Indexes of auditory dynamic range in auditory prosthesis

USMF „Nicolae Testemiţanu”, catedra OtorinolaringologieDecreased auditory dynamic range does not allow to a person with hearing loss to perceive acoustic signals with higher dynamic range without distortion. Dynamic range was studied in patients with sensorineural hearing loss to increase the effectiveness of auditory prosthesis. The results show that with dynamic diapason narrowing of hearing, this phenomenon occurs especially when dynamic diapason spectrum is below 20 dB HL, there is a decrease intelligibility score, especially in noisy environment. Diapazonul dinamic auditiv mixorat nu permite unui hipoacuzic să perceapă fără distorsiuni semnalele acustice cu un diapazon dinamic mai ridicat. A fost studiat diapazonul dinamic al auzului la pacienţii cu surditate neurosenzorială pentru majorarea eficacităţii protezării auditive. Rezultatele denotă faptul că odată cu îngustarea diapazonului dinamic al auzului, îndeosebi acest fenomen se manifestă cînd spectrul diapazonului dinamic este mai mic de 20 dBHL are loc mixorarea scorului de inteligibilitate, mai ales în mediu zgomotos

Комбинированные лекарственные средства в фармакотерапии заболеваний уха

Laboratorul de evaluare preclinică şi clinică a medicamentului, Centrul Ştiinţific al Medicamentului, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Conferinţa știinţifică cu participare internaţională ”Actualităţi în farmacologie și în farmacologia clinică” întru comemorarea celor 100 de ani de la nașterea ilustrului savant, profesor universitar, laureat al Premiului de Stat al Republicii Moldova Efim Muhin 29 noiembrie – 1 decembrie 2018 Chișinău, Republica MoldovaUrechea este organul de simţ care asigură perceperea şi deosebirea undelor sonore, orientarea in spaţiu şi vorbirea ca mijloc de comunicare interumană. Este formată din trei părţi: periferică (urechea externă, urechea medie, urechea internă); căile de conducere a impulsurilor nervoase; porţiunea centrală, unde are loc analiza şi sinteza definitivă a auzului. Activitatea analizatorului auditiv este condiţionată de funcţii vasculare, hematologice, metabolice şi endocrine normale. Ca urmare, afectarea aproape a oricărui sistem al organismului uman poate determina alterarea funcţiei auditive. Medicamentele combinate presupun asocierea intr-un singur preparat a doi sau mai mulţi agenţi cu acţiune terapeutică diferită, in doză fixă. Tratamentul afecţiunilor urechii este caracteristic prin: administrarea preparatelor din diverse grupe farmacologice, indicarea combinată a medicamentelor, utilizarea medicamentelor cu potenţial efect ototoxic (diuretice, antiinflamatorii, antibacteriene), in special pentru tratamentul formelor acute de surditate senzorineurală. Aspectele menţionate indică necesitatea studiilor privind elaborarea şi utilizarea produselor combinate in farmacoterapia otologică. Din 2007, elaborarea produselor medicamentoase combinate, in special in domeniul maladiilor ORL, este efectuată in cadrul Centrului Ştiinţific al Medicamentului al IP USMF ”Nicolae Testemiţanu”. O direcţie importantă pentru tratamentul afecţiunilor auriculare este elaborarea şi utilizarea in practica medicală a preparatelor medicamentoase multicomponente, ce conţin substanţe de sinteză şi naturiste. Prezintă interes ştiinţifico-practic şi de perspectivă in farmacoterapia afecţiunilor inflamatorii ale urechii externe şi medii utilizarea produselor combinate: CB-12 picături auriculare, Flamena gel, iar in tratamentul maladiilor senzorineurale ale urechii interne şi nervului auditiv – Flamena emulsie, Neamonhepa capsule şi Merion suspensie orală. The ear is the sense organ that perceives and distinguishes the sound waves, the orientation in space, and the speech as a means of inter-human communication. It consists of three parts: peripheral (external, middle and inner ear); nerve impulse conduction pathways; the central portion, where hearing analysis and definitive synthesis occurs. Hearing analyzer activity is conditioned by normal vascular, hematological, metabolic and endocrine functions. As a result, affecting almost any system of the human body can cause hearing impairment. Combined drugs involve the combination of two or more agents with fixed therapeutic action in a single formulation. The treatment of ear disorders is characterized by: administration of preparations from various pharmacological groups, combined prescription of drugs, use of drugs with potential ototoxic effect (diuretics, anti-inflammatory, antibacterial drugs), especially for the treatment of acute forms of sensorineural hearing loss. These aspects indicate the need for studies on the development and use of combined products in ear pharmacology. Since 2007 elaboration of combined medicinal products, especially in the field of ENT, is carried out within the Scientific Drug Center. An important direction for the treatment of auricular diseases is the development and use of combined medicaments with synthetic and naturist substances. It presents interest in the pharmacotherapy of the external and middle otitis combined drugs: CB-12 ear drops, Flamena gel and for treatment of sensorineural deafness – Flamena emulsion, Neamon-hepa capsules and Merion suspension. Ухо представляет собой сенсорный орган, который обеспечивает восприятие и различие звуковых волн, пространственную ориентацию и речь как средство межличностного общения. Онo состоит из трех частей: периферической (внешнее ухо, среднее ухо, внутреннее ухо); элементы проведения нервных импульсов; центральная часть, где происходит анализ и синтез окончательного слухового восприятия. Нормальная активность слухового анализатора обусловлена слаженностью функций сосудистых, гематологических, метаболических и эндокринных систем. В результате, повреждения практически любой системы человеческого организма может привести к повреждению органа слуха. Комбинированные лекарства включают сочетание в одном препарате двух или более терапевтических активных веществ в фиксированной дозе. Лечение заболеваний уха, как правило, включает: назначение препаратов различных фармакологических групп, комбинированная фармакотерапия, использование препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом (диуретики, противовоспалительные препараты, антибиотики), в частности, для лечения острых форм сенсоневральной тугоухости. Вышеупомянутые исследования указывают на необходимость разработки и использования комбинированных медикаментов в фармакотерапии ушных заболеваний. С 2007 года, в Научном центре лекарств ГУМФ им Н. Тестемицану проводятся исследования и разработки комбинированных лекарственных средств, включительно для лечения заболеваний ЛОР органов. Важным направлением является разработка и практическое использование лекарственных препаратов, содержащих натуральные и синтетизированные вещества. Представляет научно-практический интерес в фармакотерапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха использование препарата CB-12 ушные капли и Фламена гель, а также при лечении сенсоневральных заболеваний уха – Фламена эмульсия, и слухового нерва – Неамон-гeпa капсулы и Мерион суспензи

Eficientizarea diagnosticului și farmacoterapiei afecțiunilor analizatorului auditiv

314.01 – Farmacologie, farmacologie clinică 321.16 – Otorinolaringologie. Rezumatul tezei de doctor habilitat în științe medicale[...] REPERELE CONCEPTUALE ALE CERCETĂRII Actualitatea și importanța problemelor abordate. Problema surdităţii își păstrează actualitatea în condițiile tendinței de majorare a numărului de persoane care au deficienţă de auz [1, 2]. Conform datelor din literatură, cca 1,5-4% din populaţia Terrei suferă de diferite forme ale otitei medii cronice. Până la 30% din populaţie a suferit de cel puțin un puseu de otită medie acută [3]. În Republica Moldova, arsenalul de produse medicamentoase autohtone cu aplicare topică auriculară este destul de nesemnificativ. În tratamentul otitelor se utilizează picături ce conțin, ca principii active, substanțe de sinteză, precum și naturiste, însă nu am identificat o combinație de aceste principii într-o singură formă farmaceutică [1, 4, 5]. [...

The study of comparative criteria in order to do the differential diagnosis of types of Senzorineural hearing loss

Catedra Otorinolaringologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”The study was carried out on both factors: anamnesis and clinical- methodological, in order to establish differential parameters of surditate degrees. Among the most important anamnesis factors for differential diagnosis in the forms of senzorineural hearing loss are causative factors: vascular attack, trauma by sound, drug ototoxicity. Among audiometric parameters are: vocal detection threshold, vocal recognition threshold and stapedian reflex at 1000 Hz Key words: Senzorineural hearing loss, hearing level, differential diagnosis. S-a efectuat studierea comparativă a factorilor anamnestici şi clinico-metodologici în scopul stabilirii parametrilor diferenţiali ai gradelor de surditate. Dintre factorii anamnestici cei mai importanţi în vederea diagnosticului diferenţial al formelor de surditate neurosenzorială sunt factorii cauzali: atac vascular, traumă sonoră, ototoxicitate medicamentoasă. Din parametri audiometrici: pragul de detecţie vocală, pragul de recunoaştere vocală şi pragul reflexului stapedian la 1000 Hz. Cuvinte cheie: surditate neurosenzorială, prag auditiv, diagnostic diferenţia

Eficientizarea diagnosticului și farmacoterapiei afecțiunilor analizatorului auditiv

314.01 – Farmacologie, farmacologie clinică 321.16 – Otorinolaringologie. Teză de doctor habilitat în științe medicale[...] INTRODUCERE Actualitatea și importanța problemelor abordate. Problema surdităţii devine tot mai importantă atât în aspect medical, cât şi în aspect social, deoarece se observă o tendinţă de majorare a numărului de persoane care au deficienţă de auz. Actualmente, în lume sunt peste 1 miliard de persoane cu deficiență auditivă de diferită etiologie şi gravitate. Cu regret, acest număr este în creştere (Institute on Deafness and other Communication Disorders, 2019). [...

Bioethical aspects of clinical audiology

Audiological diagnostic and treatment of patients with hearing loss is performed by ENT-audiologist, acoustician-audiprotezist (in the case of the pediatric population it includes logoped, neuropediatric, geneticist) and depends on interconnections with other disciplines related to otology, neurophysiology, neurobiology, sound physics, pharmacogenetics and, last but not least, bioethics. The bioethical principles describe not only what is “human” for different clinical situations, but also impose different restrictions and obligations in professional activity, aiming at maintaining a high standard of competence, taking into consideration the multidisciplinary approach of patients with hearing impairment

Clinical and pharmacotherapeutic peculiarities of vertigo

Laboratorul Evaluare Preclinică şi Clinică a Medicamentelor al Centrului Știinţific în Domeniul Medicamentului a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Catedra ORLRezumat. Articolul reprezintă sinteza datelor clinice, diagnostice, farmacoterapeutice şi profilactice a vertijului de etiologie diferită. Determinarea cauzei vertijului este dificilă dar şi foarte importană deoarece de ea depinde tactica de tratament la astfel de pacienţi. Tratamentul farmacoterapeutic urmareşte în principal eliminarea simptomelor. Pacienţii descriu vertijul ca o senzaţie în care simt că se învârt sau că mediul înconjurător se învârte în jurul lor. Se poate asocia cu greţuri, vomă, transpiratii, paloare, acufene. Deci vertijul reprezintă o senzaţie falsă de mişcare. Dintre cele patru tipuri de ameţeală – vertij, confuzia, presincopa şi dezechilibrul – vertijul este tipul cel mai frecvent pentru care pacienţii solicită asistenţă medicală. Aproape jumătate din bolnavii care se adresează medicului pentru ameţeală o fac pentru vertij. Vertijul se clasifică în trei categorii: vertij periferic, datorat unor tulburări la nivelul sistemului nervos periferic (urechea internă, nervul vestibulo-cohlear); vertij central, produs de tulburări la nivelul sistemului nervos central (parte a sistemului nervos ce include creierul şi măduva spinării); vertil de alte cauze, tulburări ce includ alte sisteme al organismului, medicamente, cauze psihologice etc (1,2). În peste 20 % cazuri factorul etiologic reprezintă combinaţii ale categoriilor enumerate (2).Abstract. This article is the synthesis of clinical data, diagnostic, prophylaxis and pharmacotherapy of Vertigo of various etiologies. Determination the cause of vertigo is difficult, but very important because it depends on the tactics of treatment in such patients. Pharmacotherapeutic treatment of vertigo its main purpose elimination of the symptoms

Some Directions of Pharmaceutical Industry Development in the Republic of Moldova

”Nicolae Testemițanu” State University of Medicine and PharmacyDirecţii posibile de dezvoltare a industriei farmaceutice în Republica Moldova Industria farmaceutică este una dintre ramurile prioritare în economia mondială. Pentru Republica Moldova, ţară cu un potenţial ştiinţific adaptat modest la elaborarea şi la implementarea în practică a medicamentelor, aceasta este o ramură strategică. Cinci direcţii de dezvoltare a industriei farmaceutice sunt prioritare în Republica Moldova şi în alte state, cu un potenţial economico–financiar similar. Elaborarea, producerea şi implementarea în practica terapeutică a medicamentelor originale, care necesită alocaţii financiare impunătoare şi un potenţial ştiinţific înalt–calificat, în prezent depăşeşte posibilităţile ţărilor în curs de dezvoltare. Fabricarea produselor generice constituie 90% din producţia de medicamente autohtone. Noile combinaţii de substanţe active cunoscute prezintă un aspect cost/eficienţă/ inofensivitate actual pentru terapeutica modernă. A patra direcţie de perspectivă în industria farmaceutică este elaborarea unor principii active, cu proprietăţi fizico-chimice modificate, care ar micşora riscul efectelor nedorite (alergizarea) şi, prin urmare, ar ameliora tratamentul. O importanţă indiscutabilă prezintă implementarea în practica medicală a produselor destinate terapiei personificate, cu folosirea realizărilor moderne din domeniul farmacogeneticii. Возможные направления развития фармацевтической промышлености в Республике Молдова Фармацевтическая промышленость является одной из приоритетных отраслей в мировой экономике. Для Республики Молдова, при существующей квалификации научного потенциала в области разработки и внедрения лекарственных средств, данная отрасль является стратегически важной. Были выявлены пять возможных направлений развития фармацевтической промышлености в Молдове и в странах с аналогичным финансово-экономическим положением. Производство и внедрение в терапевтическую практику новых оригинальных лекарств, требующих значительных финансовых капиталовложений и высококвалифицированного научного потенциала, является важным направлением. Производство генериков составляет около 90% фармацевтической продукции в Республике Молдова. Новые комбинации активных веществ с их терапетическим потенциалом – это многообещающее направление в развитии лекарственного производства. Весьма перспективной представляется и разработка новых активных препаратов с измененными физико–химическими свойствами, позволяющих уменьшить риск побочных эффектов (аллергизации) и, как следствие, повысить эффективность лечения. Несомненную роль сыграет внедрение в медицинскую практику лекарственных средств, предназначенных для персонифицированной фармакотерапии с использованием достижений в области фармакогенетики

Noi perspective de determinare a scorului maxim de inteligibilitate vocală

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, IMSP Institutul de CardiologieInvestigaţiile au fost efectuate pe un lot de 32 pacienţi copii de varsta scolara si adulti cu surditate neurosenzoriala bilaterala. S-a recurs la examenul clinic primar (inclusiv statutul ORL), acumetria fonică, audiometria tonală, audiometria vocală. Sa dedus o regula matematica care permite a determina parametrul scorul maxim de inteligibilitate in dB in urma rezultatelor audiometriei tonale liminare și supraliminare. Metoda propusă permite diagnosticul in lipsa testelor specifice de audiometrie vocală, nu necesita aparataj suplimentar, dureaza mai putin timp fapt ce ulterior este important in initierea mai rapida a tratamentului medicamenos si reabilitarea persoanelor cu handicap auditiv. The investigation included 32 patients, schoolchildren and adults, with bilateral sensorineural hearing loss. It was carried out primary clinical examination (including status ENT), acumetry, thonal audiometry, speech audiometry. Following the results of tonal liminal and supraliminal audiometry it was deduced a mathematical rule that allows to determine the parameter called intelligibility score(in dB). The proposed method allows specific diagnosis tests without vocal audiometry, not require additional devices, takes less time which is important to initiate faster medication and rehabilitation program for the hearing impaired

Nanomedicine – regulatory aspects

Nanomedicine is a new revolutionary field that can bring benefits for diagnosis and treatment and contribute significantly to a better quality of life. Although the expected benefits of nanomedicine are huge, the potential risks on human health and environment are considerable as well. The increasing multi-functionality and complexity of coming nanomedical products require a very high safety, quality and effi cacy standards. So in case of nascent technologies, when the data are still emerging and scientifi c uncertainty prevails, risk governance should be in place. Despite the fact that nanomedicine is at a quite early stage of development, regulatory mechanisms should provide the corresponding quality, safety and efficacy of nanomedical products. The process of scientific knowledge should be sustained by developing guidelines and codes of conduct that provides a satisfactory level of safety mean to protect human health. The multidisciplinary approach can help the adopting of guidelines and regulations, intended to manage the risks and protect human health