Uso do Controle Gerencial e Decisões em Organizações de Saúde Brasileiras: um Estudo Exploratório

This article analyzes the interplay of the use of management control systems, organizational learning, management decisions and the performance of health organizations. In the quantitative step, we collected data on 48 Brazilian hospitals and other health facilities by means of a survey. Principal component analysis identified three dimensions of management decisions (financial, costs and client relationship) and two performance dimensions (economic and non-monetary). Structural equation modeling confirmed the following hypotheses: (i) interactive use of the management control system is positively associated with organizational learning (OL); (ii) OL is positively associated with financial decisions and cost and process decisions; (iii) cost and process decisions and decisions related to clients are positively associated with economic performance; and (iv) cost and process decisions are also positively associated with non-monetary performance. In the qualitative step, we interviewed four key informants to discuss and interpret the results.Nesta pesquisa, foram analisados os relacionamentos entre o uso do sistema de controle gerencial, a aprendizagem organizacional, as decisões gerenciais e o desempenho em organizações hospitalares. Na etapa quantitativa, foram coletados dados de 48 hospitais brasileiros por meio de um survey. A análise de componentes principais identificou três dimensões de decisões gerenciais (financeiras, custos e processos e relacionamento com clientes) e duas dimensões de desempenho (econômico e não monetário). A modelagem de equações estruturais confirmou as seguintes hipóteses: (i) o uso interativo está associado positivamente com a aprendizagem organizacional (AO); (ii) a AO está associada positivamente com decisões financeiras e com decisões de custos e processos; (iii) as decisões de custos e processos e as decisões relacionadas aos clientes estão associadas positivamente com desempenho econômico; e (iv) as decisões de custos e processos também estão associadas positivamente com desempenho não monetário. Na etapa qualitativa, foram entrevistados quatro informantes-chave, com o objetivo de discutir e de interpretar os resultados

Controles gerenciais e decisões em organizações do segmento de saúde

Esta dissertação tem como propósito analisar os relacionamentos existentes entre Uso do Sistema de Controle Gerencial, Aprendizagem Organizacional, Decisões e Desempenho em organizações hospitalares. A dimensão Uso é consagrada pela tipologia proposta por Simons (2000) em Uso Diagnóstico e Uso Interativo. Uso Diagnóstico é o uso tradicional do Controle Gerencial e tem como finalidade implementar as estratégias deliberadas, enquanto o Uso Interativo tem como foco gerar aprendizagem organizacional e monitorar as incertezas estratégicas. (SIMONS, 2000). A metodologia de pesquisa adotada foi o Survey, a amostra foi composta por 48 respondentes de organizações hospitalares do Brasil e os dados foram analisados por meio da Estatística Descritiva e de duas técnicas de Análise Multivariada: Análise Fatorial e Modelagem de Equação Estrutural.Os resultados da pesquisa indicam que:(1) o Uso Interativo influencia positivamente a Aprendizagem Organizacional; (2) a Aprendizagem Organizacional influencia positivamente as decisões tomadas por gestores do segmento da saúde; (3) as decisões de Custos e processos influenciam o desempenho financeiro e não financeiro. Foram realizadas quatro entrevistas com gestores de organizações da área da saúde e observou-se que o Uso do Sistema de Controle Gerencial, tanto na dimensão Uso Diagnóstico quanto no Uso Interativo, influencia positivamente a Aprendizagem organizacional. Dentre as principais limitações, destaque-se que os resultados são baseados nas percepções de gestores da área de Controladoria, porém, como a maioria dos gestores da área da saúde é composta por médicos e enfermeiros, os resultados poderiam ser diferentes se os respondentes fossem da área assistencial. Sugere-se, para pesquisas futuras, que sejam realizados estudos de casos sobre Sistemas de Controles Gerenciais na perspectiva de Uso em hospitais, visando a uma exploração mais detalhada sobre o tema.This dissertation has as intention to analyze the existing relationships between Use of the Management Control System, Organizational Learning, Decisions and Performance in hospital organizations. The dimension Use is consecrated by the typology proposal for Simons (2000) in Diagnostic Use and Interactive Use. Diagnostic use is the traditional use of the Management Control and has as purpose to implement the deliberated strategies, while the Interactive Use has as focus to generate organizational learning and to monitor the strategical uncertainties. (SIMONS, 2000). The research methodology adopted was the Survey, the sample was composed for 48 respondents of hospital organizations in Brazil and the data had been analyzed by means of the Descriptive Statistics and of two techniques of Multivariate Analysis: Factorial analysis and Structural Equation. The research indicate that: (1) the Interactive Use influences the Organizational Learning positively; (2) the Organizational Learning positively influences the decisions taken for managers of the segment of the health; (3) the decisions of Costs and processes influence the financial and not financial performance.Four interviews with managers of organizations from the health s area had been carried through and were observed that the Use of the Management Control System, as much in the dimension Diagnostic Use how much in the Interactive Use, influences the Organizational. Among Learning positively the main limitations, have been distinguished that the results are based on the perceptions of the managers from Accounting s area, however, as the majority of the managers from the health s area is composed for doctors and nurses, the results could be different if the respondents were from the assistential area. It is suggested, for future research, which is carried through studies of cases on Management Control System in the perspective of Use in hospitals, aiming at to a detailed exploration about this topic.Fundo Mackenzie de Pesquis