Necrotizint external otitis with peripheral facial paralysis and cavernous sinus thrombosis: case report

Necrotizing external otitis (NEO), formerly known as malignant external otitis (MEO), strikes the external auditory canal, causing severe otalgia, fetid otorrhea, and in more severe cases, impairment of the skull bones and neurological deficit. The most common etiological agent is Pseudomonas aeruginosa. It mainly affects elderly, diabetic and immunodepressed patients. Cranial nerve impairment leading to facial paralysis and intracranial sinus thrombosis are of bad prognos. The diagnosis depends on the clinical suspicion. Complementary exams are imprecise, although essential in the follow-up. The multidisciplinary approach is always recommended. The objective of this paper is to report the clinical complications of a case of necrotizing external otitis with facial paralysis and cavernous sinus thrombosis, leading to death.Otite externa necrotizante (OEN), conhecida antigamente como otite externa maligna (OEM), atinge o conduto auditivo externo, causando otalgia intensa, otorreia fétida, e em casos mais severos, comprometimento dos ossos do crânio e déficit neurológico. O agente etiológico mais comum é a Pseudomonas aeruginosa. Acomete principalmente pacientes idosos, diabéticos e imunodeprimidos. O comprometimento de nervo craniano levando a paralisia facial e trombose dos seios intracranianos são de piores prognósticos. O diagnóstico depende da suspeita clínica inicialmente. Os exames complementares são imprecisos, embora essenciais no seguimento. A abordagem multidisciplinar é sempre recomendada. O objetivo do trabalho é relatar as complicações clínicas de um caso de otite externa necrotizante com paralisia facial que evoluiu para trombose do seio cavernoso, levando ao óbito

Análise retrospectiva da prevalência e do perfil epidemiológico dos pacientes vítimas de trauma em um hospital secundário

O trauma consiste em um abalo físico de grande impacto resultante de uma ação abrupta ou violenta que causa danos de extensão variada no organismo, sendo considerado a principal causa de morte nas primeiras quatro décadas de vida. O presente estudo teve como objetivo fazer um levantamento dos dados dos pacientes traumatizados hospitalizados no hospital público de Paracatu-MG, para estabelecer prevalência dos tipos de trauma, caracterizar o perfil epidemiológico das vítimas, indicar as causas mais frequentes, definir a letalidade e informar o tempo de hospitalização. Trata-se de um estudo descritivo transversal retrospectivo baseado na análise de todos os prontuários de pacientes traumatizados do Hospital Municipal de Paracatu-MG, no período de janeiro a dezembro no ano de 2014, constituindo um universo de 544 prontuários. Os resultados apontaram que o mês de dezembro foi o mês com o maior número de traumatizados. Houve maior prevalência no sexo masculino na faixa etária de 20-29 anos. Verificou-se que a principal causa dos traumatismos foi acidente por queda, a segunda causa mais relatada foi acidente de trânsito. A violência foi a terceira maior causa, sendo que as agressões com arma de fogo tiveram o percentual mais significativo. Os traumas ortopédicos constituíram o traumatismo mais prevalente. O maior coeficiente de letalidade foi de 24%, que correspondia ao TCE grave. Conclui-se que há um alto número de casos de trauma em Paracatu-MG, o que evidencia a necessidade de elaboração medidas de prevenção de acidentes domésticos, investimentos em programas de educação no trânsito e melhoria da segurança pública.The trauma consists of a physical shock of great impact resulting from an abrupt or violent action that causes damages of varying extent in the body and is considered the main cause of death in the first four decades of life. The present study aimed to collect data on trauma patients hospitalized at the public hospital of Paracatu-MG, in order to establish the prevalence of type of traumas; to characterize the victim is epidemiological profile and the main causes of the disease, to define the lethality and to inform the duration of hospitalization. This is a cross-sectional retrospective study based on the analysis of 544 medical records of traumatized patients of the Municipal Hospital of Paracatu-MG, from January to December in 2014. The results showed that the month of December was the month with the highest number of traumatized patients. There was a higher prevalence among males aged between 20-29 years. It was verified that the main cause of the injuries was accident by fall, the second most related cause was traffic accident. Violence was the third largest cause, gunshot assaults having the most significant percentage. Orthopedical traumas were the most prevalent trauma. The highest coefficient of lethality was 24%, which corresponded to severe TBI. It is concluded that there are a high number of trauma cases in Paracatu-MG, which demonstrates the need to measures to prevent domestic accidents, investments in traffic education programs, and improvement of public safety