To the 100th anniversary of the birth of the outstanding neurosurgeon Academician Andrii P. Romodanov

The development of Ukrainian medical science and, in particular, neurosurgery is inextricably linked with the name and documentary heritage of world-class scientist Andrii Petrovych Romodanov.November 11, 2020 marked the 100th anniversary of the birth of the outstanding neurosurgeon, Academician of the Academy of Sciences of Ukraine, the Academy of Medical Sciences of Ukraine and the USSR Academy of Medical Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Hero of Socialist Labor, winner of the State Prize and the Burdenko prize, honored scientist of the Ukrainian SSR Andrii Petrovych Romodanov.A well-known scientist, organizer and public figure, having started his career in medicine as a military surgeon, Academician Romodanov enriched national neurosurgery with his clinical work and scientific achievements and made a significant contribution to its development. His name is associated with new research in the field of diagnosis and treatment of diseases and injuries of the nervous system, in particular malignant tumors, vascular diseases and brain injuries. In addition to new developments in the field of neurosurgery, he conducted fundamental research in vascular neurosurgery, in the priority areas of endovascular surgery.Scientific heritage of A.P. Romodanov accounts for more than 450 publications, including 25 monographs and 23 author’s certificates.For the multifaceted and fruitful work, A.P. Romodanov was awarded the title of Hero of Socialist Labor, awarded 10 orders and 15 medals, including 4 military orders and 5 medals

State Institution «Romodanov Neurosurgery Institute of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine» celebrates the 70th anniversary!

In 2020, State Institution “Romodanov Neurosurgery Institute of NAMS of Ukraine” occupies the glorious anniversary — 70 years since its foundation. By order of the Minister of Health of the USSR No. 439 of July 3, 1950, the structure and staffing of the Kyiv Research Institute of Neurosurgery were approved in the amount of 291 units. The regulations on the Institute were approved by the Ministry of Health of Ukraine on August 4, 1950.Departments of Neuro-oncology, Acute Trauma of the Central and Peripheral Nervous System, Neurovascular Pathology, Restorative Neurosurgery and Pediatric Neurosurgery were established in the structure of the Institute.The Neurosurgery Institute in different years was headed by: O.I. Arutiunov (1951–1964), A.P. Romodanov (1964–1993), Yu.P. Zozulia (1993–2013), E.G. Pedachenko (since February 2013).Today, the Institute’s clinical base consists of 15 specialized departments with 361 beds, where up to 7,000 patients are treated annually. In the out-patient department, from 30,000 to 40,000 patients receive counseling every year. In 15 operating rooms, more than 5,000 operations of the highest complexity are performed per year. Comprehensive examination and treatment of patients are provided by the scientific and diagnostic departments and laboratories.Currently, the Neurosurgery Institute staff amounts for 1,008 employees, including 38 doctors of medicine, 14 professors, and 80 candidates of sciences.Currently, the State Institution “Romodanov Neurosurgery Institute of NAMS of Ukraine” occupies a leading position in the diagnosing and treatment of neurosurgical pathology in Ukraine. The Institute has established and operates scientific schools on neurotrauma, neuro-oncology, vascular pathology of the brain and spinal cord, minimally invasive spinal neurosurgery, neurotransplantation, and neuroimmunology, which are headed and developed by leading specialists of the Institute. Throughout the existence of the Institute, training of scientific personnel is constantly carried out.The prospects for further development of the Neurosurgery Institute are intended in wide implementation of neuromodulation method, the development of gene therapy, the use of invasive electrophysiological studies and modern neuroimaging, the improvement and widespread adoption of endoscopic techniques in the neurosurgical practice, the development and implementation of methods of reconstructive neurosurgery and the treatment of chronic pain syndromes. It is extremely important for Ukraine to create a scientific and practical center for neurotrauma and a modern rehabilitation center on the basis of the Institute

Neurosurgery in Ukraine: comparison with other countries of the world

The object is to determine the state and performance indicators of the bed density and workforce of the neurosurgical network of Ukraine. To conduct a comparative analysis of the data obtained with the data from other countries.Materials and methods. The work is based on the analysis of the results of a continuous study of the bed density, workforce, and medical work of neurosurgical departments of Ukraine in 2014-2019. The data on neurosurgical beds, workforce, and their work in other countries are taken from scientific articles or open Internet sources.The study did not include departments and physicians located on the non-controlled territory. When calculating the indicators, the population of the Crimea, Sevastopol, DPR, and LPR was not taken into account.Statistical data processing was performed using the analysis of dynamic series, using the median, arithmetic mean, weighted average, and quartiles. Microsoft Excel was used for calculations.Results. The density of neurosurgical beds in 2019 was 81 per 1 million population. This is a high level of density compared to Sweden, the Netherlands, Norway, and the UK (20-30), but lower than in the Russian Federation (90), the Czech Republic, Germany, and Greece (100).The density of neurosurgeons per 1 million population and the ratio of neurosurgeons to the total population in 2019 was 16.8 / 1 : 59,502, which corresponds to the indicator in the Russian Federation — 16.8 / 1 : 59,524, significantly lower than in Japan — 58.95 / 1 : 16962] and higher than in the USA — 15.2 / 1 : 65,580. When comparing the indicators of 2016, it was revealed that the density of neurosurgeons per 1 million population in Ukraine is higher than the average in Europe — 17.5 against 11.76.In 2019, 1,127 neurosurgical patients were operated in Ukraine per 1 million population, which is lower than the average level of neurosurgical care for the European population (1,642).The average stay of a patient in a bed in 2019 was 10.5 days, and the bed occupancy was 81 % (297 days of work per year), which meets the international standard for bed occupancy (80-85 % / 292-310 days).Conclusions. The regions of Ukraine differ in the density of neurosurgical beds and neurosurgeons, but the population of the country as a whole is provided with them at the level of European standards.The performance of the bed density and workforce of the neurosurgical network of Ukraine corresponds to this in several European countries, but, despite the positive dynamics, it is still less than the average European indicator and does not cover the annual demand of the country

Effect of platelet-rich fibrin matrix in complex with artificial material Nubiplant on expression of chondrogenic marker genes and morphogenesis of the nucleus pulposus cells of intervertebral discs in rats

The purpose was to study the barrier and biological properties of platelet-rich fibrin matrix (PRFM), an artificial biopolymer Nubiplant, and a mixture of PRFM / Nubiplant by assessing the viability and morphological characteristics of nucleus pulposus (NP) cells in rats, as well as the expression level of chondrogenic marker genes during cell cultivation in the presence of these matrices.Materials and methods. PRFM was obtained from platelet-rich plasma using a SiO2 coagulation activator. A suspension of nucleus pulposus cells was obtained from the caudal spine of rats. Cultivation was carried out in the presence of one of three matrices — PRFM, Nubiplant, or their mixture for 3, 7, and 14 days under standard culture conditions in an EC-160 incubator (Nüve, Turkey). Observation of the living culture was carried out in the area bordering with the matrix within one field of view using an inverted microscope (Nicon TS100, Japan). The expression of chondrogenic marker genes in the cell culture of the NP was determined by the method of PCR with reverse transcription.Results. The study of the viability and morphological characteristics of NP cells during their cultivation for 3, 7, and 14 days in the presence of PRFM, PRFM / Nubiplant, or Nubiplant showed a decrease in the content of living cells in control samples; in cultures with PRFM and PRFM / Nubiplant, the number of living cells significantly exceeded the control values, aggregation of cells was observed in the area bordering with the matrices from the side of the application. None of the experimental samples showed the outflow of cells to the opposite side of the matrix after 14 days of cultivation; thus, PRFM, Nubiplant, and their mixture can perform barrier functions to keep the cell population in a certain location. Expression of the COL II, ACAN, GPC3, ANXA3, PTN, MGP, and VIM genes by the NP cells during cultivation for 3 and 7 days in the presence of PRFM and PRFM / Nubiplant increased as compared to the control samples.Conclusions. The use of PRFM, Nubiplant, or a mixture of PRFM / Nubiplant during the cultivation of NP cells demonstrated the absence of cell outflow to the opposite side of the studied matrices during the study period (14 days). The use of PRFM, Nubiplant, or a mixture of PRFM / Nubiplant promoted the formation of cell colonies with chondrocyte-like morphology in the zone bordering with the matrices and maintained cell viability throughout the study period. PRFM and PRFM / Nubiplant contributed to the maintenance of the expression of chondrogenic genes in the NP cells in the zone bordering the matrices. The results obtained indicate the positive effect of the matrix based on platelet-rich fibrin on the NP cells and its barrier functions, which is promising for the use of PRMF for preventing the formation of cicatricial adhesion

Нейрохірургія України: сьогодення і перспективи

In 2016 in Ukraine 111 neurosurgery units with hospital bed capacity amounted to 3118 functioned. Over last 4 years (2013-2016) the level of hospitalization to neurosurgical units has increased by 7%, the volume of neurosurgery interventions rose by 9%. Surgical activity increased by 3.4%.Overall in Ukraine some reduction in general and post-operative lethality is observed.Whereas bed capacity in the SI Romodanov Neurosurgery Institute is 11.6% (361 out of 3118) of the total quantity of neurosurgery patient capacity the Institute performs two thirds of all high-technology (endoscopic, endovascular, laser interventions and those using neuro-navigation etc.) neurosurgery interventions with total and postoperative lethality indices 1.3% and 1.4% in 2017, respectively, which are the lowest indices ever the Institute has been existing and the history of nueroservice in the country. The number of high-technology interventions of IV and V degree of complexity out of total interventions in Neurosurgery Institute amounts to 72%.In 2017 the task of the Government on implementation of innovative mechanisms of financing the institutes of NAMS of Ukraine so called pilot project was brought off.The care at life threatening conditions (in different period from 50% to 74% hospitalized patients) – severe brain and spinal injuries, acute strokes is of top-priority for neurosurgery service.Limitedness of budget financing determines the three directions in the development of specialty and activity of the Institute: 1) determination of priorities with full costing of certain neurosurgical units at the expense of reduced budgeting of others; 2) non-budgetary funding on the basis of public-private partnership with self-financing structures development; 3) the Institute functioning as an autonomous budgetary establishment (access to credits, self-financing activity etc.) is most perspective.Certification of neurosurgical units, residency implementation by unified training module according to the recommendations of the European Association of Neurosurgical Societies (EANS) followed by licensing of professionals by the Ukrainian Association of Neurosurgeons and top neurosurgery physicians in the world are the necessary condition for improving secondary care.В 2016 году в Украине функционировало 111 нейрохирургических отделений с общим коечным фондом в 3118 коек. За последние 4 года (2013-2016) уровень госпитализации в нейрохирургические отделения увеличился на 7%, объем нейрохирургических вмешательств вырос на 9%. Хирургическая активность повысилась на 3,4%.В целом по Украине наблюдаем некоторое снижение показателей общей и послеоперационной летальности.При том, что коечный фонд ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины» составляет 11,6% (361 из 3118) от общего количества нейрохирургических коек Украины, в Институте проводят ежегодно до 2/3 от всего количества высокотехнологичных (эндоскопических, эндоваскулярных, лазерных, с применением нейронавигации и т.д.) нейрохирургических вмешательств с показателями общей и послеоперационной летальности в 2017 - 1,3% и 1,4% соответственно - самые низкие показатели за всю историю Института и деятельности нейрохирургической службы государства. Количество высокотехнологичных вмешательств IV и V степени сложности в Институте нейрохирургии достигла 72% от общего количества операций.В 2017 успешно реализована задача государства по внедрению новых механизмов финансирования учреждений НАМН Украины - т.н. «пилотный проект».Приоритетами деятельности нейрохирургической службы остается помощь при жизненно опасных состояниях (в разные годы от 50% до 74% госпитализированных больных) - при тяжелой черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмах, а также при мозговом инсульте. Особенно актуальными в последние годы является вопрос боевой и оружейной нейротравмы.Ограниченность бюджетного финансирования обусловливает три направления развития специальности и деятельности Института: 1) Определение приоритетов с полноценным финансированием определенных разделов нейрохирургии за счет существенного уменьшения финансирования других; 2) Привлечение внебюджетных средств на принципах государственно-частного партнерства с созданием хозрасчетных структур; 3) Наиболее перспективным является функционирование Института как автономного бюджетного учреждения (возможность привлекать кредиты, самостоятельно вести хозяйственную деятельность и т.д.).Необходимым условием повышения качества специализированной помощи является сертификация нейрохирургических отделений, внедрение резидентуры по унифицированной программе подготовки в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации нейрохирургических обществ (EANS) и последующим лицензированием специалистов Украинской Ассоциацией Нейрохирургов с привлечением ведущих нейрохирургов мира.У 2016 році в Україні функціонувало 111 нейрохірургічних відділень із загальним ліжковим фондом у 3118 ліжок. За останні 4 роки (2013-2016) рівень госпіталізації у нейрохірургічні відділення збільшився на 7%, обсяг нейрохірургічних втручань зріс на 9%. Хірургічна активність підвищилась на 3,4%.В цілому по Україні спостерігаємо певне зниження показників загальної та післяопераційної летальності.При тому, що ліжковий фонд ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України» складає 11,6% (361 із 3118) від загальної кількості нейрохірургічних ліжок України, в Інституті проводять щорічно до 2/3 від усієї кількості високотехнологічних (ендоскопічних, ендоваскулярних, лазерних, із застосуванням нейронавігації, тощо) нейрохірургічних втручань із показниками загальної і післяопераційної летальності у 2017 р. 1,3% і 1,4% відповідно – найнижчі показники за всю історію Інституту і діяльності нейрохірургічної служби держави. Кількість високотехнологічних втручань IV та V ступеня складності в Інституті нейрохірургії сягнула 72% від загальної кількості операцій.У 2017 р. успішно реалізовано завдання Держави з впровадження нових механізмів фінансування установ НАМН України – т. зв. «пілотний проект».Пріоритетами діяльності нейрохірургічної служби залишається допомога при життєво небезпечних станах (в різні роки від 50% до 74% госпіталізованих хворих) – з тяжкою черепно-мозковою і хребетно-спинномозковою травмами, а також з мозковим інсультом. Особливо актуальними в останні роки є питання бойової і збройової нейротравми.Обмеженість бюджетного фінансування обумовлює три напрями розвитку спеціалізації і діяльності Інституту: 1) Визначення пріоритетів із повноцінним фінансуванням певних розділів нейрохірургії за рахунок суттєвого зменшення фінансування інших; 2) Залучення позабюджетних коштів на принципах державно-приватного партнерства із створенням госпрозрахункових структур; 3) Найбільш перспективним є функціонування Інституту як автономної бюджетної установи (можливість залучати кредити, самостійно вести господарську діяльність, тощо).Необхідною передумовою підвищення якості спеціалізованої допомоги є сертифікація нейрохірургічних відділень, впровадження резидентури за уніфікованою програмою підготовки відповідно до рекомендацій Європейської асоціації нейрохірургічних товариств (EANS) та наступним ліцензуванням фахівців Українською Асоціацією Нейрохірургів із залученням провідних нейрохірургів світу

Peer review of the book Bentham Science Publishers eBook* Contemporary Endoscopic Spine Surgery Volume 1: Cervical Spine edited by Kai-Uwe Lewandrowski, Jorge Felipe Ramírez León and Anthony Yeung

In the book ”Contemporary Endoscopic Spine Surgery”, edited by Kai-Uwe Lewandrowski, Jorge Felipe Ramírez León, and Anthony Yeung, information on the history of spinal endoscopy is provided. A number of aspects of spinal surgery are covered, in particular spinal pain, preoperative examination, indications for endoscopic surgery, anesthesia, outpatient surgery. New endoscopic technologies are described. Leading scientists presented the clinical results of spinal surgery. Information on endoscopic surgery of degenerative diseases of the spine (herniated cervical discs, stenosis, instability, spinal deformities) is provided. The monograph contains three volumes ("Cervical spine", "Lumbar spine" and "Modern technologies"). The volume "Cervical spine" covers the following topics: - endoscopy of the cervical spine: historical perspectives, present and future; - anesthesia for minimally invasive surgery of the cervical spine; - algorithms for choosing between anterior and posterior endoscopy of the cervical spine; - making clinical decisions full endoscopy of the cervical spine; - spine surgery: indications for and results of endoscopic posterior cervical rhizotomy; anterior endoscopic cervical discectomy; anterior transcorporeal approach to percutaneous endoscopy of the cervical spine; - discectomy: anterior endoscopic cervical discectomy and foraminoplasty for disc herniation and cervical spinal stenosis; posterior full endoscopic discectomy and foraminotomy; endoscopic decompression in cervical spondylogenic myelopathy. The publication can be useful for both neurosurgeons-interns and practicing neurosurgeons to expand their understanding of spinal endoscopic surgery

Single nucleotide polymorphisms of intervertebral disc collagens and prospects for their correction

The main functions of the intervertebral disc (IVD) are ensured by the reliable integration of three structures of the IVD: the annulus fibrosus (AF), the hydrated nucleus pulposus (NP) and the two cartilaginous end plates (CEP). All molecular components are involved in the integration of the three anatomical structures of the IVD, however, the most important biomechanical properties - resistance to rupture / stretching / shift, resistance to static axial loads are mostly determined by collagens.The unique properties of collagens depend on the amino acid sequence of the three alpha (α) chains, which, after spiralization and condensation, form the collagen molecule - tropocollagen. The amino acid sequence contains all the necessary information for spiralization, modification, secretion of tropocollagen, its processing, condensation into fibrils and fibers according to the self-assembly principle. Changes in the primary amino acid sequence, depending on the substitution itself and its localization, lead to disruption of the stages of tropocollagen formation, its extracellular processing, and condensation.Currently, most of the research is devoted to the study of polymorphisms in the genes of IVD collagen types I, II, IX and XI. Algorithms for using information about genetic polymorphisms of collagen genes are only being formed. Data on genetic variation are often conflicting. An important aspect is the homogeneity of the study group by age, ethnicity, gender, as well as by the type of degenerative changes. There is also insufficient data on the effect of polymorphism on the properties of the collagen molecule, which greatly complicates the creation of standards for therapeutic correction.This literature review is devoted to the consideration of new data on collagen genes polymorphisms, the impact of these polymorphisms on integrative relationships in IVD structures, as well as the prospects for the correction of genetic abnormalities

Хронічна травматична енцефалопатія: природа, механізми та стадії розвитку

The survey provides data on the history of discovery and the epidemiology of chronic traumatic encephalopathy, which can occur after a single or repeated mild traumatic brain injury. Chronic traumatic encephalopathy has a nearly century-long history and was first identified in boxing veterans. Initially, signs of progressive neurological disease (punch-drunk), which occurred after repeated multiple traumatic brain injury in boxers, were described. Other sport activities alongside with box, associated with repeated mild brain injuries may cause dementia and neurodegenerative diseases. That led to the use of the term “chronic traumatic encephalopathy” (CTE). The features of the disease are defined, namely, that it occurs many years after the injury and develops in very small percentage of persons experienced a head injury, and clinically it resembles such neurodegenerative disorders as Parkinson’s and Alzheimer’s diseases. The paper deals with the pathogenesis associated with the accumulation of beta amyloid, tau protein, the development of neuro-inflammation and immune-associated reactions, including intracerebral local and systemic immune processes. The review indicates the role of genetic susceptibility, resistance to injury, gender, physiological stress, environmental exposure and age in the development of CTE.The significance of immune responses and inflammation in the development of various forms of neurodegenerative diseases and CTE is widely recognized, but the mechanisms of the immunoprotective and immunodegenerative actions are still not well understood and require special experimental studies. The review notes different role of immune responses in the pathogenesis at certain stages of development of CTE.The protective and immunopathological mechanisms of chronic traumatic encephalopathy are analyzed in detail; three main periods of its development have been identified, and new approaches to the study and treatment have been outlined.Приведены данные об истории открытия и эпидемиологии хронической травматической энцефалопатии, которая может возникать после однократной или повторной легкой черепно-мозговой травмы. Хроническая травматическая энцефалопатия была открыта почти 100 лет назад. Впервые ее выявили у ветеранов бокса. Первоначально были описаны признаки прогрессирующего неврологического заболевания («пьяный удар»), которое возникало после повторной многократной черепно-мозговой травмы у боксеров. Другие виды спортивной деятельности, сопровождаемые повторными легкими черепно-мозговыми травмами, могут вызывать развитие слабоумия и нейродегенеративные заболевания, что обусловило использование термина «хроническая травматическая энцефалопатия». Особенностями заболевания является то, что возникает оно спустя многие годы после травмы, развивается у незначительного количества лиц, получивших черепно-мозговую травму, клинически напоминает такие нейродегенеративные заболевания, как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Рассмотрены вопросы патогенеза, связанные с накоплением в нервных клетках бета-амилоида, тау- протеина, развитием нейровоспаления и иммунопатологических реакций, в частности внутримозговых местных и системных иммунных процессов. Освещена роль генетической восприимчивости, резистентности к травме, пола, физиологического стресса, воздействия окружающей среды и возраста в развитии хронической травматической энцефалопатии.Значение иммунных реакций и воспаления в развитии форм нейродегенеративных заболеваний и хронической травматической энцефалопатии общепризнана, но механизмы иммунопротекторного и иммунодегенеративного действия изучены недостаточно и требуют проведения специальных экспериментальных исследований. На разных стадиях развития хронической травматической энцефалопатии роль иммунных реакций в патогенезе может отличаться.Детально проанализированы защитные и иммунопатологические механизмы хронической травматической энцефалопатии, выделены три основных периода ее развития, намечены новые подходы к изучению и лечению.Наведено дані щодо історії відкриття та епідеміології хронічної травматичної енцефалопатії, яка може виникати після одноразової або повторної легкої черепно-мозкової травми. Хронічну травматичну енцефалопатію відкрито майже 100 років тому. Вперше її виявили у ветеранів боксу. Спочатку було описано ознаки прогресуючого неврологічного захворювання («п’яний удар»), яке виникало після повторної багаторазової черепно-мозкової травми у боксерів. Інші види спортивної діяльності, які супроводжуються повторними легкими черепно-мозковими травмами, можуть спричинити розвиток недоумства і нейродегенеративні захворювання, що зумовило використання терміна «хронічна травматична енцефалопатія». Особливостями захворювання є те, що виникає воно через багато років після травми, розвивається в незначної кількості осіб, які отримали черепно-мозкову травму, клінічно нагадує такі нейродегенеративні захворювання, як хвороби Паркінсона і Альцгеймера. Розглянуто питання патогенезу, пов’язані з накопиченням у нервових клітинах бета-амілоїду, тау-протеїну, розвитком нейрозапалення та імунопатологічних реакцій, зокрема внутрішньомозкових місцевих і системних імунних процесів. Висвітлено роль генетичної сприйнятливості, резистентності до травми, статі, фізіологічного стресу, впливу довкілля та віку на розвиток хронічної травматичної енцефалопатії.Значення імунних реакцій та запалення в розвитку форм нейродегенеративних захворювань і хронічної травматичної енцефалопатії загальновизнане, але механізми імунопротекторного та імунодегенеративного впливу вивчено недостатньо і потребують проведення спеціальних експериментальних досліджень. На різних стадіях розвитку хронічної травматичної енцефалопатії роль імунних реакцій у патогенезі може відрізнятися.Детально проаналізовано захисні та імунопатологічні механізми хронічної травматичної енцефалопатії, виділено три основні періоди її розвитку, намічено нові підходи до вивчення та лікування

COVID-19: infection and neurological complications

The issues of neurological complications after coronavirus disease 2019 (COVID-19) are highlighted, since coronaviruses affect not only the respiratory system but also other organs and systems of the body, notably they can cause neurological disorders and diseases. There is little evidence for a direct mechanism of SARS-CoV-2 virus neuroinvasiveness and neurotoxicity. Various mechanisms of coronavirus invasion into the brain are discussed - anterograde and retrograde, neuronal spread, transcriptional and hematogenous pathways. Retrograde / anterograde transport and transsynaptic transmission of the virus have been confirmed by in vitro studies, notably SARS-CoV-2 can enter the central nervous system through olfactory nerve receptor cells. Once in the olfactory bulb, the coronavirus can spread to the cortex and other brain structures, in particular the hippocampus and spinal cord. Invasion of the virus into the central nervous system is also possible by spreading along peripheral nerves, such as along the vagus nerve, which innervates the lungs and intestines. The virus invasion into the central nervous system through the blood-brain barrier is considered to be one of the most frequent routes. There are several possible mechanisms for the spread of SARS-CoV-2 across the blood-brain barrier (circulation of viral particles in the bloodstream, viral transcytosis through vascular and capillary endothelial cells, infection of leukocytes with viruses and their transmission of viruses across the blood-brain barrier ("Trojan horse")). However, there is no robust evidence of CNS infection with SARS-CoV-2. Hypoxia induced by the cytokine storm and respiratory distress lead to the impairment of brain metabolism and neurological complications development. There is an ongoing debate as to whether neurological disorders are primary neurological symptoms or secondary consequences of acute respiratory distress syndrome and inflammation. Among the large number of disorders of the nervous system, there are five main types with long-term neurological complications associated with COVID-19: 1) encephalopathy with delirium / psychosis, 2) inflammatory syndromes of the central nervous system, including encephalitis, myelitis, acute disseminated encephalomyelitis, 3) ischemic strokes (half of them with pulmonary embolism), 4) peripheral neuropathies, Guillain-Barré syndrome and brachial plexopathies, 5) other disorders of the central nervous system. Incompleteness or inconsistency of statistical data on neurological complications after infection was noted. Further study is required of all early and long-term manifestations of neurological disorders and diseases in mild and asymptomatic manifestations of infection, acute and long COVID-19 and after vaccination

Діагностика пухлин спинномозкових нервів шийного відділу хребта

Objective. The aim of the work was to study the diagnostic features of tumors of the spinal nerves in order to improve the quality of diagnosis in the early stages.Material and methods. The analysis included 60 patients with tumors of the spinal nerves of the cervical spine, who were treated at the Romodanov Neurosurgery Institute in 2006–2018. In our study, we evaluated the neurological state of patients by the pain syndrome manifestation, segmental sensory and motor disorders, conductive sensory and motor disturbances.Results. Out of 60 patients with cervical spinal tumors, neuromas were found in 47, neurofibromas — in 10, malignant tumors of the peripheral nerves — in 3. The slow growth of the tumor allowed the nervous structures to compensate the compression factor, due to which the tumor reached significant proportions with minor clinical manifestations.Conclusions. Early diagnosis of tumors of the spinal nerves is a decisive factor in determining the treatment tactics, planning the stages of surgical management.In all cases, tumors of the cerebrospinal nerves debuted clinically with segmental disorders. With the growth of tumors in the vertebral canal, the conduction violations joined to segmental violations.Цель: изучить особенности выявления опухолей спинномозговых нервов для улучшения качества нейрохирургического лечения на ранних этапах.Материалы и методы. В исследование включены 60 больных с опухолями спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника, которые находились на лечении в ГУ “Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины” в 2006–2018 гг. Проводили оценку неврологического состояния больных по проявлениям болевого синдрома, сегментарных чувствительных и моторных и проводниковых чувствительных и моторных нарушений.Результаты. Невриномы выявлены у 47 больных, нейрофибромы – у 10, злокачественные опухоли периферических нервов (старое название – злокачественные невриномы) – у 3. Медленный рост опухоли позволял нервным структурам компенсировать компрессионный фактор, поэтому опухоль достигала внушительных размеров при незначительных клинических проявлениях.Выводы. Ранняя диагностика опухолей спинномозговых нервов является решающим фактором для определения тактики лечения и планирования этапов хирургического лечения. Клинически во всех случаях опухоли спинномозговых нервов дебютируют сегментарными нарушениями. При росте опухоли в позвоночном канале к сегментарным нарушениям присоединяются проводниковые.Мета: вивчити особливості виявлення пухлин спинномозкових нервів шийного відділу хребта для поліпшення якості їх нейрохірургічного лікування на ранніх етапах розвитку.Матеріали і методи. У дослідження включено 60 хворих з пухлинами спинномозкових нервів шийного відділу хребта, які перебували на лікуванні в ДУ “Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України” у 2006–2018 рр. Проводили оцінку неврологічного стану хворих за виявами больового синдрому, сегментарних чутливих та моторних і провідникових чутливих та моторних порушень.Результати. Невриноми виявлено у 47 хворих, нейрофіброми – у 10, злоякісні пухлини периферичних нервів (стара назва – злоякісні невриноми) – у 3. Повільний ріст пухлини давав змогу нервовим структурам компенсувати компресійний чинник, тому пухлина досягала значних розмірів при незначних клінічних виявах.Висновки. Рання діагностика пухлин спинномозкових нервів є вирішальним чинником для визначення тактики лікування та планування етапів хірургічного лікування. Клінічно в усіх випадках пухлини спинномозкових нервів дебютують сегментарними порушеннями. При рості пухлини в хребтовому каналі до сегментарних порушень приєднуються провідникові