MANEJO DE PACIENTES COM DOENÇA PERIODONTAL E DOENÇA CARDIOVASCULAR

A doença periodontal (DP), pelo seu fator bacteriano, vem sendo considerada um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares (DC). O conhecimento da relação entre DP e DC por parte dos dentistas e médicos é um fator importante para eliminar estes problemas. A doença periodontal é um processo inflamatório que afeta os tecidos de suporte dos dentes. A doença cardiovascular é representada por um amplo espectro clínico que varia desde a doença aterosclerótica assintomática, passando por quadros de angina estável ou angina de esforço, até os quadros mais graves de infarto agudo do miocárdio. Neste trabalho objetivou-se a explanação de conhecimentos básicos a respeito da relação, interação e manejo de pacientes cardiovasculares com seu fator de risco que é a doença periodontal. Deve-se realizar primeiramente uma anamnese detalhada, e quando o paciente relatar alguma anormalidade ou doença sistêmica, questionar sobre o controle da mesma. Desta forma, para realizar tratamentos da área odontológica em pacientes com DC, o Cirurgião Dentista deverá ter o conhecimento da área médica, sobre os tipos de doenças cardíacas, interação de fármacos e anestésicos com a odontologia. A associação entre DP e DC pode ocorrer de quatro formas diferentes: A primeira seria o efeito direto dos agentes infecciosos presentes no biofilme dentário, participando na formação da placa de ateroma. Outra forma ocorreria através dos efeitos indiretos ou mediados pelo hospedeiro, adicionados pela infecção periodontal. A terceira partiria de uma predisposição genética comum para ambas as doenças e por fim, a última se daria devido aos fatores de risco serem comuns para tais patologias. É importante salientar que os profissionais da saúde devem estar cientes da relação entre DC e DP e encaminhar esses pacientes para cuidados necessários, afim de que seja possível a diminuição dos riscos das doenças cardiovasculares e doença periodontal.Palavras chaves: Doença cardiovascular. Doença Periodontal. Fator de risco

A EQUIDADE E A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

A equidade é um dos princípios do Sistema Único de Saúde que visa ao tratamento igualitáriosegundo as necessidades de cada indivíduo. O objetivo deste trabalho foi buscar os conceitos deequidade e sua relação com as classificações de risco na saúde pública. Foi desenvolvido um levantamentobibliográfico em bases de dados, no site do Ministério da Saúde e em sites jornalísticosbuscando conceitos, relações e relatos sobre a equidade e a sua relação com a classificaçãode risco. Em razão da dificuldade cada vez maior de atendimento de pacientes nas emergências,as unidades básicas de saúde vêm apresentando casos de alta gravidade. Diante disso, é necessáriauma organização, para que haja evolução e consequentemente uma maior equidadeno atendimento. O Ministério da Saúde coloca a classificação de risco como uma forma de diminuiro grande número de pessoas nas emergências. O atendimento com prioridade de riscogarante que os princípios da equidade sejam colocados em prática. Porém, as dificuldades paradescrever a equidade no Sistema Único de Saúde persistem. Diante das pesquisas, os resultadosapontaram dois discursos de equidade: “Tratar todos igualmente” e “Tratar os desiguais de formadesigual priorizando os mais necessitados”. Este último apresentou dois critérios definidoresde “mais necessitados”: o “Olhar Clínico” e o “Olhar Epidemiológico-social”. Há um aumento nadificuldade do atendimento de pacientes na urgência e emergência, as unidades básicas de saúdevêm acolhendo casos agudos a cada dia com maior gravidade. O Ministério da Saúde propõeuma classificação de risco como forma de diminuir a sobrecarga da urgência e emergência. Oatendimento com prioridade de risco garante que os princípios da equidade sejam colocados emprática. Verificaram-se a grande necessidade de estudos voltados para as unidades básicas desaúde e uma adaptação ao protocolo que contemple os casos mais atendidos na unidade básica.Palavras-chave: Equidade. Saúde pública. Classificação de risco