Perspective of the Self-knowledge of the Disease

Background: It is clear that health literacy, namely having knowledge about one’s own disease (self-knowledge of the disease) and its management, is fundamental for reducing the impact of bronchial asthma, namely in terms of a patient’s asthma control and quality of life. Thus, the aims of the present study were to analyze the relevance and gaps of self-knowledge about asthma in the asthmatic patient; to evaluate whether having asthma affects the level of self-knowledge of the disease and which factors may be associated with poorer selfknowledge about asthma and, finally, whether this is different in the elderly versus younger asthmatic patients. Methods: Cross-sectional assessment of 92 elderly and 100 non-elderly asthmatic patients followed at Centro Hospitalar Cova da Beira, Portugal, with a control group of 100 elderly and 100 non-elderly non asthmatic patients. All volunteers signed a written informed consent form. Standardized and validated questionnaires were applied in order to evaluate depression, cognitive state, asthma control, quality of life, knowledge about the disease, and inhaler technique demonstration was also requested. Results were analysed using the Software Package for Social Sciences®, version 23.0. Results: All four groups had a clear predominance of women. Most elderly asthmatics and non-elderly asthmatics had no depressive humor on the GDS and on the CES-D, respectively. The majority had adult-onset / late-onset (AOA/LOA) asthma. Elderly asthmatic were mostly non-atopic whereas non-elderly asthmatics were preferentially atopic. More than two thirds had their asthma controlled in the past month, as assessed by ACT. Asthmatic patients significantly demonstrated a better knowledge level than non-asthmatic volunteers. Elderly Asthmatics had similar scores to those obtained by Non-Elderly Asthmatics for all four topics of the questionnaire. The elderly asthmatic patients with no depressive mood had a significantly higher level of self-knowledge than elderly asthmatic patients with depressive mood. Conclusions: We have confirmed that elderly asthmatic patients who are preferentially female, non-atopic, have LOA/AOA and are regularly follow up at specialty clinics can demonstrate similar results in self-knowledge score to those in non-elderly asthmatics. We also showed that depression is a significant negative factor influencing self-knowledge score in elderly asthmatic patients.Introdução: É claro que a literacia de saúde, nomeadamente ter conhecimento sobre a própria doença (auto-conhecimento da doença) e a sua gestão, é fundamental para reduzir o impacto da asma brônquica, nomeadamente em termos de controlo da asma e qualidade de vida do paciente. Assim, os objetivos do presente estudo são: analisar a relevância e as lacunas de auto-conhecimento sobre a asma no paciente asmático; avaliar se ter asma afeta o nível de auto-conhecimento da doença e que fatores podem ser associados com pior autoconhecimento da doença e, finalmente, avaliar se isto é diferente nos idosos comparativamente com os pacientes asmáticos mais novos. Métodos: Avaliação transversal de 192 pacientes asmáticos (92 idosos e 100 não idosos) seguidos no Centro Hospitalar Cova da Beira, Portugal, com um grupo de controlo de 100 pacientes não asmáticos (100 idosos e 100 não idosos). Todos os voluntários assinaram um consentimento informado. Questionários estandardizados e validados foram aplicados de modo a avaliar a depressão, estado cognitivo, controlo da asma, qualidade de vida, conhecimento sobre a doença, e a técnica inalatória também foi requerida. Os resultados foram analisados através do Pacote de Software para Ciências Sociais (SPSS), versão 23.0. Resultados: Todos os quatro grupos demonstraram uma clara predominância do sexo feminino. A maioria dos asmáticos idosos e não idosos não tinham humor depressivo no GDS e no CES-D, respetivamente. A maioria tinha asma de início em adulto/ início tardio (AOA/LOA). Os asmáticos idosos eram predominantemente não atópicos, enquanto que a maior parte dos asmáticos não idosos eram atópicos. Mais do que dois-terços tinham a sua asma controlada no último mês, como avaliado no ACT. Os pacientes asmáticos demonstraram significativamente melhor conhecimento do que os voluntários não asmáticos. Os asmáticos idosos tiveram resultados similares aos obtidos pelos asmáticos não idosos para todos os tópicos do questionário. Os asmáticos idosos sem humor depressivo tiveram um nível de autoconhecimento significativamente superior do que os asmáticos idosos com humor depressivo. Conclusões: Pacientes asmáticos idosos, predominantemente do sexo feminino, não atópicos e com LOA/AOA podem demonstrar resultados similares em auto-conhecimento aos de asmáticos não idosos. Por outro lado, a existência de depressão influencia, negativamente, o auto-conhecimento do idoso asmático

Teorias científicas de saúde no cuidado ao paciente oncológico: revisão integrativa

Objetivo: Analisar o uso das teorias de saúde no cuidado a pacientes oncológicos, destacando os principais eixos na assistência de enfermagem oncológica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada, por meio das bases de dados LILACS, PUBMED e MEDLINE, totalizando 16 publicações. Resultados: Após a análise, foi possível destacar 4 eixos principais na assistência de enfermagem oncológica: câncer, enfermagem e cuidado fundamentado em teorias; o autocuidado e o paciente oncológico; processo de ação, reação e interação na enfermagem; outras formas de cuidar. Conclusão: É necessário o avanço da ciência no campo da enfermagem oncológica e suas interações com as teorias científicas. O aprofundamento do conhecimento mostrará o caminho para um cuidado qualificado e orientado à oncologia

Grupo de autocuidado apoiado para portadores de doenças crônicas na atenção primária à saúde: um relato de experiência / Supported self-care group for patients with chronic diseases in primary health care: an experience report

As doenças crônicas, como diabetes melitus e hipertensão arterial sistêmica adquiriram o papel central como causas de mortalidade e agravos de saúde da população nas últimas décadas no Brasil. O tratamento e a reabilitação dos pacientes acometidos por estas doenças configuram entre os altos custos do sistema de saúde. Nesse sentido, a prevenção e promoção à saúde na Atenção Primária à saúde tornam-se fundamentais, com destaque para a atuação da equipe multidisciplinar. Este artigo objetivou relatar a experiência de residentes de um programa de residência multiprofissional na implementação de um grupo de autocuidado apoiado na atenção primária à saúde. Trata-se de um relato da experiência desenvolvido no município da Vitória de Santo Antão/PE, no bairro do Maués no período de agosto a dezembro de 2018. A experiência resultou  em 14 encontros presenciais realizados na UBS, com participação média de 20 comunitários, selecionados a partir de critérios de disponibilidade e histórico de controle ineficaz de uma dessas patologias ou ambas. Nos encontros valorizou-se a integralidade e interdisciplinaridade e foram utilizadas diversas estratégias como construção e manutenção de horta comunitária, educação nutricional e promoção da atividade física. A implementação do grupo trouxe impactos positivos para a população, tais como empoderamento de seu processo de saúde-doença e entendimento da importância do auto cuidado.