Sedación en pruebas endoscópicas funcionales digestivas y respiratorias

Los procedimientos endoscópicos están suponiendo un gran avance en la medicina a nivel mundial. La satisfacción percibida por el paciente depende en gran medida de la sedo-analgesia empleada. Es por ello que la sedación ha adquirido un papel cada vez más relevante en esta área.La importancia de la sedación durante las pruebas diagnósticas es bien conocida. Sus objetivos son principalmente, mejorar la tolerancia y la calidad de la endoscopia, consiguiendo un adecuado nivel de sedación con el mínimo riesgo posible. Este riesgo depende del paciente, del tipo de exploración y de las dosis y de la forma de administración de los fármacos utilizados. Siendo otro objetivo, conseguir un grado de sedación que sea confortable para el paciente (cuando el paciente está sedado pero conserva los reflejos de la tos y el vómito).La sedación consciente se basa en el uso combinado de benzodiacepinas (siendo el Midazolam de elección) junto con un opioide (siendo el Fentanilo el más empleado). Considerando el propofol como el fármaco de elección en la sedación profunda. Cabe destacar la importancia de la realización de una correcta evaluación pre anestésica, así como una monitorización continua durante y después de la exploración. Todo ello con el objetivo de prevenir y/o disminuir las posibles complicaciones derivadas de la intervención y conseguir la máxima tolerancia por parte del paciente.<br /

Sedación endoscópica: sedación en pruebas diagnósticas respiratorias y digestivas

los procedimientos endoscópicos están suponiendo un gran avance en la medicina a nivel mundial. La satisfacción percibida por el paciente y el endoscopista dependen en gran medida de la sedo-analgesia empleada. Es por ello que la sedación ha adquirido un papel cada vez más relevante en esta área. El tipo de sedación, ya sea consciente o profunda, se escogerá en función de las características del paciente, así como del tipo y/o duración de la exploración. La sedación consciente se basa en el uso combinado de benzodiacepinas (siendo el Midazolam de elección) junto con un opioide (siendo el Fentanilo el más empleado). Y, el propofol es considerado el fármaco de elección en la sedación profunda. Cabe destacar la importancia de la realización de una correcta evaluación preanestésica, así como una monitorización continua durante y después de la exploración. Todo ello con el objetivo de prevenir y/o disminuir las posibles complicaciones derivadas de la intervención y conseguir la máxima tolerancia por parte del paciente.<br /

Sedación en Endoscopia Digestiva

La introducción de la sedoanalgesia en gran parte de los hospitales a nivel mundial permite en estos momentos que tanto los procedimientos endoscópicos diagnósticos como los terapéuticos puedan realizarse de forma satisfactoria para el paciente y el endoscopista. El modelo de sedación utilizado, ya sea sedación consciente o profunda dependerá tanto de las características del paciente como del tipo y complejidad de la exploración, con el objetivo de ofrecer al paciente el mayor confort posible, facilitando así la realización de este tipo de intervenciones. El régimen estándar de sedación moderada consiste en el empleo combinado de Midazolam (benzodiacepina de elección) y de un opioide (siendo el Fentanilo el más popular), mientras que en sedación profunda el Propofol es el fármaco más demandado. Cabe reseñar la gran importancia de realizar una correcta evaluación preanestésica del paciente, así como una monitorización continua durante y después de la exploración. El fin último del uso de la sedoanalgesia es, por tanto, la disminución de las posibles complicaciones que pudieran acontecer en estas intervenciones, especialmente en procedimientos complejos y pacientes con diversas comorbilidades

Sedación en endoscopias digestivas y respiratorias

En una medicina cada vez más concienciada con el screening y el diagnóstico precoz de las diferentes patologías, la importancia de pruebas diagnósticas como las endoscopias digestivas y respiratorias está en alza; y con ella la de la sedación. Las molestias y el disconfort inherentes a estos procedimientos han hecho que la administración de sedación sea vital. A pesar de sus múltiples beneficios, la sedación no está exenta de complicaciones. Si bien estas complicaciones son menores y no justifican la negativa a la sedación, estas exigirán la realización de una anamnesis y exploración exhaustivas; así como la vigilancia y monitorización del paciente durante y después del procedimiento. En cuanto a la anestesia, en este tipo de procedimientos utilizaremos dos tipos de sedación: la sedación consciente basada en el uso de benzodiacepinas y opioides, y dexmedetomidina en los últimos años; y profunda, centrada en el propofol y su asociación con alguno de los fármacos anteriores. Aunque no hay unas indicaciones claras para cada tipo de sedación, sí es cierto que hay una serie de tendencias las cuales hemos intentado reunir en esta revisión

Rehabilitación multimodal en cirugía pancreática

Introducción: el protocolo Fast-Track (FT) es un programa de rehabilitación multimodal que consiste en adoptar una serie de medidas perioperatorias cuyo objetivo es mejorar los resultados postoperatorios, reduciendo la morbimortalidad.Objetivos: analizar los resultados del protocolo Fast-Track en cirugía pancreática y compararlos con los cuidados tradicionales. Material y métodos: revisión en AlcorZe de distintas bases de datos sobre la aplicación del protocolo FT en cirugía pancreática en comparación con los cuidados tradicionales. Se incluyeron todos los ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas publicados entre 2011 y 2021. Resultados: 11 estudios fueron analizados. La implementación del protocolo FT en cirugía pancreática se asocia a una disminución del tiempo de estancia hospitalaria, sin aumentar la tasa de complicaciones, reingresos ni mortalidad, y abaratando los costes hospitalarios. Conclusiones: el protocolo FT es seguro y efectivo en la cirugía pancreática. <br /