Диагностика тугоухости у новорожденных и младенцев

Hearing impairment is an important disease in children of early age. As hearing loss is an invisible defect in newborns, deaf children look and behave like newborns with normal hearing. Currently, there are technological means (otoacoustic emission, auditory evoked potentials) that allow efficient screening of newborns hearing. These audiological investigations reflect different aspects of normal functioning of the auditory system. From March 2012 in “Medpark International Hospital” (Chisinau, Moldova) the deafness screening program involving the children born in the hospital regardless of the presence of risk factors for hearing impairment has been functioning. The screening has been carrying out by the worked out protocol aiming to detect the children with hearing loss and confirm the diagnosis until the age of 4-5 months to provide their early rehabilitation. By now 205 infants have been examined, and for the second stage of screening for more detailed examination 11 infants have been chosen. From above 11 one infant has been diagnosed with sensorineural hearing loss. The hearing screening program needs to be extended to other maternity hospitals in the country to facilitate early diagnostics and proper rehabilitation of deaf children.Слуховая патология представляет серьезную проблему у детей раннего возраста. Так как снижение слуха невозможно определить сразу после рождения, тугоухие дети выглядят и ведут себя, как обычные новорожденные. В настоящее время существуют технологические методики (отоакустическая эмиссия, слуховые вызванные потенциалы), которые позволяют эффективно проводить скрининг слуха у новорожденных. Эти аудиологические исследования отражают различные аспекты функционирования слуховой системы. С марта 2012 года в “Medpark International Hospital” (Кишинев, Молдова), независимо от наличия факторов риска для развития сенсоневральной тугоухости, проводится программа скрининга слуха, которая охватывает детей, рожденных в больнице. Скрининг проводится в соответствии с разработанным протоколом, который направлен на выявление и подтверждение тугоухости у детей в возрасте до 4-5 месяцев и их раннюю слуховую реабилитацию. Всего обследовано 205 младенцев, 11 из них выделили для второй стадии диагностики с целью более углубленного обследования, и в выделенной группе у 1 ребенка была диагностирована нейросенсорная тугоухость. Программа скрининга слуха должна быть распространена и на другие родильные дома для способствования ранней диагностики и надлежащей реабилитации детей с тугоухостью

Генетическая нейросенсорная тугоухость: клинические и диагностические аспекты

„Medpark” International Hospital, Department of Otorhynolaryngology, Nicolae Testemiţanu State Medical and Pharmacology University, Chisinau, Republic of MoldovaHearing loss is a public health problem with incidence of approximately 1 in 1000 newborns. Hearing loss may appear at birth or later at any age, from early childhood to adulthood. Early detection allows early intervention with rehabilitation and social integration. Genetic hearing loss is amonogenic diseases, characterized by high heterogeneity. Causes of hearing loss: 50% causes environmental or environment-gene interaction and 50% genetic, syndromic deafness of which 20% syndromic deafness and nonsyndromic 70% hearing loss. The most common GJB2 gene mutation, found in European population is 35delG mutation, is for 70% of all mutations of this gene. Genetic testing, especially for Conexina 26, must be part of the initial assessment of child deafness, for the better understanding of both the cause and the effectiveness of intervention in the recovery of auditory-verbal, but mainly for genetic counseling and implications for family.Нейросенсорная тугоухость представляет собой проблему здравоохранения, затрагивающая 1 из1000 новорожденных. Снижение слуха может появиться при рождении или после этого, в любом возрасте. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести реабилитацию и социальную интеграцию данного контингента больных. Генетическая тугоухость представляет собой моногенетические заболевания, характеризующиеся высокой неоднородностью. Причины тугоухости: 50% от экологических причин или взаимодействия генетических факторов и окружающей среды; 50% генетические причины, из которых 20% синдромальная тугоухость и, соответственно, 80% – несиндромальная тугоухость. Наиболее распространенными мутациями гена GJB2, найденных в европейской популяции, это 35 delG, будучи ответственными за 70% всех мутаций гена. Генетическое тестирование, особенно для коннексина 26, должны быть частью первоначальной оценки ребенка со снижением слуха, для установления как причины, так и эффективности слухоречевой реабилитации

Возможные направления развития фармацевтической промышлености в Республике Молдова

Scientific Center of Medicines Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, ChisinauIndustria farmaceutică este una dintre ramurile prioritare în economia mondială. Pentru Republica Moldova, ţară cu un potenţial ştiinţific adaptat modest la elaborarea şi la implementarea în practică a medicamentelor, aceasta este o ramură strategică. Cinci direcţii de dezvoltare a industriei farmaceutice sunt prioritare în Republica Moldova şi în alte state, cu un potenţial economico–financiar similar. Elaborarea, producerea şi implementarea în practica terapeutică a medicamentelor originale, care necesită alocaţii financiare impunătoare şi un potenţial ştiinţific înalt–calificat, în prezent depăşeşte posibilităţile ţărilor în curs de dezvoltare. Fabricarea produselor generice constituie 90% din producţia de medicamente autohtone. Noile combinaţii de substanţe active cunoscute prezintă un aspect cost/eficienţă/ inofensivitate actual pentru terapeutica modernă. A patra direcţie de perspectivă în industria farmaceutică este elaborarea unor principii active, cu proprietăţi fizico-chimice modificate, care ar micşora riscul efectelor nedorite (alergizarea) şi, prin urmare, ar ameliora tratamentul. O importanţă indiscutabilă prezintă implementarea în practica medicală a produselor destinate terapiei personificate, cu folosirea realizărilor moderne din domeniul farmacogeneticii.Фармацевтическая промышленость является одной из приоритетных отраслей в мировой экономике. Для Республики Молдова, при существующей квалификации научного потенциала в области разработки и внедрения лекарственных средств, данная отрасль является стратегически важной. Были выявлены пять возможных направлений развития фармацевтической промышлености в Молдове и в странах с аналогичным финансово-экономическим положением. Производство и внедрение в терапевтическую практику новых оригинальных лекарств, требующих значительных финансовых капиталовложений и высококвалифицированного научного потенциала, является важным направлением. Производство генериков составляет около 90% фармацевтической продукции в Республике Молдова. Новые комбинации активных веществ с их терапетическим потенциалом – это многообещающее направление в развитии лекарственного производства. Весьма перспективной представляется и разработка новых активных препаратов с измененными физико–химическими свойствами, позволяющих уменьшить риск побочных эффектов (аллергизации) и, как следствие, повысить эффективность лечения. Несомненную роль сыграет внедрение в медицинскую практику лекарственных средств, предназначенных для персонифицированной фармакотерапии с использованием достижений в области фармакогенетики

Особенности неблагоприятных эффектов слухопротезирования

Department of Otorhinolaryngology, State University of Medicine and Pharmacy „Nicolae Testemitanu”, Chisinau, Republic of MoldovaWe distinguished the increased efficiency of prosthesis in cases of correct subjective and objective diagnosis of senzorineural hearing loss in determining the appropriate regime to adapt to hearing aids. We studied the disadvantages of prosthesis, evaluating tinnitus, headaches, irritability, rapid fatigue, and vertigo. Particularly, the instances of tinnitus, headache, and vertigo decreased significantly. In the study we developed a method to forecast the occurrence of nuisance auditory prosthesis, which can to increase the effectiveness of auditory prosthesis. The summary of the method lies in the selection of the decisive factors of forecasting the occurrence of nuisance auditory prosthesis in patients suffering from hearing loss. This conclusion is based on historical data and audiometric investigations, such as the patient’s age, the trigger, the evolution of hearing loss, the hearing threshold, and the articulation index.Увеличение эффективности слухопротезирования состоит как в субъективной и объективной диагностике тугоухости, так и в определении соответствующих мер для адаптации к слуховому аппарату. Мы провели исследование осложнений слухопротезирования таких как: шум в ушах, головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, головокружения. Было установлено, что преобладающие субъективные ощущения в начале слухопротезирования уменьшались во время дальнейшего использования слуховых аппаратов. В частности, значительно сократилось количество шума в ушах, головная боль, раздражительность, головокружения. В рамках исследования был разработан метод прогнозирования осложнений слухопротезирования, который предлагает увеличение эффективности электроакустической коррекции слуха. Сущность метода состоит в выборе решающих факторов возникновения осложнений слухопротезирования на основе анамнестических и аудиометрических данных: возраст пациента, этиологические факторы, эволюция тугоухости, слуховой порог и артикуляционный индекс

Гепатозащитное действие препарата Neamon-Hepa при гепатите индуцированным четыреххлористным углеродом

Centrul Ştiinţific în Domeniul Medicamentului, USMF „Nicolae Testemiţanu”The aim of this study was to assess the hepatoprotective activity of a new drug Neamon-Hepa in carbon tetrachloride (CCl4 ) induced chronic liver damage for 3 weeks. The Neamon-Hepa treatment produced a normalizing effect on body weight and liver/body-weight ratio, significantly lowering alanine and aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, total bilirubin, lactatdehidrogenase activity and serum cholesterol level. These findings suggest that Neamon-Hepa exhibits potent hepatoprotective effects in mice treated with CCl4 .Целью данного исследования являлось изучение гепатозащитного действия нового препарата Neamon-Hepa при гепатите индуцированным четыреххлористным углеродом (CCl4 ) в течении 3-х недель. Лечение препаратом Neamon-Hepa привело к нормализации массы тела и нормализации индекса массы печень/тело, определило значительное понижение аланин и аспартат аминотрансфераз, алкалинфосфатазы, общего билирубина, активности лактатдегидрогеназы и уровня холестерола в плазме. Эти показатели указывают на выраженное гепатозащитное действие препарата Neamon-Hepa на мышей после воздействия CCl4

Смешанная тугоухость у детей с экссудативными отитами

Catedra Otorinolaringologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Conferinţa naţională ştiinţifico-practică în domeniul otorinolaringologiei pediatrice, 30 octombrie 2009, Chişinău, Republica MoldovaMixed hearing loss developed in 5% of the cases in a study of 36 children who suffered from otitis media with effusion. The work up included detailed anamnesis, otoscopy, pneumatic otoscopy, otomicroscopy, tympanometry, registration of the acoustic reflex, conventional audiometry and surgical findings. The effectiveness of treatment depends on the duration of the disease and the patient’s medical and personal background.Представлены результаты обследования 36 детей с экссудативными отитами, у которых при аудиологическом обследовании была обнаружена смешанная форма тугоухости. Исследование включает детальный анамнез, отоскопию, пневмоотоскопию, тимпанометрию, определение акустического рефлекса, тональную и поведенческую аудиометрию, функциональные результаты в динамике. Смешанная форма тугоухости была обнаружена у 5% детей с экссудативными отитами, находящихся под наблюдением авторов. Результаты лечения зависят от длительности заболевания и наличия сопутствующей патологии у пациента

Глухота у детей

Catedra Otorinolaringologie, USMF «Nicolae Testemiţanu», Conferinţa naţională ştiinţifico-practică în domeniul otorinolaringologiei pediatrice, 30 octombrie 2009, Chişinău, Republica MoldovaThe authors present data about children with hearing impairments which can exist at various places in the hearing chain. If located in the ear canal or in middle ear the impairment is called a conductive loss. If the condition is due to problems in the sensory cells in cochlea or in fibers of the neural pathways it is called a sensoroneural loss which is usually congenital or may be due to other prenatal or postnatal factors. For successful rehabilitation of patients with sensoroneural hearing loss the collaboration of many specialists is necessary.В работе отражены самые важные аспекты проблемы тугоухости у детей, необходимость ранней диагностики данной патологии с целью последующей реабилитации. Рассмотрены современные классификации тугоухости, этиологические факторы, механизмы развития и методы реабилитации

Some aspects of biomedical preclinical research involving laboratory animal

Scientific Center of Drug Research, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: Animal research has enormous utility as understanding the complex interactions of molecular mechanisms, biochemical and physiological study ultimately depends on intact organisms in vivo. The use of animals for biomedical research was the subject of much debate and continues to be today. The main question of this debate is whether or not correct, morally speaking, to conduct animal research. Scientists who use animals for these purposes mean that experiments should be done as humanely as possible. They agree that animals should not be used as long as there are testing methods producing similar results. Internationally these principles are reflected in the rules developed by the Organization for Economic Cooperation and Development for Good Laboratory Practice. However, the implementation of this legislation in our country aims at purchasing proper equipment of scientific laboratories for preclinical research, monitoring biomedical ethics and ensures quality results. The experimental ethics is a prerequisite for ensuring good scientific practice. Conclusion: The existence of a regulatory body to provide advice and evaluation of experimental design becomes mandatory enforcement of the concept of ethics in laboratory animal experiments

Management of hearing aid in children

Catedra de Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu” Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogicăThe Republican Center of Audiology, Hearing Aid and Medical-Pedagogical Rehabilitation for children (Center), placed within the „Em.Cotaga” Republican Hospital for Children, has been created to improve the audiological assistance services in the Republic of Moldova. During the year 2012, 1460 children with neurosensorial hearing loss have been registered in the Center. From 2006 to 2011, 1400 children received hearing aid treatment. The success of fitting of hearing aid depends on the joint work of a large team of specialists, such as ENT-audiologist, audioprosthesis specialist, logopedist, psychologist and, of course, members of the child’s family. Pentru ameliorarea serviciului de audiologie din republică a fost constituit Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogică care activează în baza IMSP SCRC “Em. Coţaga”. Conform Hotărîrii de Guvern Nr.804 din 10.07.2006 a început programul de asigurare gratuită cu aparate auditive a persoanelor cu deficienţe de auz. În Centru se află la evidenţă 1460 copii din republică, diagnosticaţi cu surditate sensoroneurală. În total pe parcursul anilor 2006-2011 au fost efectuate 1400 de protezări. Reuşita protezării auditive impune lucrul unei echipe de specialişti, cum ar fi medici ORL-audiologi, audioprotezist, logoped, psiholog şi familia copilului surd

The importance of the principles of good laboratory practice in quality assurance of preclinical studies

Scientific Center of Drug Research, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: The institution, which studies the safety of chemicals, biotechnological substances and nanotechnology products, should conduct researches in accordance with the principles and rules of GLP (Good Laboratory Practice). This standard establishes principles of good laboratory practice for application in non-clinical studies of substances contained in the medicines, pesticides, cosmetic products, veterinary drugs, food and feed additives, and industrial chemicals. GLP rules is a concept of research management, including the organization, preparation and conduct of the study, activity monitoring, obtaining and documenting data, concluding the report. Compliance with GLP principles in the conduct of studies is a mandatory requirement imposed by national regulatory agencies to determine the safety of chemical compounds and other substances related to the protection of human health and the environment. The issue of quality assurance of drug substances is particularly relevant during the authorization process of drugs. Application of standards is an important issue not only in the production of drug substances, but also in preclinical research and clinical studies. Application of GLP rules in research institution is guaranteed by a center quality assurance program, as well as by the institution’s management control and independent audit. Conclusions: GLP implementation in biomedical research centers of the university in the country will lead to proper management of preclinical laboratories and therefore will increase the credibility of scientific results at international level