CRONOLOGIA DA EMERGÊNCIA GLOBAL DE CARBAPENEMASES EM BACILOS GRAM-NEGATIVOS

A resistência aos antimicrobianos, principalmente aos de última geração, como os carbapenemas, é um dos maiores problemas de saúde pública do século XXI, e nos últimos anos tem aumentado consideravelmente a morbi-letalidade em infecções associadas à assistência à saúde. O presente trabalho visa fazer um levantamento das carbapenemases já descritas em diversas espécies de bacilos gram-negativos com ênfase em suas primeiras descrições. As carbapenemases podem ser divididas em: serina carbapenemases da classe A de Ambler, metalo carbapenemases e serina carbapenemases da classe D de Ambler (oxacilinases). As enzimas da classe A, são capazes de causar resistência a todos os betalactâmicos, dentre as enzimas dessa classe, a mais disseminada é a KPC que inicialmente foi descrita em Klebsiella pneumoniae, entretanto, posteriormente já foi descrita em diversos outros gêneros bacterianos em todo o mundo; as metalo carbapenemases possuem ação contra todos os betalactâmicos, exceto os monobactâmicos, onde as enzimas IMP, VIM, e NDM são as mais disseminadas mundialmente; as serina carbapenemase da classe D, chamadas oxacilinases, são capazes de conferir resistência a todos os betalactâmicos, e são comumente descritas em enterobactérias, Acinetobacter spp., e Pseudomonas spp. Essas enzimas, que já foram descritas em diversos gêneros de bacilos gram-negativos têm impossibilitado o tratamento de diversas infecções pelos betalactâmicos e sua disseminação já tomou dimensões globais

Staphylococcus saprophyticus Recovered from Humans, Food, and Recreational Waters in Rio de Janeiro, Brazil.

Staphylococcus saprophyticus is an important agent of urinary tract infection (UTI) in young women, but information about this pathogen in human microbiota and in common environment is lacking. The aim of this study was to characterize S. saprophyticus isolates from genitoanal microbiota of 621 pregnant women, 10 minas cheese packs, and five beaches in Rio de Janeiro city and compare PFGE profiles of these isolates with five UTI PFGE clusters described in this city. We investigated 65 S. saprophyticus isolates from microbiota, 13 from minas cheese, and 30 from beaches and 32 UTI isolates. Antimicrobial resistance was determined by disk diffusion, MIC by agar dilution, and PCR. Erythromycin-resistance genes erm(C), msr(A), msr(B), mph(C), and lin(A) were found in 93% of isolates. Trimethoprim-sulfamethoxazole resistance correlated with dfrG or dfrA genes. Three cefoxitin-resistant isolates carried the mecA gene. All isolates obtained from cheese were susceptible to all antimicrobial agents. Six of 10 pregnant women with >1 isolate had monoclonal colonization. Isolates from pregnant women shared 100% similarity with UTI PFGE cluster types A and E obtained almost 10 years previously, suggesting temporal persistence of S. saprophyticus. Antimicrobial resistance of beach isolates reflected the profiles of human isolates. Taken together, results indicate a shared source for human and environmental isolates