Fréquence et pronostic néonatal précoce de faible poids de naissance à Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Introduction: L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des FPN ainsi que d'évaluer le pronostic néonatal du faible poids de naissance (FPN)dansla ville de Lubumbashi. Méthodes: C'était une étude cas-témoins des accouchements (grossesses monofoetales) de juillet à décembre 2014 dans 3 maternités de référence à Lubumbashi (RDCongo). Les paramètres en rapport avec le nouveau-né du groupe d'étude (<2500 grammes) ont été comparés à ceux du groupe de comparaison. Les statistiques usuelles et la régression logistique ont été utilisées pour analyser les résultats. Le seuil de significativité a été fixé à une valeur de p<0,05. Résultats: La fréquence du FPN était de 13,0%. Trois pourcent des cas étaient des très grands prématurés et 18,7% étaient des grands prématurés. L'hypotrophie n'avait concerné que 32,1%. Les extrêmement petits poids de naissance représentaient 5,6% des cas et les très petits poids 21,2%. Nous avons observé que le score d'Apgar à la 5ème minute (O Rajusté=2,4 [1,2-4,6]), la réanimation à la naissance (O Rajusté=3,9 [2,4-6,5]), le décès en période néonatale précoce (O Rajusté=10,3 [3,4-31,1]) ont été significativement associés au FPN. Nous avons également trouvé que le taux de mortalité diminue au fur et à mesure que le poids de naissance et l'âge gestationnel augmentent, avec une différence statistiquement significative (p<0,0001). Conclusion: La présente étude montre que la morbidité et la mortalité néonatales liées au FPN restent élevées dans la ville de Lubumbashi. Leur réduction passe par une accessibilité et une amélioration du système de soins de santé dans notre milieu.Pan African Medical Journal 2016; 2

Profil épidémiologique et séroprévalence des donneurs de sang aux cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo

Introduction: L'assurance d'une bonne hémovigilance reste un problème majeur de santé publique dans les pays à faible revenu. Les agents infectieux transmissibles par transfusion tels que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC) et la syphilis doivent être soumis à une surveillance épidémiologique régulière et permanente en vue d'en réduire le risque infectieux. Cette étude a pour objectif de déterminer le profil épidémiologique et sérologique des donneurs de sang aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive transversale effectuée chez les donneurs de sang au cours d'une période de 6 mois soit de Janvier à Juin 2015 aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi. Les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge, la catégorie des donneurs et les résultats des marqueurs infectieux testés. Pour le dépistage, seuls les tests rapides ont été utilisés (Détermine HIV 1 et 2, Détermine AgHBs, HCV One Step et le RPR). L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel Epi Info 7 et le test Khi carré ou celui de Fischer exact (lorsque recommandé) a été utilisé pour rechercher une association entre les paramètres épidémiologiques et la séropositivité des antigènes recherchés. Le seuil de significativité était fixé à p<0,05. Résultats: 599 donneurs de sang ont été colligés dont 498 de sexe masculin (83,14%) et 101 de sexe féminin (16,86%) soit un sexe ratio M/F de 4,93. La majorité des donneurs avait un âge compris entre 20-29 ans (45,10%) et 30-39 ans (34,70%); l'âge moyen était de 31,59 ±8,2 ans. Concernant la catégorie des donneurs, les donneurs familiaux étaient majoritaires (62,27%) suivi des donneurs bénévoles (30,05%); les donneurs payants ont représenté 7,68%. Le taux de séroprévalence était de 8,01% pour le VHB suivi de ceux du VIH et du VHC respectivement de 2,67% et 2,67% et de 0,33% pour la syphilis. Aucun paramètre épidémiologique étudié n'avait été significativement associé à la séropositivité des antigènes recherchés (p<0,05). Conclusion: Une prévalence élevée de l'antigène Hbs a été constatée dans notre série. Ceci nous permet de soutenir qu'un système de surveillance épidémiologique doit être renforcé au sein du programme national de transfusion sanguine en République Démocratique du Congo et un second test sérologique devrait être suggérer pour réduire les risques infectieux transmissibles lors des transfusions sanguines.Pan African Medical Journal 2016; 2

Prevalence of obesity, diabetes mellitus, hypertension and associated risk factors in a mining workforce, Democratic Republic of Congo

Introduction: The burden of non-communicable diseases (NCDs) is increasing in low and middle-income countries (LMIC). According to the World Health Organization (WHO) the largest increase occurs in Africa. Obesity, diabetes mellitus and hypertension (ODH) are major risk factors for cardiovascular diseases, causing nearly 18 million deaths worldwide. Various risks associated with mining as an occupational activity are implicated in NCDs' occurrence. This study describes the baseline prevalence of ODH and associated risk factors in the workforce of Tenke Fungurume Mining (TFM), in southern Democratic Republic of Congo. Methods: A cross-sectional study was conducted on a sample of 2,749 employees' and contractor's occupational health examination files for 2010. Socio-demographic, occupational, medical, anthropometric and behavioral characteristics were collected and assessed. Disease status regards ODH was based on WHO criteria. A multivariate logistic regression model was used. Results: Overall prevalence of ODH was 4.5%, 11.7%, and 18.2% respectively. Proportions of pre-ODH individuals were 19.7%, 16.5%, and 47.8% respectively. Prevalence of ODH increased with age, professional grade, nature of work, gender and reported alcohol use. Smoking 10 or more cigarettes per day increased risk of diabetes and hypertension, while decreasing obesity. Conclusion: Rates of ODH and associated risk factors are higher in the TFM workforce, than in the general DRC population. This is likely reflective of other mining sites in the country and region. It is evident that ODH are associated with various socio-demographic, occupational, anthropometric, biomedical and behavioral risk factors. A NCD prevention program and close monitoring of disease and risk factors trends are needed in this population

Epidemiology of Epilepsy in Lubumbashi, Democratic Republic of Congo

Background. Epilepsy is one of the most common neurological conditions, but the majority of epilepsy patients in sub-Saharan countries do not receive appropriate treatment. In the Democratic Republic of Congo (DRC), particularly in Lubumbashi, very few epidemiological studies on epilepsy have emerged. This study aims to analyze demographic characteristics, semiology of epileptic seizures, and their etiologies in patients followed in hospital. Methods. This is a prospective descriptive study that enrolled 177 epileptic patients who performed a neurological consultation at the Centre Médical du Centre Ville (CMDC) in Lubumbashi (DRC) from January 1, 2016, to December 31, 2017. Results. The mean age of the patients was 20.0 years (range: 5 months and 86 years). The male sex was predominant (57.1%). The mean age at the seizure onset was 13.1 years, and the mean duration between onset of seizures and consultation was 83.5 months. The family history of epilepsy was present in 27.7%. Generalized tonic-clonic seizures were the most frequent (58.2%), followed by atonic generalized seizures (9.6%) and focal clonic seizures (8.5%). The etiology was found in 68 (38.4%) patients and was dominated by neurocysticercosis (26.5%), meningitis (25%), perinatal pathologies (20.6%), and head injury (20.6%). Conclusion. This study is a useful starting point from which health programs and health professionals can work to improve the diagnosis and quality of epilepsy management in our community

Predictive Model for the Risk of Severe Acute Malnutrition in Children

Background. The nutritional status is the best indicator of the well-being of the child. Inadequate feeding practices are the main factors that affect physical growth and mental development. The aim of this study was to develop a predictive score of severe acute malnutrition (SAM) in children under 5 years of age. Methods. It was a case-control study. The case group (n = 263) consisted of children aged 6 to 59 months admitted to hospital for SAM that was defined by a z-score weight/height 8 points presents a high risk of SAM. The area under ROC curve of this score was 0.9685, its sensitivity was 93.5%, and its specificity was 93.1%. Conclusion. We propose a simple and efficient prediction model for the risk of occurrence of SAM in children under 5 years of age in developing countries. This predictive model of SAM would be a useful and simple clinical tool to identify people at risk, limit high rates of malnutrition, and reduce disease and child mortality registered in developing countries