Implementación de un modelo de gestión vial en algunos tramos de vía para el mantenimiento y recuperación de la malla vial en casco urbano del municipio de La Estrella.

El municipio de La Estrella está localizado al sur del valle del aburra sobre la margen occidental del rio Medellín y es uno de los diez municipios que conforman el valle del aburrá. La Estrella tradicionalmente ha sido una zona de recreo y de producción agrícola y ganadera, que durante el paso de los años ha sufrido gran desarrollo gracias a la autopista sur lo cual ha generado la construcción de grandes centros poblados y de residencias campestres aumentado así la demanda de transporte y mejor movilidad en el municipio. Con el progreso que ha tenido La Estrella en los últimos años se ha aumentado el parque automotor por lo cual se hace cada vez más importante tanto para la administración municipal como para sus habitantes preservar y mejorar la malla vial, es por esto que el presente trabajo pretende mostrar un método de cuantificación del deterioro superficial existente en algunas calles del municipio como un componente primordial para la futura implementación de un sistema de gestión de pavimentos que pueda ser aplicado a todo el municipio y así poder ejecutar políticas de intervención y mantenimiento adecuadas

Contemporary use of cefazolin for MSSA infective endocarditis: analysis of a national prospective cohort

Objectives: This study aimed to assess the real use of cefazolin for methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) infective endocarditis (IE) in the Spanish National Endocarditis Database (GAMES) and to compare it with antistaphylococcal penicillin (ASP). Methods: Prospective cohort study with retrospective analysis of a cohort of MSSA IE treated with cloxacillin and/or cefazolin. Outcomes assessed were relapse; intra-hospital, overall, and endocarditis-related mortality; and adverse events. Risk of renal toxicity with each treatment was evaluated separately. Results: We included 631 IE episodes caused by MSSA treated with cloxacillin and/or cefazolin. Antibiotic treatment was cloxacillin, cefazolin, or both in 537 (85%), 57 (9%), and 37 (6%) episodes, respectively. Patients treated with cefazolin had significantly higher rates of comorbidities (median Charlson Index 7, P <0.01) and previous renal failure (57.9%, P <0.01). Patients treated with cloxacillin presented higher rates of septic shock (25%, P = 0.033) and new-onset or worsening renal failure (47.3%, P = 0.024) with significantly higher rates of in-hospital mortality (38.5%, P = 0.017). One-year IE-related mortality and rate of relapses were similar between treatment groups. None of the treatments were identified as risk or protective factors. Conclusion: Our results suggest that cefazolin is a valuable option for the treatment of MSSA IE, without differences in 1-year mortality or relapses compared with cloxacillin, and might be considered equally effective