Espessura do musculo adutor do polegar e ângulo de fase por bioimpedância elétrica como marcadores prognósticos para estado nutricional e desfechos clinicos em pacientes cirúrgicos com câncer de cabeça e pescoço / Adductor pollicis muscle thickness and phase angle by bioimpedance as prognostic markers for nutritional status and clinical outcomes in surgical patients with head and neck cancer

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é uma das neoplasias mais diagnosticadas em todo mundo, sendo considerado um problema de saúde pública em âmbito mundial. Ele atinge mais de 550 mil pessoas e causa cerca de 380 mil mortes por ano em todo o mundo. Os tratamentos para o CCP variam entre cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, podendo estes ser combinados ou não. O EMAP e o AF°, numa modelagem longitudinal prospectiva, que confirmada, pode posteriormente ser incluída em protocolos de avaliação nutricional especificamente em pacientes oncológicos cirúrgicos de uma forma geral com testes sensíveis e específicos até mesmo como ferramenta prognóstica. Justificativa: Correlacionar a EMAP com o AFº e outros parâmetros da antropometria para avaliação de complicações motivadas pela enfermidade. Objetivo: Identificar os pacientes com desnutrição e com risco elevado de complicações nutricionais motivadas por sua própria enfermidade em associação com a conduta médica ou tipo de tratamento (cirurgia, quimioterapia e radioterapia). Métodos: Trata-se de um estudo comparativo do tipo transversal, prospectivo e analítico, realizados com quarenta pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCECON). Resultados: Foi observado que 75% dos pacientes acometidos pelo câncer de cabeça e pescoço foi do gênero feminino, sendo assim, o maior número de casos acometido por desnutrição e desfechos clínicos

Nutrição em cuidados paliativos oncológicos: Aspectos bioéticos / Nutrition in oncological palliative care: Bioethics

Os cuidados paliativos possuem quatro conceitos cardinais: o cuidado, a compaixão, a empatia e a justiça. Estas particularidades estão interligadas e estimulam a sensibilidade, o respeito, a generosidade e até mesmo o sacrifício. A partir dos conceitos de cuidados paliativos salientados, mostrou-se muito relevante analisar o que a literatura científica traz de informações sobre cuidados paliativos, respeitando a bioética, especialmente em relação à nutrição. Esta pesquisa tratou-se um estudo exploratório, através de revisão bibliográfica não sistemática, sem restrição de ordem cronológica para a busca. Foi realizada revisão a partir de livros e por meio de bibliotecas eletrônicas, como o Scielo Brasil, o Lilacs, o Pubmed. Por fim, observou-se pela análise dos dados bibliográficos, que as decisões a serem tomadas envolvem sempre diversos “atores”, que precisam ser cautelosos ao decidirem agir ou deixar de agir, respeitando sempre os quatro princípios bioéticos: a autonomia, a beneficência, a não maleficência e a justiça

Ângulo de fase como marcador prognóstico para o óbito e desnutrição em gastrectomias por câncer gástrico no Amazonas / Phase angle as a prognostic marker for death and malnutrition in gastrectomies by gastric cancer in Amazonas

Objetivo: avaliar as modificações clínicas utilizando como marcador prognóstico para o óbito o ângulo de fase (AF°) por Bioimpedância Elétrica (BIA), em pacientes de cirurgias oncológicas eletivas do trato digestivo – TG, especificamente esôfago e estômago. Métodos: Estudo comparativo, observacional, analítico para avaliação do teste diagnóstico, de curta duração. O trabalho considerou a detecção da desnutrição e prognóstico de desnutrição e mortalidade pós-operatório em 30 dias de seguimento. Foram analisados por métodos comparativos ao AFº, as seguintes ferramentas: ASG-PPP, IMC, DCT. Para associar o estado nutricional ao óbito, descrito pelo AFº. Análise de sensibilidade e especificidade do teste, curva ROC, foram obtidas na análise para avaliação da capacidade do teste na detecção da desnutrição bem como seus valores preditivos. Resultados: O AF° observado durante as três fases do estudo, variou e foi estatisticamente significante (p<0,001) entre o peri (2ª fase) 4.58 ± Dp1,18; e pós-operatório (3ª fase) 4,14 ± Dp1,13, entretanto nos três fases coletadas os pacientes mostraram médias de AF° inferiores a 5 em redução progressiva. Conclusões: Os resultados do presente estudo, sugerem que o AFº é sensível / específico, com alterações importantes no período pré-operatório e durante as fases cirúrgicas

Avaliação da espessura do músculo adutor do polegar como preditor de sarcopenia em câncer Gástrico / Assessment of adductor pollicis muscle thickness as a predictor of sarcopenia in Gastric cancer

Introdução: Segundo o instituto nacional de câncer (inca), câncer é o crescimento desordenado de células que podem invadir tecidos adjacentes e/ou órgãos a distância. O câncer gástrico apresenta-se de forma predominante sob três tipos: o adenocarcinoma responsável por cerca de 95% dos casos de tumores gástricos, o linfoma diagnosticado cerca de 3% dos casos e os sarcomas que são tumores raros.  A origem da neoplasia gástrica é multifatorial e é um problema de saúde tendo em vista que é o quarto tipo de câncer mais incidente no mundo e o tipo que mais causa morte. Estima-se que para cada ano do triênio 2020/2022, sejam diagnosticados no Brasil 21.230 novos casos, sendo 13.360 em homens e 7.870 em mulheres. O câncer ocasiona alterações no estado nutricional dos pacientes, decorrentes tanto do estresse causado pela própria doença quanto do tratamento quimioterápico e radioterápico ao qual são submetidos. Justificativa: Analisar o estado nutricional do paciente com câncer gástrico. Objetivo: Avaliar a sarcopenia e suas associações com estado nutricional em pacientes com câncer gástrico. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo do tipo longitudinal, prospectivo e analítico, realizado com seis pacientes cirúrgicos diagnosticados com câncer gástrico na FCECON. Resultados: Foram avaliados 6 pacientes. Destes, 100% foram classificados com algum grau de desnutrição de acordo com as medidas antropométricas. A ASG-PPP classifica 100% dos pacientes em desnutrição leve e/ou moderada.