebo, mean + standard deviation, 15.5 ± 7.4 vs. 9.7 ± 4.9 μmol/100g/min, 95% confidence interval (CI) [2.2, 9.4], p=0.004). Secretin also increased [18F]FDG renal clearance (44.5 ± 5.4 vs. 39.5 ± 8.5 ml/min, 95%CI[1.9, 8.1], p=0.004) and eGFR was significantly increased from baseline after secretin, compared to placebo (17.8 ± 9.8 vs. 6.0 ± 5.2 Δml/min/1.73m2, 95%CI[6.0, 17.6], p=0.001). Our results implicate that secretin increases heart work and renal filtration, making it an interesting drug candidate for future studies in heart and kidney failure.</p

Novel Effects of the Gastrointestinal Hormone Secretin on Cardiac Metabolism and Renal Function

The cardiac benefits of gastrointestinal hormones have been of interest in recent years. The aim of this study was to explore the myocardial and renal effects of the gastrointestinal hormone secretin in the GUTBAT trial (NCT03290846). A placebo-controlled crossover study was conducted on 15 healthy males in fasting conditions, where subjects were blinded to the intervention. Myocardial glucose uptake was measured with [18F]2-fluoro-2-deoxy-D-glucose ([18F]FDG) positron emission tomography. Kidney function was measured with [18F]FDG renal clearance and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Secretin increased myocardial glucose uptake compared to placebo (secretin vs. placebo, mean + standard deviation, 15.5 ± 7.4 vs. 9.7 ± 4.9 μmol/100g/min, 95% confidence interval (CI) [2.2, 9.4], p=0.004). Secretin also increased [18F]FDG renal clearance (44.5 ± 5.4 vs. 39.5 ± 8.5 ml/min, 95%CI[1.9, 8.1], p=0.004) and eGFR was significantly increased from baseline after secretin, compared to placebo (17.8 ± 9.8 vs. 6.0 ± 5.2 Δml/min/1.73m2, 95%CI[6.0, 17.6], p=0.001). Our results implicate that secretin increases heart work and renal filtration, making it an interesting drug candidate for future studies in heart and kidney failure.</p